Zantak - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Analoghi, Fiale, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Zantac

Zantak: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Zantac

Codice ATX: A02BA02

Principio attivo: ranitidina (ranitidina)

Produttore: GlaxoSmithKline Manufacturing (Italia), Glaxo Wellcome Production (Francia), Losan Pharma GmbH (Germania), GlaxoSmithKline (Tianjin) Co. Ltd (Cina), Glaxo Wellcome (Spagna)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-09

Zantac è un agente antiulcera, un bloccante dei recettori dell'istamina H ₂.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio:

• Compresse rivestite con film: biconvesse, bianche, incise su un lato: sul tondo - "GX EC2", sull'ovale - "GX EC3" (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1 blister);
• Compresse effervescenti: da quasi bianche a giallo chiaro, piatte, rotonde, con bordi smussati (6 o 10 pz. In blister di alluminio, in una scatola di cartone 1 o 2 blister; 15 pz. In tubi di polipropilene, in una scatola di cartone 1 tuba);
• Soluzione iniettabile: liquido limpido, giallo chiaro o incolore (2 ml in fiale, in una scatola di cartone 5 fiale).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'utilizzo di Zantak.

Il principio attivo è la ranitidina (sotto forma di cloridrato):

• 1 compressa rivestita - 150 mg, 300 mg;
• 1 compressa effervescente - 150 mg, 300 mg;
• 1 ml di soluzione - 25 mg.

Componenti ausiliari:

• Compresse rivestite con film: magnesio stearato, cellulosa microcristallina, metilidrossipropilcellulosa, triacetina, biossido di titanio; inoltre, in compresse ovali - sodio croscarmelloso;
• Compresse effervescenti: bicarbonato di sodio, monocitrato di sodio anidro, aspartame, benzoato di sodio, povidone K30, aroma di pompelmo, aroma di arancia (il contenuto di sodio in 1 compressa è rispettivamente di 328 mg o 479 mg);
• Soluzione iniettabile: potassio diidrogeno fosfato, sodio cloruro, azoto, sodio idrogeno fosfato disostituito anidro, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La ranitidina, il principio attivo di Zantac, è un bloccante dei recettori H ₂ dell'istamina. Aiuta a ridurre il carico alimentare basale e stimolato, l'irritazione dei barocettori, l'azione della gastrina, dell'istamina e di altri stimolanti biogenici della secrezione di acido cloridrico (cloridrico).

Sullo sfondo dell'uso del farmaco, diminuiscono sia il volume della secrezione che la quantità di pepsina e acido cloridrico. La ranitidina aumenta il pH del contenuto gastrico, con conseguente diminuzione dell'attività della pepsina. La durata dell'effetto dopo una singola dose di Zantac è di 12 ore.

Helicobacter pylori viene rilevato in circa l'80% dei pazienti con ulcere gastriche e nel 95% dei pazienti con ulcere duodenali. Quando la ranitidina è combinata con metronidazolo e amoxicillina, l'eradicazione dell'Helicobacter pylori si osserva in circa il 90% dei casi. Con questa combinazione di fondi, si osserva una significativa diminuzione della frequenza delle esacerbazioni dell'ulcera duodenale.

Farmacocinetica

La biodisponibilità della ranitidina dopo somministrazione orale è di circa il 50%. La C _max (concentrazione massima della sostanza) dopo somministrazione orale di 150 mg della sostanza è 300-550 ng / ml, il tempo per raggiungerla va da 2 a 3 ore. La C _max dopo l'iniezione intramuscolare viene raggiunta in circa 15 minuti ed è 300-500 ng / ml.

Il legame della ranitidina alle proteine plasmatiche non supera il 15%. La sostanza attraversa la barriera placentare. Penetra male nella barriera emato-encefalica. Escreto nel latte materno (nel latte materno la concentrazione è maggiore che nel plasma).

La ranitidina non subisce un metabolismo intensivo. Il metabolismo di una sostanza quando somministrata per via parenterale e se assunta per via orale non differisce. Come risultato del metabolismo, si formano le seguenti forme: S-ossido - 2%, N-ossido - 6%, analogo dell'acido furoico - 1-2%, desmetilranitidina - 2%.

T _1/2 (emivita) varia da 2 a 3 ore. Dopo aver assunto 150 mg di ³ H-ranitidina, il 60-70% della dose viene escreto nelle urine (il 35% della dose viene escreto immodificato), il 26% - nelle feci.

Dopo la somministrazione endovenosa di 150 mg di ³ H-ranitidina, il 93% della dose viene escreta nelle urine (il 70% della dose assunta nelle prime 24 ore viene escreta immodificata), il 5% nelle feci.

Nei pazienti con grave insufficienza renale, la concentrazione plasmatica di ranitidina aumenta.

Indicazioni per l'uso

• Ulcera duodenale associata a infezione da Helicobacter pylori;
• Ulcera duodenale e ulcere gastriche benigne, comprese quelle che sono comparse durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• Malattia da reflusso gastroesofageo, compreso il sollievo dal dolore;
• Ulcere postoperatorie;
• Reflusso esofageo;
• Dispepsia episodica cronica, che si manifesta con dolore retrosternale o epigastrico (non correlato alle condizioni di cui sopra), che interrompe il sonno o è associato all'assunzione di cibo;
• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• Prevenzione delle ulcere gastriche da stress in pazienti con malattie gravi;
• Prevenzione delle ulcere duodenali con l'uso di FANS (compreso l'acido acetilsalicilico), soprattutto con una storia di ulcera peptica;
• Prevenzione del sanguinamento ricorrente da ulcere peptiche;
• Prevenzione dell'aspirazione del contenuto acido dello stomaco durante l'anestesia generale (sindrome di Mendelssohn).

Controindicazioni

• Porfiria acuta (inclusa la storia);
• Il periodo di gravidanza e allattamento;
• Età inferiore a 12 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Si deve prestare attenzione nel prescrivere Zantac a pazienti con insufficienza epatica e renale, cirrosi epatica con anamnesi di encefalopatia portosistemica.

Zantak, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Compresse rivestite con film ed effervescenti

Le compresse vengono assunte per via orale.

Dosaggio consigliato di Zantac per pazienti adulti:

• Esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali benigne: 150 mg 2 volte al giorno (mattina e sera) o 300 mg 1 volta al giorno (di notte) per 4 settimane. In assenza di cicatrici complete dell'ulcera, il trattamento deve essere prolungato per altre 4 settimane. Per il trattamento delle ulcere duodenali, una dose di 300 mg 2 volte al giorno è più efficace (l'aumento della dose non influisce sull'incidenza degli effetti indesiderati);
• Prevenzione a lungo termine delle recidive di ulcere gastriche e duodenali: 150 mg una volta al giorno (di notte), per i pazienti fumatori, la dose viene aumentata a 300 mg una volta al giorno;
• Ulcere associate all'assunzione di FANS: 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg 1 volta al giorno (di notte). Il corso del trattamento è di 8-12 settimane;
• Prevenzione delle ulcere quando si usano i FANS: 150 mg 2 volte al giorno durante l'intero periodo di assunzione dei FANS;
• Ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori: 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg 1 volta al giorno in combinazione con 750 mg di amoxicillina 3 volte al giorno e 500 mg di metronidazolo 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane, durante le prossime 2 settimane - Zantac in monoterapia;
• Ulcere postoperatorie: 150 mg 2 volte al giorno, la durata della terapia è di 4 settimane. In assenza di effetto clinico, il trattamento viene prolungato per altre 4 settimane;
• Malattia da reflusso gastroesofageo: 150 mg: in forma acuta - 2 volte al giorno (o 1 volta al giorno (di notte) alla dose di 300 mg), il corso del trattamento è di 8-12 settimane; con esofagite da reflusso grave e moderata - 4 volte al giorno con una durata della terapia per 12 settimane; per alleviare la sindrome del dolore - 2 volte al giorno per 2-4 settimane; per prevenzione - 2 volte al giorno;
• Sindrome di Zollinger-Ellison: dose iniziale - 150 mg 3 volte al giorno, in caso di necessità, è possibile aumentare la dose quotidiana a 6000 mg;
• Dispepsia episodica cronica: 150 mg 2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 6 settimane. Se non ci sono effetti clinici o peggioramento della condizione, è necessario un esame aggiuntivo;
• Prevenzione del sanguinamento ricorrente da ulcere peptiche e sanguinamento delle ulcere da stress in pazienti critici: dopo aver trasferito il paziente a un pasto orale, la terapia parenterale viene sostituita assumendo Zantak all'interno - 150 mg 2 volte al giorno;
• Prevenzione della sindrome di Mendelssohn: 150 mg il giorno prima (la sera) e 2 ore prima dell'anestesia generale, è possibile la somministrazione parenterale; durante il travaglio - 150 mg ogni 6 ore (se è necessaria l'anestesia generale, è indicato l'uso simultaneo di Zantac e antiacidi idrosolubili (citrato di sodio)).

In caso di ulcera peptica nei bambini, Zantac viene prescritto tenendo conto del peso del bambino alla dose di 2-4 mg per 1 kg 2 volte al giorno, ma non più di 300 mg al giorno.

In caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 50 ml / min), la concentrazione plasmatica di ranitidina aumenta, quindi la dose deve essere di 150 mg una volta al giorno.

Quando il paziente è in emodialisi a lungo termine o in dialisi peritoneale ambulatoriale, Zantac viene prescritto subito dopo la fine della seduta alla dose di 150 mg.

Iniezione

Soluzione in fiale Zantac è inteso per infusione endovenosa intermittente, iniezione endovenosa (endovenosa) intramuscolare (intramuscolare) o lenta (più di 2 minuti).

Viene prescritta un'iniezione endovenosa lenta alla dose di 50 mg, che viene portata a un volume di 20 ml e somministrata ogni 6-8 ore, un'iniezione intramuscolare viene somministrata alla dose di 50 mg ogni 6-8 ore.

L'infusione endovenosa intermittente deve essere eseguita a una velocità di 25 mg all'ora per 2 ore con una ripetizione della procedura dopo 6-8 ore.

Dosaggio consigliato di Zantac:

• Prevenzione della sindrome di Mendelssohn: lentamente i / vo i / m - a una dose di 50 mg 45-60 minuti prima dell'anestesia;
• Prevenzione delle recidive di sanguinamento da ulcere peptiche o da stress in pazienti gravemente malati: iniziare con un'iniezione endovenosa lenta alla dose di 50 mg, seguita da una lunga infusione endovenosa alla velocità di 0,125-0,250 mg per 1 kg di peso corporeo all'ora. Il trattamento parenterale dura finché il paziente non assume il cibo in modo indipendente, quindi è possibile la somministrazione orale di Zantac;
• Trattamento di pazienti con insufficienza renale (CC inferiore a 50 ml / min): 25 mg.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: aritmia, diminuzione della pressione sanguigna (PA), bradicardia, blocco atrioventricolare (AV); raramente - vasculite;
• Apparato digerente: secchezza delle fauci, nausea, vomito, dolore addominale, costipazione, alterazioni transitorie reversibili nei test di funzionalità epatica; in alcuni casi - lo sviluppo, solitamente reversibile, epatite colestatica, epatocellulare o mista, con o senza ittero; raramente - pancreatite acuta, diarrea;
• Sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia; raramente - pancitopenia, agranulocitosi; a volte - anemia emolitica immunitaria, aplasia e ipoplasia del midollo osseo;
• Sistema muscoloscheletrico: raramente - mialgia, artralgia;
• Sistema nervoso: aumento della stanchezza, mal di testa (a volte grave), sonnolenza, vertigini; raramente - tinnito, irritabilità, visione offuscata, movimenti involontari, disturbi del movimento reversibili di natura involontaria; più spesso nei pazienti anziani e gravemente malati - allucinazioni, confusione, depressione;
• Reazioni dermatologiche: alopecia;
• Sistema endocrino: ginecomastia, iperprolattinemia, diminuzione della libido, amenorrea; raramente - gonfiore o disagio nelle ghiandole mammarie negli uomini, impotenza reversibile;
• Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, broncospasmo, eritema multiforme, angioedema, shock anafilattico, febbre, ipotensione arteriosa, dolore toracico.

Overdose

I principali sintomi: bradicardia, convulsioni, aritmie ventricolari.

Terapia: trattamento sintomatico; con convulsioni, è indicato diazepam per via endovenosa, con aritmie ventricolari e bradicardia, lidocaina, atropina sono prescritti. L'emodialisi è efficace nel rimuovere la ranitidina dal plasma.

istruzioni speciali

L'uso di Zantac è in grado di nascondere i sintomi del carcinoma gastrico, pertanto si consiglia ai pazienti con ulcere gastriche o nuovi segni di dispepsia nella vecchia e nella mezza età di escludere la possibilità di neoplasie prima di iniziare il trattamento.

A causa del rischio di sindrome da rimbalzo, Zantac deve essere interrotto con una riduzione graduale della dose.

La terapia a lungo termine di pazienti debilitati in condizioni di stress può causare danni batterici allo stomaco, seguiti da intossicazione del corpo.

La somministrazione simultanea di ranitidina con FANS deve essere accompagnata da un monitoraggio regolare dei pazienti, specialmente in età avanzata e con una storia di ulcera peptica.

Le compresse effervescenti devono essere usate con cautela nei pazienti con sodio limitato con fenilchetonuria.

Non è consigliabile utilizzare Zantac prima di diagnosticare i test cutanei per identificare una reazione allergica cutanea immediata.

I pazienti con grave insufficienza renale devono modificare il regime posologico.

Un aumento del livello delle transaminasi epatiche può essere osservato con la somministrazione parenterale di alte dosi del farmaco per più di 5 giorni.

L'uso di Zantac può causare un aumento dell'attività della transpeptidasi del glutammato o causare una reazione falsa positiva quando testato per la presenza di proteine nelle urine.

Nei pazienti dipendenti dal tabacco, l'efficacia della terapia con Zantac è ridotta.

Durante il periodo di trattamento, il paziente non deve mangiare cibi, bevande e medicinali che causano irritazione della mucosa gastrica.

È necessario osservare rigorosamente la velocità di somministrazione raccomandata della soluzione.

La soluzione Zantac inutilizzata deve essere distrutta entro 24 ore.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante l'uso di Zantac, il paziente non deve impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione dell'attenzione e alta velocità delle reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La ranitidina attraversa la placenta ed è escreta nel latte materno.

La gravidanza è una controindicazione all'assunzione del farmaco. Zantac può essere prescritto solo se il medico valuta il beneficio atteso per la madre al di sopra del possibile danno per il feto.

Durante l'allattamento Zantac è controindicato.

Uso infantile

Zantak non è prescritto a pazienti di età inferiore a 12 anni.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di insufficienza renale, Zantac viene prescritto con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica e in pazienti con cirrosi epatica con anamnesi di encefalopatia portosistemica, è richiesta cautela durante la terapia.

Uso negli anziani

I pazienti anziani con l'uso combinato di Zantac con FANS richiedono un monitoraggio regolare.

Interazioni farmacologiche

Gli antiacidi, alte dosi di sucralfato possono interferire con l'assorbimento della ranitidina, pertanto, con la somministrazione contemporanea, l'intervallo tra l'assunzione e l'assunzione di Zantac dovrebbe essere di almeno 2 ore.

Se combinato con farmaci che deprimono il midollo osseo, aumenta il rischio di neutropenia.

Zantac non influenza l'azione di lidocaina, diazepam, fenitoina, teofillina, propranololo, warfarin e altri farmaci metabolizzati con la partecipazione di isoenzimi del sistema del citocromo P450.

Zantac inibisce il metabolismo di esobarbital, amminofenazone, calcio antagonisti, fenazone, anticoagulanti indiretti, buformina, glipizide.

Per prevenire una diminuzione dell'assorbimento di ketoconazolo o itraconazolo, l'uso di Zantac è indicato solo 2 ore dopo l'assunzione.

Con l'uso simultaneo con metoprololo, la ranitidina provoca un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue e un aumento dell'AUC.

Soluzione iniettabile in fiale Zantac può essere miscelato con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o 0,18%, soluzione di destrosio al 5% o 4%, soluzione di bicarbonato di sodio al 4,2%, soluzione di Hartmann.

Analoghi

Gli analoghi di Zantak sono: Acidex, Gertocalm, Atsilok, Gistak, Zoran, Zantin, Raniberl 150, Ranisan, Ranigast, Ranital, Ranitidin, Ranitin, Ranitidin-Acri, Ranitidin-Ferein, Ranitidin-Lect, Ranitidin, Ranitin AKOS, Ulran.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperatura: compresse - fino a 30 ° C, soluzione iniettabile - fino a 25 ° C.

Periodo di validità: compresse con incisione "GX EC2" - 5 anni, "GX EC3" - 3 anni, effervescente - 2 anni; soluzione per iniezione - 3 anni.

Le compresse effervescenti in tubi devono essere conservate con un coperchio ben chiuso.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Zantaka

Le recensioni di Zantaka caratterizzano il farmaco come efficace e sicuro, indipendentemente dalle indicazioni per l'uso, soggetto al regime di dosaggio raccomandato. Il costo è spesso considerato elevato.

Prezzo per Zantak nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Zantak è: compresse effervescenti (15 pz. 150 mg ciascuna) - 208 rubli, soluzione per iniezione 25 mg / ml (5 fiale da 2 ml ciascuna) - 158 rubli.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!