Trattamento della sinusite nei bambini: farmaci, rimedi popolari, fisioterapia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di sinusite nei bambini
- Sintomi della sinusite nei bambini
-
Trattamento
- Terapia conservativa
- Rimedi popolari
- Fisioterapia
- video
La sinusite è un'infiammazione che si verifica nel rivestimento di uno o più seni paranasali. A seconda del luogo di localizzazione, si distinguono quattro tipi di tali cavità: labirinto a forma di cuneo, mascellare, frontale e reticolare.
La sinusite viene diagnosticata e curata da un otorinolaringoiatra
La formazione dei seni paranasali inizia durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto e termina solo dopo la pubertà. Le cavità sono rivestite dall'interno con epitelio ciliato con cellule caliciformi che producono muco. Il movimento delle ciglia epiteliali consente al muco di spostarsi verso le piccole aperture dei seni. La cavità nasale è collegata ai seni da passaggi stretti, attraverso i quali vengono continuamente drenati. Nei casi in cui, per qualsiasi motivo, la detersione si interrompe e il segreto ristagna nei seni, si creano le condizioni favorevoli per lo sviluppo della sinusite.
A seconda della cavità in cui si verifica l'infiammazione, si distinguono i seguenti tipi di sinusite:
- etmoidite: in un labirinto reticolare;
- sinusite - nella cavità mascellare;
- seno frontale - nel seno frontale;
- sfenoidite - nel seno a forma di cuneo.
In rari casi viene diagnosticata la pansinusite. Cos'è? Il processo infiammatorio può essere unilaterale e verificarsi in una o più cavità. Se l'infiammazione si verifica in tutti i seni paranasali, la malattia è chiamata pansinusite.
La sinusite acuta, subacuta e cronica è isolata a valle. La durata della forma acuta è in media di 2-4 settimane, se durante questo periodo non c'è un trattamento adeguato, la malattia si trasforma in una forma subacuta. Con lei, i sintomi persistono da 4 a 12 settimane. Se i bambini hanno segni di sinusite per più di 12 settimane, la condizione è considerata cronica.
Per la natura dell'infiammazione, si distinguono forme edematose-catarrale, purulenta e mista della malattia.
In assenza di una terapia tempestiva per qualsiasi tipo di sinusite, possono svilupparsi gravi complicazioni come meningite, ascesso cerebrale, osteomielite, infiammazione del nervo ottico e delle membrane dell'occhio.
Cause di sinusite nei bambini
I fattori predisponenti per l'insorgenza della patologia nei bambini sono:
- discinesia ciliare primaria;
- palatoschisi;
- immunodeficienza;
- curvatura del setto nasale;
- Sindrome di Down;
- fibrosi cistica;
- edema cronico della mucosa nasale con rinite vasomotoria e allergica;
- polipi e altre neoplasie del naso;
- asma bronchiale.
I polipi nel naso sono un fattore predisponente nell'insorgenza della patologia
Il blocco dell'anastomosi delle cavità nasali a causa di anomalie nella struttura del labirinto etmoidale e dei turbinati o della rinite ipertrofica può portare alla comparsa di sinusite. Inoltre, un'infezione virale è spesso la causa della malattia. La mucosa dei seni paranasali e della cavità nasale si gonfia a causa dell'infiammazione e le ghiandole mucose iniziano a produrre una grande quantità di secrezione. L'edema della mucosa porta ad un restringimento dell'anastomosi delle cavità paranasali e sono piene di una spessa scarica patologica.
Lo sviluppo intensivo della flora opportunistica è facilitato dalla carenza di ossigeno, dal ristagno delle secrezioni e dalla ridotta ventilazione nei tessuti dei seni. In questi casi, un'infezione batterica si unisce a quella virale. Il grado in cui i microbi che hanno causato l'infiammazione possono infettare il corpo (virulenza) influisce direttamente sulla gravità dei sintomi della malattia.
Poiché gli agenti antibatterici vengono solitamente utilizzati per la sinusite, la flora batterica che la causa mostra spesso una maggiore resistenza alla maggior parte di questi farmaci. L'uso frequente di antibiotici influisce negativamente sull'immunità, interrompe la composizione della microflora intestinale e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di infezioni micotiche. I funghi stanno diventando cause più comuni di sinusite.
Nella fase iniziale, l'infiammazione non è sempre innescata dai microbi. L'inalazione di alcune sostanze chimiche o aria fredda può portare a gonfiore della mucosa nasale, a causa della quale si chiudono le fistole dei seni paranasali.
La sinusite può svilupparsi a seguito di una reazione allergica quando è attaccata un'infezione batterica
Molto spesso, la sinusite si verifica a seguito di reazioni allergiche e condizioni di immunodeficienza. Sullo sfondo delle allergie si sviluppa la rinite vasomotoria, uno dei principali sintomi è il gonfiore della mucosa nasale.
Se la comparsa della malattia è associata a carie profonda o altra patologia dentale, insieme al dentista, viene selezionato un trattamento per eliminare la causa principale della sinusite.
Sintomi della sinusite nei bambini
Le manifestazioni della malattia dipendono dall'età del bambino e dalla forma della sinusite. Quindi, il decorso acuto dell'infiammazione è caratterizzato da sintomi pronunciati e nella forma cronica i sintomi sono più deboli.
I sintomi della sinusite variano a seconda del seno interessato e dell'eziologia della malattia.
Nei bambini di età inferiore a 3 anni, i seni paranasali sono fisiologicamente sottosviluppati. Fondamentalmente, la loro infiammazione si sviluppa a causa di malattie infettive virali e adenoidi. I segni clinici della sinusite sono impliciti e infatti è asintomatica. Spesso, la patologia in un bambino è accompagnata da otite media, poiché un'infezione dalla cavità nasale attraverso l'ampia tromba di Eustachio può diffondersi nell'orecchio medio.
Nei bambini più grandi si formano i seni paranasali, quindi ognuno di essi può essere coinvolto nel processo infiammatorio. L'infiammazione meno comune si verifica in un seno, più spesso in più cavità o in tutte contemporaneamente.
I segni caratteristici della malattia sono:
- mal di testa;
- difficoltà nella respirazione nasale;
- diminuzione del senso dell'olfatto;
- scarico dal naso che diventa giallo-verde e ha un carattere purulento;
- naso che cola che dura più di 2 settimane;
- dolore nella regione paranasale;
- voce nasale;
- deterioramento della salute generale - mancanza di appetito, disturbi del sonno, letargia, rapida stanchezza;
- un aumento dei sintomi la sera;
- aumento della temperatura corporea (con sinusite acuta);
- gola secca, che provoca tosse.
Trattamento
Come trattare la sinusite nei bambini è determinato dal medico. Ai primi segni della malattia, è importante chiedere consiglio a un otorinolaringoiatra pediatrico. L'auto-selezione della terapia per un bambino, specialmente fino a 2 anni di età, può peggiorare il decorso della sinusite e portare allo sviluppo di complicanze.
L'obiettivo principale della terapia è ripristinare la respirazione nasale, eliminare la causa dell'infiammazione e prevenire possibili complicazioni.
Terapia conservativa
Il trattamento farmacologico, a seconda dell'agente eziologico della sinusite, include l'uso di antibiotici, vasocostrittori o antistaminici.
Come parte di un trattamento complesso, di solito vengono prescritti vasocostrittori e gocce antisettiche.
Prima della nomina di agenti antibatterici, si consiglia di condurre uno studio batteriologico per determinare la sensibilità dell'agente patogeno alla loro azione. Tuttavia, in media, i risultati della semina possono essere ottenuti in 4-5 giorni dopo la consegna del materiale.
A questo proposito, nel decorso acuto dell'infiammazione, quando il bambino ha una grave intossicazione, alta temperatura corporea e abbondante secrezione purulenta dalla cavità nasale, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro e quindi, se necessario, il trattamento selezionato viene corretto. Il ritardo in questi casi è irto di complicazioni che si sviluppano più velocemente nei bambini che negli adulti.
Nella maggior parte dei casi, la terapia inizia con l'uso di agenti antibatterici da un certo numero di penicilline (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Se il bambino ha un'intolleranza individuale a questo gruppo di farmaci, vengono utilizzati antibiotici macrolidi (azitromicina, claritromicina, Sumamed).
I farmaci con effetto vasocostrittore aiutano ad eliminare il gonfiore della mucosa nasale, aumentando così il deflusso delle secrezioni mucopurulente e ripristinando la respirazione nasale. Nella pratica dei bambini vengono utilizzati Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin o Otrivin.
È anche possibile utilizzare gocce antisettiche (Protargol, Kollargol, Ektericid). Agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione e facilitano la respirazione.
Se la sinusite si sviluppa a causa di allergie, vengono prescritti antistaminici (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Come aiuto nell'esacerbazione della sinusite cronica nei bambini di età pari o superiore a 12 anni, può essere utilizzato il glucocorticosteroide Nasonex. Questo farmaco ha effetti antinfiammatori e antiallergici.
Possono essere utilizzati rimedi omeopatici selezionati dall'omeopata pediatrica. Il principale vantaggio di tali farmaci è l'assenza di effetti collaterali e l'effetto immunomodulatore.
Insieme ai metodi di trattamento conservativi, il dott. Komarovsky consiglia di prestare attenzione all'umidità della stanza in cui il bambino si trova la maggior parte del tempo. Il livello ottimale è considerato l'umidità nell'intervallo dal 50 al 70%.
Rimedi popolari
In accordo con l'otorinolaringoiatra, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento a casa. Questi includono il risciacquo e il riscaldamento della cavità nasale, la fitoterapia, l'inalazione. È importante seguire rigorosamente le istruzioni del medico, poiché, ad esempio, un lavaggio improprio può portare allo sviluppo di complicazioni.
Dispositivi speciali possono essere utilizzati per i lavaggi nasali
Riscaldare il naso con un uovo, sale, una lampada blu è possibile solo in assenza di un processo purulento. Per la procedura corretta, si consiglia di familiarizzare prima con le foto ei video tematici.
Una soluzione di sale marino viene utilizzata per pulire naturalmente la cavità nasale da virus, batteri, allergeni, particelle di polvere, croste e muco. Anche le inalazioni con decotti alle erbe - calendula, salvia, camomilla - sono considerate efficaci.
Va tenuto presente che l'uso indipendente di fitopreparati può portare ad allergia del corpo e aggravare il decorso della malattia, pertanto si raccomanda di coordinare l'uso di metodi alternativi di trattamento con l'ENT.
Fisioterapia
La fisioterapia può essere utilizzata per trattare la sinusite nei bambini. Aiutano ad aumentare le difese dell'organismo, ridurre l'intossicazione, migliorare la microcircolazione sanguigna, attivare i processi metabolici nel tessuto colpito ed eliminare il processo infiammatorio.
Uno dei metodi fisioterapici utilizzati per la sinusite è la fotocromoterapia
Le procedure antinfiammatorie includono ultrasuoni, laser e terapia UHF (terapia ad altissima frequenza). Per influenzare l'agente eziologico della malattia, vengono utilizzati un tubo al quarzo, l'elettroforesi per l'introduzione di un antibiotico e la darsonvalutazione locale.
Per la sinusite, la fotocromoterapia è considerata una procedura altamente efficace, mentre non ha praticamente controindicazioni. L'effetto del colore blu ha un effetto analgesico, rilassante, antinfiammatorio, battericida ed epiteliale.
La fisioterapia è controindicata nella sinusite purulenta e nel deflusso alterato della secrezione dal seno paranasale.
Nella forma cronica di patologia, un complesso di misure terapeutiche può includere esercizi di respirazione e digitopressione di punti biologicamente attivi. Questi metodi aiutano a ridurre le manifestazioni infiammatorie, migliorare la circolazione sanguigna e linfatica. L'impatto sui punti è più efficace per la sinusite frontale e la sinusite.
Se il trattamento conservativo non porta a un miglioramento della condizione, viene prescritta una puntura del seno infiammato. Tutto il pus viene rimosso da esso, quindi vengono eseguiti il lavaggio e la somministrazione di un agente antibiotico o antinfiammatorio.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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