La tosse di un bambino prima di vomitare: cosa fare, ragioni per chiamare un'ambulanza
Il contenuto dell'articolo:
- Motivi per cui un bambino sviluppa la tosse prima di vomitare
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Quali malattie tossiscono fino al vomito si verificano nei bambini di notte
- Laringite
- Asma bronchiale
- GERD
- Perché i bambini hanno la tosse prima di vomitare?
- Il bambino ha la tosse prima di vomitare: cosa fare?
- Quando dovresti consultare immediatamente un medico
- Dr. Komarovsky sul trattamento della tosse con vomito nei bambini
- video
La tosse di un bambino prima del vomito è un sintomo molto spiacevole, sia per il bambino stesso che per i suoi genitori. Può essere osservato in molti processi patologici.
A volte questa condizione si verifica sporadicamente e non richiede cure mediche: la maggior parte dei genitori incontra questo tipo di tosse in un bambino almeno una volta. Ma se una tosse parossistica, accompagnata da vomito, si ripresenta spesso o dura a lungo, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico per l'esame e la terapia necessari.
Se il bambino ha ripetutamente la tosse con vomito, è necessario un esame
Motivi per cui un bambino sviluppa la tosse prima di vomitare
La tosse è un riflesso protettivo volto a liberare le vie aeree da microbi accumulati, muco e particelle estranee (polvere, pezzi di cibo).
Il meccanismo della tosse si basa sull'irritazione dei recettori della mucosa delle vie aeree. Attraverso le fibre nervose, questa irritazione viene trasmessa al centro della tosse del cervello, quindi viene inviato un comando ai muscoli delle pareti dei bronchi, del torace, del diaframma e della pressa addominale per una contrazione simultanea. Ciò porta a un'espirazione rapida e acuta attraverso la bocca, cioè a una spinta di tosse. Il flusso d'aria esce con forza dai bronchi e trasporta particelle di catarro con esso.
Le cause più comuni di tosse con vomito nei bambini sono:
| Causa | Spiegazione |
| Infezioni virali respiratorie acute (ARVI) | Questo gruppo di malattie è caratterizzato dallo sviluppo di rinite (naso che cola), accompagnato da muco abbondante (moccio). Se il bambino non si soffia il naso in modo tempestivo, questo muco si accumula nel rinofaringe, provocando un forte attacco di tosse |
| Laringite stenosante acuta (falsa groppa) | Questa malattia è caratterizzata da una forte tosse che abbaia e da mancanza di respiro. |
| Corpo estraneo nelle vie aeree (gola, laringe, trachea o bronchi) | - |
| Malattie del sistema endocrino (iperplasia tiroidea, timomegalia) | Una tiroide ingrossata o una ghiandola del timo (timo) preme sulla trachea, provocando nel bambino attacchi di tosse violenti |
| Problemi psicologici | Durante un capriccio, il bambino sperimenta una tensione significativa nelle corde vocali, a seguito della quale può verificarsi una tosse parossistica con vomito |
| Danni alle strutture del cervello (tumori, idrocefalo) | Questo tipo di tosse è chiamato neurogeno. |
| Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) | Al centro di questa patologia c'è la debolezza dello sfintere situato tra lo stomaco e l'esofago. Quando il bambino è in posizione supina, il contenuto acido dello stomaco fluisce nell'esofago, che irrita i suoi recettori nervosi. Questo fenomeno provoca l'insorgenza di riflessi di tosse e vomito. Cioè, in questo caso, la tosse non dovrebbe essere trattata, ma GERD |
La pertosse è un'altra causa comune di tosse grave di un bambino prima del vomito. Numerosi rifiuti da parte dei genitori di condurre la vaccinazione di routine dei bambini, ritiri medici ingiustificati hanno portato a un aumento significativo dell'incidenza di questa malattia infettiva.
L'agente eziologico della pertosse entra nel corpo del bambino attraverso le vie respiratorie. Nel corso della sua vita, produce tossine che formano una tosse dominante nel cervello. È difficile interromperlo anche dopo che il corpo ha affrontato l'agente patogeno. Pertanto, un sintomo caratteristico della pertosse è una tosse secca e parossistica a temperatura corporea normale.
L'attacco si verifica spesso di notte: il bambino si sveglia improvvisamente da una forte tosse, il suo viso diventa rosso e possono apparire lacrime nei suoi occhi. Una serie di colpi di tosse è interrotta da un caratteristico respiro affannoso chiamato ripresa.
Quali malattie tossiscono fino al vomito si verificano nei bambini di notte
Se un bambino ha attacchi di tosse con vomito principalmente di notte, è necessario escludere laringite stenosante, asma bronchiale e GERD.
Laringite
Con la laringite, i bambini sviluppano gonfiore della mucosa della laringe, che è accompagnato da tosse ruvida, raucedine e mancanza di respiro. Durante il sonno, le mucose si seccano, provocando mal di gola e un attacco di forte tosse.
Asma bronchiale
Di notte, il nervo vago, che innerva i bronchi, viene attivato. Ciò può provocare un grave broncospasmo e un relativo attacco di asma bronchiale.
GERD
Con GERD, come notato sopra, in posizione supina, il succo gastrico viene gettato nell'esofago. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di bruciore di stomaco, nausea, vomito e tosse.
Perché i bambini hanno la tosse prima di vomitare?
La tosse prima del vomito nei bambini del primo anno di vita può essere provocata da:
- alimentazione impropria del bambino (sovralimentazione, introduzione precoce di alimenti complementari senza tenere conto dell'età del bambino);
- aerofagia: inghiottire un volume significativo di aria durante l'allattamento o da una bottiglia;
- dentizione: in questo momento aumenta la secrezione di saliva, che si accumula nell'orofaringe, irrita i recettori nella mucosa e nella radice della lingua, che provoca tosse con vomito;
- gocciolamento postnasale - con il naso che cola, il muco dal naso scorre lungo la parte posteriore della faringe, provocando la tosse.
Una tosse accompagnata da vomito può svilupparsi sullo sfondo di varie malattie respiratorie. Solo un medico può identificarne la causa e prescrivere il trattamento corretto. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile.
Nei neonati, la tosse con vomito può essere causata dall'ingestione di grandi quantità di aria durante l'alimentazione.
Il bambino ha la tosse prima di vomitare: cosa fare?
Se il bambino tossisce fino a vomitare, ha bisogno di aiuto, piuttosto che aspettare che il sequestro finisca spontaneamente. Prima di tutto, dovresti garantire il flusso di aria fresca nella stanza e la sua umidificazione. Spesso queste misure sono sufficienti per interrompere l'attacco.
Se ciò non accade, quindi, come prescritto dal medico, vengono prescritti per il bambino farmaci antitosse con un meccanismo d'azione centrale o periferico. In alcuni casi, gli antispastici hanno un buon effetto antitosse, ma il loro uso è possibile anche solo come indicato da un medico.
In caso di bronchite, al fine di prevenire il verificarsi di ripetuti attacchi di tosse con vomito, l'inalazione viene eseguita utilizzando un nebulizzatore con acqua salina, acque minerali alcaline o soluzioni mucolitiche.
Per prevenire l'insorgenza di attacchi di tosse sullo sfondo di GERD, il bambino deve essere nutrito entro e non oltre 4 ore prima di coricarsi. Inoltre, la testata del letto viene sollevata e, se necessario, vengono prescritti farmaci per regolare la funzione motoria del tratto gastrointestinale.
I genitori dovrebbero capire che le ragioni dell'inizio di una tosse parossistica che termina con il vomito possono essere diverse, quindi non esiste una medicina o un metodo di trattamento universale.
Solo un medico, dopo aver effettuato gli esami necessari, può fissare gli appuntamenti necessari. Il piano d'esame, a seconda della specifica situazione clinica, può comprendere:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- esame batteriologico di una macchia dalla gola e sangue per la pertosse;
- FEGDS;
- radiografia o fluoroscopia dei polmoni;
- broncoscopia;
- Ultrasuoni della tiroide e del timo;
- determinazione dello stato ormonale;
- tomografia computerizzata del cervello;
- consultazioni di specialisti ristretti (pneumologo, neuropatologo, gastroenterologo, allergologo, endocrinologo).
In molti casi, una tosse con vomito non richiede cure, ma è necessaria la consultazione di un medico
Quando dovresti consultare immediatamente un medico
Se un bambino, sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o bronchite, ha un singolo attacco di tosse con vomito, a condizione che non vi siano intossicazioni pronunciate, perdita di peso e perdita di coscienza, non vi è alcun motivo particolare di preoccupazione. In questo caso, i genitori devono continuare il trattamento prescritto dal medico e monitorare attentamente le condizioni generali del bambino.
Dovresti cercare urgentemente assistenza medica se compare almeno uno dei seguenti segni:
- tosse soffocante prolungata, combinata non solo con vomito, ma anche con segni di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, cianosi del triangolo naso-labiale, partecipazione all'atto di respirazione dei muscoli ausiliari);
- la comparsa nell'espettorato o nel vomito di impurità del sangue anche minori;
- aumento della disidratazione (diminuzione del turgore dei tessuti molli, secchezza della pelle e delle mucose, sete intensa, diminuzione della produzione di urina);
- temperatura corporea elevata, che non può essere ridotta assumendo farmaci antipiretici in dosaggi specifici per età.
Dr. Komarovsky sul trattamento della tosse con vomito nei bambini
Il pediatra E. O. Komarovsky, ben noto in molti paesi dello spazio post-sovietico, ritiene che i bambini non dovrebbero essere trattati con la tosse, ma con la malattia sottostante che ha causato il suo sviluppo. Il medico consiglia:
- mantenere il microclima necessario nella stanza del bambino malato (umidificazione dell'aria, aerazione della stanza);
- fare passeggiate quotidiane con lui (soggetto alla normale temperatura corporea);
- bevanda abbondante;
- esclusione dalla dieta di alimenti con elevate proprietà allergeniche (agrumi, uova, latte fresco, cacao, cioccolato, fragole);
- condurre una terapia etiotropica (farmaci antivirali e antibatterici) e sintomatica (antipiretica, espettorante) come prescritto dal medico curante;
- rimozione regolare del muco accumulato dalla cavità nasale e dalla bocca;
- inalazione con un nebulizzatore.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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