Le mani diventano insensibili: ragioni per cosa fare
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di passaggio di parestesie
- Cause di parestesie croniche
-
Parestesia con sindrome del tunnel carpale
- Sindrome del tunnel carpale
- Sindrome del pronatore rotondo
- Sindrome sopracondilare della spalla
- Sindrome del canale di Guyon
- Sindrome del canale cubitale
- Sindrome da supporto del collo del piede
- Sindrome del canale a spirale
- Radicolopatia cervicale
- Diagnostica
- Cosa fare se le tue mani diventano insensibili
- video
Perché, quando le tue mani diventano insensibili, non puoi ignorarlo? Perché l'intorpidimento è solo un sintomo chiamato parestesia. Le parestesie a breve e a lungo termine hanno origini diverse. I primi sono causati dall'irritazione dei nervi superficiali e sono facilmente eliminabili, i secondi sono una conseguenza di malattie che interrompono la normale conduzione degli impulsi nervosi e richiedono un esame e un trattamento completi. Tumori, infettivi, processi autoimmuni, cambiamenti ormonali, endocrini, traumi e caratteristiche della struttura anatomica possono portare a intorpidimento delle mani.
Se le mani si intorpidiscono spesso senza una ragione apparente, è necessaria una visita medica.
Cause di passaggio di parestesie
Le parestesie a breve termine o transitorie si verificano per ovvi motivi:
- permanenza prolungata in una posizione, fissando gli arti superiori;
- l'uso di vestiti, gioielli, stringere le mani;
- trasporto a lungo termine di una borsa, uno zaino in mano, sulla spalla;
- eseguire lavori relativi al sollevamento degli arti superiori;
- stai al freddo.
Tutti questi fattori interrompono l'afflusso di sangue alle fibre nervose e irritano i nervi superficiali. La sensazione di formicolio, bruciore, brividi striscianti scompare rapidamente dopo aver eliminato l'effetto traumatico: basta semplicemente cambiare la posizione del corpo, slacciare i polsini, rimuovere i gioielli, sbarazzarsi di una borsa pesante e stare al caldo. Per normalizzare il flusso sanguigno, vengono mostrati esercizi fisici elementari e massaggi leggeri.
Cause di parestesie croniche
Quando il problema dell'intorpidimento della mano ti infastidisce costantemente, allora stiamo parlando di parestesia cronica. Il danno al sistema nervoso periferico in questo caso può essere causato da quanto segue:
- una caratteristica anatomica individuale (canale osseo stretto, processo osseo, costrizione dei tendini);
- anomalia di natura congenita (sperone osseo, muscolo accessorio, cordone fibroso);
- patologia infettiva (infezione da HIV, tubercolosi, sifilide, morbillo, ecc.);
- processo tumorale;
- endocrinopatia (ipofunzione della tiroide, diabete mellito);
- cambiamenti nei livelli ormonali (menopausa, gravidanza, allattamento, uso di contraccettivi ormonali);
- squilibrio metabolico (aterosclerosi, fame alimentare, carenza di vitamine del gruppo B, PP, ecc.);
- suscettibilità congenita dei nervi periferici a determinati fattori avversi;
- malattia sistemica (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, gotta);
- osteocondrosi della colonna cervicale e toracica.
I fattori eziologici elencati, singolarmente o in combinazione, portano a dolore, intorpidimento e disturbi del movimento. La compressione e la riduzione dell'afflusso di sangue al tessuto nervoso sono i principali meccanismi della loro influenza negativa. La connessione tra lo sviluppo di parestesie locali degli arti superiori e stati ischemici di compressione è più chiaramente tracciata nell'esempio delle neuropatie a tunnel.
Parestesia con sindrome del tunnel carpale
La sindrome del tunnel, o neuropatia del tunnel, è comunemente intesa come un complesso di disturbi sensoriali, motori e trofici derivanti da un nervo schiacciato in spazi anatomici ristretti delimitati da ossa, tendini e muscoli. Ciò si verifica in determinate condizioni patologiche.
Le principali neuropatie del tunnel degli arti superiori includono le seguenti sindromi:
- tunnel carpale;
- pronatore rotondo;
- processo sopracondilare della spalla;
- Canale di Guyon;
- un canale cubitale;
- supporto del collo del piede;
- canale a spirale.
Sindrome del tunnel carpale
Il tunnel carpale, o tunnel carpale, si trova alla base della mano dal lato del palmo ed è formato dalle ossa del polso e dal legamento trasverso teso su di esse. In questa sindrome, passando dall'avambraccio alla mano, il nervo mediano viene compresso nel lume ridotto del canale.
I rami sensoriali del nervo forniscono sensibilità:
- pelle del pollice;
- le prime tre metà dell'anulare dal lato del palmo;
- falangi medie e distali dell'indice e medio sul dorso della mano.
I disturbi sensoriali durante la compressione delle fibre nervose si sviluppano in accordo con queste caratteristiche dell'innervazione.
Qualsiasi processo patologico che restringe il lume del canale porta alla violazione: contusione, lussazione, frattura, infiammazione, osteoartrite deformante, igroma, lipoma, ecc. La particolarità della struttura del canale aumenta anche la possibilità di sviluppare la malattia. Nelle donne, il canale è più stretto, quindi la sindrome carpale si sviluppa in esse molto più spesso che negli uomini. La patologia può verificarsi a qualsiasi età, ma durante il periodo di cambiamenti ormonali nel corpo, dopo 45 anni, la probabilità di sviluppare la sindrome è più alta.
I reclami tipici in questa patologia sono parestesie e dolori. I pazienti riferiscono intorpidimento, sensazione di bruciore sulla superficie palmare delle prime quattro dita, debolezza e goffaggine quando si muovono nella mano. I dolori molto spesso si spostano sulla superficie interna dell'avambraccio o verso il basso - dal polso alle dita, compaiono di notte. Ciò è particolarmente spiacevole, poiché il sonno viene interrotto e le condizioni generali del paziente sono disturbate.
Sindrome del pronatore rotondo
Il pronatore circolare è un muscolo che appartiene ai muscoli flessori superficiali dell'avambraccio. Se il nervo mediano è compresso, passando nel terzo superiore dell'avambraccio tra le due teste di questo muscolo, si sviluppa la sindrome del tunnel con lo stesso nome. Si manifesta nelle persone costrette dalla natura della loro attività quotidiana a compiere movimenti ripetitivi associati alla rotazione dell'avambraccio attorno all'asse lungo verso l'interno.
Quando il tronco del nervo viene compresso, inizia a diventare insensibile, formicolio, dolore nella zona di innervazione del nervo mediano e forte dolore nell'area della superficie palmare dell'avambraccio. A volte si osserva debolezza del muscolo abduttore del pollice.
Sindrome sopracondilare della spalla
Nel terzo inferiore della spalla, il nervo mediano può essere compresso da un processo anormale dell'omero o del legamento di Strother. In questo caso, si sviluppa la sindrome del processo sopracondilare della spalla. La malattia è rara, poiché il processo esiste solo in una persona su cento.
Nella zona innervata dal nervo mediano compaiono parestesie, dolori e diminuisce la forza di flessione della mano e delle dita. I reclami sono simili a quelli associati alla sindrome del pronatore rotondo. La differenza è che sotto il legamento di Strother è possibile anche la compressione del vaso, l'arteria brachiale, con il verificarsi di corrispondenti disturbi circolatori.
Sindrome del canale di Guyon
La sindrome del tunnel, chiamata sindrome del canale di Guyon, si verifica quando il ramo profondo del nervo ulnare è compresso nel tunnel formato dalle ossa pisiforme e uncino, dal muscolo palmare corto e dal legamento metacarpale palmare. Le sue manifestazioni: intorpidimento, brividi striscianti nell'anulare e nel mignolo, dolori acuti, difficoltà a pizzicare, allargare le dita.
L'aspetto della malattia è tipico dopo aver usato un bastone o una stampella, un lavoro costante con un cacciavite, una pinza, strumenti vibranti. Questo tipo di attività viene svolta da sarti, intagliatori di cuoio, giardinieri, violinisti, minatori e operai stradali che si occupano di martello pneumatico.
Sindrome del canale cubitale
Quando il nervo ulnare viene pizzicato nel canale cubitale, si sviluppa la sindrome del tunnel con lo stesso nome. Il canale si forma nell'area dell'articolazione del gomito, è limitato dall'epicondilo interno della spalla e dall'ulna. La patologia è al secondo posto nella frequenza di insorgenza dopo la sindrome del tunnel carpale.
Dolore, intorpidimento e formicolio lungo la superficie laterale della spalla, al mignolo e alla metà dell'anulare sono le principali lamentele dei pazienti con questo tipo di compressione. All'inizio, tutti questi sintomi compaiono solo con la pressione sul gomito o dopo una flessione prolungata, quindi costantemente. La debolezza può svilupparsi nel braccio destro o sinistro, a seconda di quale è sottoposto a stress.
Sindrome da supporto del collo del piede
La sindrome del collo del piede è una lesione del ramo profondo, o posteriore, del nervo radiale nella regione subulnare. I sovraccarichi muscolari provocano il suo sviluppo, portando a un processo distrofico nell'area di attaccamento muscolare all'epicondilo esterno dell'omero.
La sindrome si manifesta con parestesia e dolore all'avambraccio, debolezza e ipertrofia dei muscoli estensori dell'avambraccio. L'estensione attiva del dito medio mentre lo si preme e contemporaneamente si estende il braccio all'articolazione del gomito provoca un intenso dolore al gomito e all'avambraccio superiore.
Sindrome del canale a spirale
La violazione del nervo radiale nel tunnel formato dalla scanalatura a spirale del radio e dalle teste del tricipite brachiale è una sindrome del canale a spirale, o "panchina del parco" o "paralisi del sabato sera". La compressione si verifica:
- con movimenti ripetitivi forzati nelle articolazioni della spalla e del gomito;
- durante il sonno profondo, anche dopo aver bevuto bevande alcoliche;
- in assenza di un letto morbido;
- quando la testa del partner si trova sulla superficie esterna della spalla.
Caratterizzato da una violazione di tutti i tipi di sensibilità del pollice, dell'indice e della metà del medio della mano. Il paziente non può raddrizzare la mano, togliere il pollice.
Radicolopatia cervicale
Le parestesie delle mani possono essere il risultato di radicolopatia - compressione delle radici dei nervi spinali nel rachide cervicale. Il motivo principale è l'osteocondrosi. Il dolore al collo si manifesta bruscamente, irradiandosi al braccio, regione soprascapolare. È caratteristico intorpidimento, formicolio in varie aree degli arti superiori. La localizzazione delle sensazioni patologiche dipende da quale radice viene schiacciata.
Molto spesso, le parestesie colpiscono le dita. Tosse, movimenti improvvisi della testa, una o entrambe le mani, il carico nella zona del collo provocano un aumento del dolore e una ridotta sensibilità superficiale.
La radicolopatia cervicale è una delle cause più comuni di intorpidimento della mano
Diagnostica
Come viene trattata l'intorpidimento delle mani? Le tattiche terapeutiche dipendono dall'eziologia del processo, il che significa che è molto importante fare la diagnosi corretta prima di iniziare la terapia. È necessario consultare un neurologo, ma possono essere richieste consultazioni di medici di altre specialità: un ortopedico, un traumatologo, un chirurgo vascolare, un terapista, un endocrinologo, un reumatologo.
Il sondaggio del paziente e l'esame neurologico sono completati da:
- elettromiografia;
- elettroneurografia;
- Radiografia della colonna vertebrale, arto superiore;
- Risonanza magnetica;
- dopplerografia ecografica dei vasi degli arti superiori;
- esame di laboratorio (esame del sangue clinico e biochimico dettagliato).
Cosa fare se le tue mani diventano insensibili
Le parestesie che si sono sviluppate a seguito di malattie infettive e sistemiche possono essere curate solo agendo sulla causa principale. Le raccomandazioni vengono solitamente fornite da un neurologo e terapista. In caso di malfunzionamento delle ghiandole endocrine, non si può fare a meno dell'aiuto di un endocrinologo e della normalizzazione dei livelli ormonali. Lo stesso è necessario quando le mani diventano insensibili durante la menopausa.
| Tipo di patologia | Tattiche terapeutiche |
| Parestesia nelle donne in gravidanza | Poiché di solito compaiono su uno sfondo di aumento della pressione ed edema non solo sulle braccia, ma anche sulle gambe, è necessaria la correzione del microcircolo, la stabilizzazione della pressione, la supervisione articolare di un ginecologo e un neurologo prima del parto e nel periodo postpartum. |
| Neuropatie del tunnel |
Il trattamento eziologico è impossibile, poiché sono provocati dalla costante microtraumatizzazione dei nervi durante il lavoro quotidiano o professionale, che è difficile da escludere completamente. La terapia sintomatica comprende farmaci antinfiammatori non steroidei, decongestionanti, analgesici, iniezioni di glucocorticoidi direttamente nel tessuto che circonda il nervo. Un metodo radicale per il trattamento delle neuropatie del tunnel è un metodo operativo: decompressione o neurolisi del tronco nervoso. Si ricorre all'operazione quando la terapia conservativa è inefficace. |
Nel trattamento dell'intorpidimento delle mani, la fisioterapia e i metodi popolari sono ampiamente utilizzati. Con una carenza di vitamine del gruppo B, gli alimenti che li contengono in quantità sufficienti sono inclusi nel cibo quotidiano. Il successo del trattamento è facilitato da:
- normalizzazione del peso;
- smettere di fumare;
- eliminazione dell'alcol;
- esercizio terapeutico.
La ricerca tempestiva di aiuto e il rifiuto dell'automedicazione sono la chiave per il recupero.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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