Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'angina Simanovsky-Plaut-Vincent (tonsillite ulcerosa necrotica, tonsillite ulcerosa membranosa) è una malattia infettiva che colpisce l'apparato adenoide e linfatico delle tonsille faringee.
La malattia fu descritta per la prima volta nel 1890 dal fondatore della scuola russa di otorinolaringoiatria, N. P. Simanovsky, ma a quel tempo l'agente eziologico era sconosciuto e solo 8 anni dopo i medici francesi H. Vincent e K. Plaut riuscirono a stabilirlo.
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Cause e fattori di rischio
L'agente infettivo del mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent è una simbiosi di spirochete e bacilli a forma di fuso. Normalmente vivono nella cavità orale umana senza causare patologie, cioè sono saprofiti. Ma con una significativa diminuzione dell'immunità generale o locale, i microrganismi mostrano proprietà patogene, che portano alla malattia. Molto spesso, la malattia si sviluppa in persone indebolite ed emaciate, così come in pazienti con alcolismo o che non seguono le regole dell'igiene orale.
La malattia di solito si verifica in casi sporadici, ma a volte si osservano focolai epidemiologici. Ad esempio, durante la prima guerra mondiale, la malattia colpì molti soldati, per i quali fu chiamata "angina da trincea".
I fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare la malattia sono:
- immunodeficienza;
- difterite;
- carie, gengiviti, parodontiti;
- leucemia;
- malattia da radiazioni;
- tossicodipendenza, alcolismo;
- stile di vita asociale.
Sintomi
Con l'angina di Simanovsky-Plaut-Vincent, un'amigdala è solitamente colpita, ma in alcuni casi il processo patologico è bilaterale.
La malattia inizia con la comparsa di disagio durante la deglutizione del cibo. La temperatura corporea rimane normale o aumenta leggermente. In futuro, il disagio durante la deglutizione viene sostituito da un mal di gola, a volte significativamente pronunciato.
Il primo sintomo del mal di gola Simanovsky-Plaut-Vincent è il mal di gola durante la deglutizione del cibo
Quando la faringoscopia sulla superficie della tonsilla colpita è visibile un film morbido e tondeggiante di colore bianco-giallastro o grigio, attorno al film c'è un bordo infiammatorio rosso. Se il film viene rimosso con un batuffolo di cotone, sotto di esso si troverà una superficie sanguinante ulcerata con contorni chiaramente delineati.
Il difetto dell'ulcera colpisce inizialmente solo gli strati superficiali dell'amigdala. Se non trattata, si diffonde verso l'interno e l'ulcera assume la forma di un cratere. In futuro, l'ulcera aumenta di dimensioni e può passare ai tessuti che circondano l'amigdala. Nei casi più gravi, le gengive e la lingua vengono trascinate nel processo patologico. I linfonodi regionali aumentano di diametro, dalla bocca appare un odore putrido pungente.
Diagnostica
La diagnosi dell'angina di Simanovsky-Plaut-Vincent è piuttosto difficile, poiché il quadro clinico ha molto in comune con una serie di altre patologie. È richiesta la diagnosi differenziale con le seguenti malattie:
- angina lacunare;
- difterite faringea;
- tonsillite necrotizzante;
- ulcera sifilitica;
- gonfiore delle tonsille;
- ulcera tubercolare;
- tonsillite secondaria sullo sfondo della leucemia acuta.
La diagnosi differenziale richiede esami batteriologici, sierologici e alcuni altri test di laboratorio.
La microscopia di colpetti di scarica di ulcere con angina di Simanovsky-Plaut-Vincent rivela una simbiosi di spirochete e bastoncelli fusiformi.
Trattamento
Vengono prescritti agenti antibatterici, viene eseguita una terapia riparativa. Le superfici ulcerose vengono trattate topicamente con soluzioni antisettiche.
Farmaci antibatterici e riparatori: la base del trattamento
La terapia dietetica gioca un ruolo importante. Il suo scopo è creare le condizioni necessarie per la guarigione dei difetti ulcerosi. Inoltre, la dieta dovrebbe essere arricchita con vitamine e minerali, che fa parte delle misure generali di rafforzamento.
Possibili complicazioni e conseguenze
Quando è attaccata un'infezione batterica secondaria, possono svilupparsi complicanze infiammatorie purulente (ad esempio, paratonsillite, ascesso paratonsillare, linfoadenite, otite media).
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata, il recupero avviene entro 14 giorni. Con un'immunità indebolita, le ricadute della malattia non sono escluse.
Senza trattamento, il mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent acquisisce un decorso prolungato e può durare per diversi mesi. In questo caso, si osserva spesso lo sviluppo di complicanze.
Prevenzione
Per la prevenzione, è necessario condurre uno stile di vita sano, visitare regolarmente il dentista, trattare tempestivamente le malattie dentali e sistemiche.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
