Angina lacunare
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi di mal di gola lacunare
- Caratteristiche del decorso dell'angina lacunare nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento del mal di gola lacunare
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La tonsillite lacunare, o tonsillite lacunare, è una malattia infettiva acuta che colpisce le tonsille, che costituiscono l'anello faringeo linfatico, spesso palatino. Il nome indica un sintomo caratteristico: negli spazi (depressioni) delle tonsille iperemiche si accumula una placca purulenta giallo-bianca.
La malattia è più suscettibile a bambini e adolescenti. L'angina lacunare negli adulti è meno comune e dopo 50 anni non viene praticamente diagnosticata. Il picco di incidenza dell'angina lacunare si verifica nel periodo autunno-inverno.
La comparsa di placca mucopurulenta o fibroso-purulenta sulle tonsille è un sintomo caratteristico della tonsillite lacunare
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali del mal di gola lacunare sono il più delle volte streptococchi (specialmente streptococco β-emolitico di gruppo A), stafilococchi e pneumococchi, meno spesso - Pseudomonas aeruginosa e adenovirus; si verifica anche un'infezione combinata. L'infezione si verifica non solo attraverso il contatto diretto con una persona malata o un portatore di batteri, ma anche attraverso oggetti domestici comuni.
Lo sviluppo del processo infettivo è facilitato dalla soppressione delle funzioni del sistema immunitario a causa di ipotermia, nutrizione squilibrata e carenza di vitamine, superlavoro, stress, mancanza di sonno, ecc. Viene tracciata l'influenza dei fattori stagionali: l'incidenza dell'angina lacunare aumenta nella stagione fredda.
Molto spesso, l'angina lacurnare si verifica sotto l'influenza di streptococchi, stafilococchi e pneumococchi
Le tonsille dell'anello faringeo sono organi del sistema immunitario, il cui compito è neutralizzare gli agenti infettivi che entrano nel corpo dalle prime vie respiratorie. Le tonsille hanno una vasta area a causa di lacune - depressioni nel tessuto linfoide. Ciò aumenta la possibilità di contatto dei linfociti con batteri e virus, con la loro successiva neutralizzazione. Tuttavia, con l'indebolimento delle difese del corpo, le tonsille non affrontano il loro compito, a seguito del quale gli agenti infettivi "catturati" da loro causano un processo infiammatorio nel tessuto linfoide stesso - questo è il modo in cui si sviluppa l'angina lacunare.
In alcuni casi, c'è una transizione di altre forme di angina nella forma lacunare, che è facilitata da un'infezione esterna o dalla presenza di focolai infettivi cronici, che spesso si verificano con carie avanzata, tonsillite cronica e sinusite.
Forme della malattia
La tonsillite lacunare è spesso combinata con la forma follicolare, accompagnata dalla suppurazione dei follicoli tonsillari e dalla formazione di pustole in essi. In questi casi si parla di angina follicolare-lacunare.
Fasi della malattia
Durante l'angina, si distinguono 4 fasi:
- Periodo di incubazione. Dura 1-2 giorni.
- Stato iniziale. Il periodo dalla comparsa dei primi segni lievi a un quadro clinico dettagliato. Dura da diverse ore a un giorno.
- L'altezza della malattia, il periodo del quadro clinico espanso. Durata: 3-7 giorni.
- Recupero o convalescenza. Ci vuole circa una settimana.
Sintomi di mal di gola lacunare
L'angina lacunare si fa sentire abbastanza bruscamente. La malattia inizia con un improvviso aumento della temperatura corporea fino a 38-40 ° C, dolori muscolari (principalmente ai polpacci e nella regione lombare) e alle articolazioni (compreso il temporo-mandibolare), una sensazione di debolezza e mal di gola, che aumenta con deglutire e parlare.
Per l'altezza della tonsillite lacunare, sono caratteristici i seguenti:
- mal di gola ad alta intensità (è difficile per il paziente parlare e mangiare a causa del dolore);
- sensazione di un nodo alla gola;
- gonfiore e arrossamento delle tonsille e delle arcate palatine;
- raucedine e talvolta perdita della voce;
- un aumento dei linfonodi regionali.
L'angina lacunare inizia con un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C
La comparsa di una placca mucopurulenta o fibroso-purulenta sulle tonsille è un sintomo caratteristico della tonsillite lacunare, che la distingue da altre forme della malattia. A volte i focolai di suppurazione si fondono, coprendo la maggior parte della superficie delle tonsille, senza uscire, tuttavia, oltre i loro limiti. Quando si tenta di rimuovere la placca, viene facilmente separata senza sanguinamento successivo.
Caratteristiche del decorso dell'angina lacunare nei bambini
L'angina lacunare nei bambini procede in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. I bambini, soprattutto i bambini piccoli, tollerano peggio la febbre e possono sviluppare convulsioni su uno sfondo di febbre alta. Con grave gonfiore infiammatorio delle tonsille, il bambino sperimenta problemi respiratori fino ad attacchi di soffocamento, che, in combinazione con convulsioni, possono essere particolarmente pericolosi. Alcuni bambini hanno forti mal di testa e dolori addominali, nausea e vomito. Se compaiono tali sintomi, è necessario un consiglio medico urgente. I genitori dovrebbero tenere presente che l'infezione da streptococco, che più spesso causa mal di gola lacunare, può causare gravi complicazioni, che interessano organi vitali, compresi i reni e il muscolo cardiaco. Pertanto, l'autotrattamento del mal di gola lacunare è inaccettabile, il medico dovrebbe essere impegnato nella selezione dei farmaci e nel regime di trattamento.
Nei bambini, un aumento della temperatura con angina lacunare può essere accompagnato da convulsioni
Diagnostica
La diagnosi del mal di gola lacunare si basa sulla raccolta dell'anamnesi e di un quadro clinico caratteristico. Poiché i regimi di trattamento standard per l'angina prevedono l'uso di antibiotici, viene effettuato uno studio batteriologico per identificare l'agente patogeno e la selezione mirata dei farmaci.
Se si sospetta un'infezione virale, ricorrono, di regola, a uno studio mediante PCR (reazione a catena della polimerasi).
Trattamento del mal di gola lacunare
Il ricovero per il trattamento dell'angina lacunare, di regola, non è richiesto, ma è necessario il riposo a letto. Per prevenire la disidratazione, si consiglia di bere molte bevande calde.
Poiché nella stragrande maggioranza dei casi la malattia è di natura batterica, la terapia principale consiste nell'uso di farmaci antibatterici ad azione sistemica (generale). Di norma, con l'angina lacunare vengono prescritti antibiotici di tre gruppi: penicilline, macrolidi, cefalosporine. La durata del corso è di 7-10 giorni.
Con grave gonfiore delle tonsille e dei linfonodi, vengono prescritti anche antistaminici. I farmaci antipiretici devono essere utilizzati solo a temperature superiori a 38 ° C per 1-3 giorni.
Poiché nella maggior parte dei casi l'angina lacunare è di natura batterica, è indicato l'uso di antibiotici
Per rimuovere il pus e la placca microbica, dovresti sciacquare la gola 6-8 volte al giorno con soluzioni antisettiche e decotti di erbe medicinali che hanno un effetto antisettico.
Durante il trattamento è necessario seguire una dieta che escluda eventuali cibi irritanti, il cibo assunto deve essere facilmente digeribile, caldo e morbido (sono ben accetti piatti semiliquidi, purea, viscidi). Con l'angina lacunare, gli adulti dovrebbero smettere di bere alcolici.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di un trattamento adeguato, la tonsillite lacunare può trasformarsi in tonsillite cronica: in questo caso le recidive vengono sostituite da remissioni, mentre nell'organismo è costantemente presente un'infezione. Dalla costante esposizione alle tossine microbiche, i reni, il cuore e le articolazioni sono principalmente colpiti; lo sviluppo di condizioni atopiche e autoimmuni non è escluso. Al fine di escludere le conseguenze a lungo termine della malattia dopo un mal di gola, è consigliabile eseguire un ECG e superare esami generali delle urine e del sangue.
Con la forma follicolare-lacunare dell'angina, lasciata senza la dovuta attenzione, esiste una probabilità di sfondamento dell'ascesso e lo sviluppo di angina flemmonosa, contro la quale aumenta il rischio di sviluppare condizioni pericolose per la vita - meningite e sepsi generalizzata.
Previsione
Con una visita tempestiva a un medico e un approccio responsabile al trattamento, l'angina lacunare viene curata con successo e non dà complicazioni.
Prevenzione
Una tendenza al mal di gola e al raffreddore indica una debolezza del sistema immunitario. Per rafforzare il sistema immunitario, si consiglia di indurire, osservare un regime quotidiano parsimonioso, evitare lo stress, aderire ai principi di una dieta sana e stare più all'aria aperta.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
