Trattamento di una cisti dentale senza estrazione
Il contenuto dell'articolo:
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Metodi di trattamento
- Trattamento conservativo
- Chirurgia
- Trattamento alternativo
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Informazioni sulla cisti del dente
- Cause
- Sintomi
- Complicazioni
- Diagnostica
- Prevenzione
- video
Una cisti dentale (cisti radicolare) è una piccola neoplasia situata all'apice della radice del dente. Le sue pareti interne sono rivestite di cellule epiteliali e la cavità è riempita con un liquido sieroso con una miscela di cristalli di colesterolo. Non molto tempo fa, l'unico modo per curare la malattia era estrarre il dente colpito. Ma con l'avvento dei moderni metodi dentali chirurgici e terapeutici, è diventato possibile trattare una cisti dentale senza rimuoverla.
Il trattamento di una cisti di un dente non sempre comporta la sua rimozione
Metodi di trattamento
È possibile rispondere alla domanda su come curare una cisti dentale senza rimuoverla solo dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame. Nelle fasi iniziali della malattia è possibile una terapia conservativa.
Trattamento conservativo
Il dente colpito viene trapanato ei suoi canali, attraverso i quali defluisce il contenuto cistico, vengono accuratamente asciugati. Successivamente, vengono lavati con una soluzione antisettica, quindi vengono introdotte sostanze che causano la sclerosi (incollaggio) delle pareti della formazione della cavità. Questa procedura viene eseguita con brevi intervalli di tempo da due a tre volte, dopodiché i canali vengono riempiti, la corona viene ripristinata con l'aiuto di materiali di riempimento.
Sei mesi dopo la fine del trattamento, il paziente deve visitare nuovamente il dentista e assicurarsi di eseguire una radiografia dentale, che rivelerà una possibile ricaduta della malattia.
In odontoiatria, la radiazione laser viene utilizzata per rimuovere la formazione cistica dell'apice della radice. I vantaggi di questo metodo sono:
- distruzione della microflora nell'area dell'intervento chirurgico;
- danno minimo al tessuto sano;
- sanguinamento minore.
Tuttavia, negli ultimi anni, molte delle principali cliniche dentali hanno iniziato ad abbandonare l'uso del laser per le procedure chirurgiche. Ciò è dovuto alle seguenti circostanze:
- è possibile ottenere la sterilità nell'area della ferita chirurgica utilizzando metodi più economici (antibiotici, soluzioni antisettiche, radiazioni ultrasoniche);
- l'esposizione alla radiazione laser porta spesso a ustioni dei tessuti, che allungano i tempi di recupero;
- la procedura è accompagnata dalla comparsa dell'odore di carne bruciata, che è molto sgradevole e provoca nausea in molti pazienti, la voglia di vomitare.
Chirurgia
Se indicato, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Attualmente, i seguenti tipi di operazioni vengono utilizzati per rimuovere una cisti radicolare:
- Cistectomia. È usato per rimuovere piccole formazioni. Viene eseguito in anestesia locale. Il medico esegue un'incisione nelle gengive, quindi rimuove completamente la cisti, insieme alla sua capsula. Se necessario, esegue la resezione della radice. Stabilisce il drenaggio e sutura la ferita. Dopo la fine dell'operazione, i canali vengono sigillati.
- Cistotomia. Le indicazioni per questo intervento sono le grandi cisti dell'apice della radice. Il chirurgo rimuove la parete anteriore della formazione attraverso un'incisione nella gengiva e un foro nel tessuto osseo. La sua cavità viene accuratamente asciugata e trattata con una soluzione antisettica. Gli scarichi sono installati e la ferita viene suturata.
- Emisezione. Una cavità sufficientemente grande è realizzata nella corona attraverso la quale viene rimossa la cisti insieme alla radice. Dopo che la ferita è guarita, il dente interessato viene chiuso con una corona artificiale.
Trattamento alternativo
È possibile trattare una cisti del dente con rimedi popolari, ma non può essere curata. Vari risciacqui della bocca con infusi di piante con effetti antisettici (camomilla, salvia, foglie di eucalipto), impacchi e lozioni possono ridurre in qualche modo l'attività del processo infiammatorio, la gravità del dolore e il disagio. Tuttavia, nessuno dei metodi popolari può influenzare direttamente la formazione cistica, contribuire al suo riassorbimento.
Inoltre, cercando di affrontare il problema con metodi popolari, i pazienti perdono tempo e cercano aiuto medico nelle ultime fasi della malattia, quando si sviluppano complicazioni. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi è impossibile salvare il dente interessato e deve essere rimosso. Tuttavia, in questo caso, anche dopo la rimozione del dente problematico, rimane un centro di distruzione sufficientemente ampio nell'osso mascellare; per chiuderlo, è necessario utilizzare blocchi ossei speciali, che aumentano significativamente sia la durata del trattamento che il suo costo.
Informazioni sulla cisti del dente
Cause
Il processo infiammatorio porta al verificarsi di formazione cistica. Nel tentativo di limitarne la diffusione, il corpo forma una capsula di tessuto connettivo attorno al centro patologico. Le cause più comuni della formazione di una cisti radicolare sono:
- processo cariato;
- parodontite granulomatosa;
- malocclusione;
- Difficoltà a far scoppiare un dente del giudizio;
- malattie infiammatorie croniche degli organi ENT (tonsillite, otite media).
Sintomi
Per molto tempo, la formazione cistica nell'area dell'apice della radice può manifestarsi con segni minimi, che possono essere rilevati solo da un dentista durante un esame.
Uno dei primi sintomi della malattia è l'oscuramento del colore della corona del dente colpito. La percussione (picchiettio) non provoca dolore o fastidio al paziente. Quando si sondano i canali, viene rilasciata una piccola quantità di liquido con una tinta giallastra (la procedura stessa è indolore).
Complicazioni
In assenza di trattamento, una cisti in crescita provoca una graduale distruzione del tessuto osseo, che può portare a una frattura spontanea della mascella (si verifica con uno stress meccanico minimo).
Quando un'infezione entra nella cavità di una neoplasia cistica, inizia la sua suppurazione. Questo è accompagnato dalla comparsa dei seguenti sintomi:
- dolore nell'area del dente colpito;
- aumento della temperatura corporea;
- brividi;
- debolezza generale;
- diminuzione dell'appetito.
Se il trattamento urgente non viene avviato, la patologia minaccia lo sviluppo:
- flemmone dei tessuti molli;
- fistola;
- osteomielite della mascella;
- sepsi odontogena.
Quando la cisti è localizzata nella mascella superiore, c'è il rischio che germini nel seno mascellare. Questo è accompagnato dallo sviluppo di sinusite cronica.
Con un'esistenza a lungo termine di una cisti (oltre 15-20 anni), c'è un rischio piuttosto elevato della sua malignità, cioè la degenerazione in un tumore maligno.
I metodi alternativi per le cisti dentali sono inefficaci
Diagnostica
Per confermare la diagnosi della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
| Metodo diagnostico | Descrizione |
| Radiografia dentale | Sul roentgenogram, la neoplasia è un'ombra ovale o arrotondata con bordi abbastanza chiari e uniformi, che si trova nell'area dell'apice della radice o adiacente al suo lato laterale |
| Elettroodontometria | Nel dente causativo, la soglia dell'eccitabilità elettrica è compresa tra 100 e 120 μA. Ciò conferma la morte della polpa |
| Citologia | Per escludere la trasformazione maligna della formazione, viene perforato con un ago spesso e il contenuto liquido risultante viene trasferito al laboratorio per l'esame citologico |
| Raggi X dei seni paranasali | Viene eseguito con la localizzazione della formazione sulla mascella superiore per escludere la sua germinazione nel seno mascellare |
Prevenzione
La prevenzione comprende le seguenti attività:
- esami regolari del cavo orale da parte del dentista (ogni sei mesi);
- trattamento tempestivo della carie e delle malattie degli organi ENT;
- aumentare l'immunità generale (corretta alimentazione, praticare sport, abbandonare le cattive abitudini, osservare il regime di alternanza di lavoro e riposo);
- attenta osservanza dell'igiene orale.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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