Amlodipina
Amlodipina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: amlodipina
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (amlodipina)
Produttore: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Russia), VERTEX (Russia), Kanonfarm production, CJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-14
Prezzi nelle farmacie: da 17 rubli.
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L'amlodipina è un farmaco antipertensivo che abbassa la pressione sanguigna grazie alla sua capacità di rilassare la muscolatura liscia vascolare. L'agente ha anche proprietà antianginose.
Forma e composizione del rilascio
L'amlodipina è disponibile in compresse con il principio attivo (amlodipina in forma besilato) da 2,5, 5 e 10 mg. Le compresse del farmaco sono rotonde, con bordi smussati, bianche. Un blister contiene 10 pezzi. Ci sono 2 blister in una scatola di cartone.
La composizione del preparato, oltre al componente attivo, comprende cellulosa microcristallina di silicato, magnesio stearato e amido pregelatinizzato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'amlodipina è un derivato diidropiridinico che ha effetti antipertensivi e antianginosi sull'organismo. Questa sostanza si lega ai segmenti S6 dei domini III e IV della subunità alfa1 del canale del calcio di tipo L e fornisce un blocco dei canali del calcio, riduce la transizione transmembrana degli ioni calcio nella cellula (principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, in misura minore nei cardiomiociti). L'effetto antianginoso dopo l'assunzione della sostanza è dovuto all'espansione delle arteriole, delle arterie coronarie e periferiche.
Con l'angina pectoris, l'amlodipina riduce la gravità dell'ischemia miocardica. Promuove l'espansione delle arteriole periferiche, provoca una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale (diminuzione del postcarico sul cuore), senza portare ad un aumento riflesso della frequenza cardiaca e, di conseguenza, contribuisce a una diminuzione del consumo di energia. Riduce la necessità di apporto di ossigeno miocardico. Espande le arteriole e le arterie coronarie nelle aree ischemiche e invariate del miocardio e aiuta anche ad aumentare il flusso di ossigeno al miocardio nell'angina vasospastica. Previene lo sviluppo di spasmi coronarici (compresi i casi legati al fumo).
L'assunzione di una singola dose giornaliera di amlodipina in pazienti con angina pectoris aumenta il tempo al primo episodio ischemico durante l'esercizio, previene il verificarsi di attacchi di angina e depressione del segmento ST "ischemico" (di 1 mm) durante l'esercizio e aiuta anche a ridurre la frequenza degli attacchi di angina e ridurre il consumo di nitroglicerina e altri nitrati.
L'effetto ipotensivo dell'amlodipina è un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni. Quando assunto, si osserva un effetto ipotensivo dose-dipendente a lungo termine.
Con l'ipertensione arteriosa, l'assunzione di una singola dose giornaliera di amlodipina porta ad una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna entro 1 giorno (nella posizione del paziente "in piedi" e "sdraiato"). Non porta a una forte diminuzione della pressione sanguigna, frazione di eiezione ventricolare sinistra. Non influenza la conduttività e la contrattilità del miocardio. Riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.
Con cardiopatia ischemica (anche con aterosclerosi coronarica con danno da un vaso e fino a stenosi di tre o più arterie o con aterosclerosi delle arterie carotidi) in pazienti dopo infarto miocardico o angioplastica transluminale percutanea delle arterie coronarie, o in pazienti con angina pectoris, che assumono amlodipina previene lo sviluppo dell'ispessimento del complesso intima-media dell'arteria carotide, riduce la mortalità per ictus, infarto miocardico, angioplastica transluminale delle arterie coronarie, bypass coronarico, riduce il numero di ricoveri per angina pectoris instabile o insufficienza cardiaca cronica e riduce la frequenza degli interventi per ripristinare il flusso sanguigno coronarico.
L'assunzione di amlodipina durante la terapia con diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e digossina non aumenta il rischio di morte o la probabilità di complicanze che portano alla morte in pazienti con insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale NYHA III - IV).
Nell'insufficienza cardiaca cronica di eziologia non ischemica (classe funzionale NYHA III - IV), l'amlodipina può sviluppare edema polmonare.
L'assunzione di amlodipina non influisce negativamente sul metabolismo o sui lipidi plasmatici. Il principio attivo inibisce l'aggregazione piastrinica, aumenta la velocità di filtrazione glomerulare e fornisce un debole effetto natriuretico. Non aumenta la gravità della microalbuminuria nella nefropatia diabetica.
Il tempo di inizio dell'effetto va da 2 a 4 ore, la durata dell'effetto è di 1 giorno.
Farmacocinetica
Se assunta per via orale, l'amlodipina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo non influenza l'assorbimento. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima della sostanza nel siero del sangue è di 6-12 ore. Biodisponibilità - dal 60 al 65%. Le proteine plasmatiche si legano al 90–97%. Il volume medio di distribuzione è di 21 l / kg di peso corporeo. L'amlodipina attraversa la barriera emato-encefalica.
Nel fegato, l'amlodipina viene metabolizzata lentamente (90%) in metaboliti inattivi, la clearance epatica è bassa. L'emivita dell'amlodipina è in media di 35 ore (35-50 ore), che corrisponde alla sua nomina una volta al giorno. Il valore della clearance totale è di 500 ml / min. Dopo 7–8 giorni di terapia, si ottiene una concentrazione di equilibrio stabile della sostanza nel plasma. Viene escreto dai reni (invariato - 10%, sotto forma di metaboliti - 60%), nonché sotto forma di metaboliti attraverso l'intestino e con la bile (dal 20 al 25%). Non rimosso dall'emodialisi.
In caso di insufficienza epatica o insufficienza cardiaca cronica grave, così come nei pazienti anziani, l'emivita è aumentata ed è di 60-65 ore. In caso di funzionalità renale compromessa, l'emivita non cambia.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, l'amlodipina è prescritta per il trattamento delle seguenti malattie:
- Ipertensione arteriosa (usata sia come parte di un trattamento complesso che come monoterapia);
- Angina da sforzo;
- Angina vasospastica;
- Cardiopatia ischemica (anche nella fase cronica);
- Insufficienza cardiaca cronica;
- Asma bronchiale.
Controindicazioni
L'amlodipina non viene utilizzata per intolleranza ai farmaci individuali, shock cardiogeno, durante la gravidanza, l'allattamento al seno, con ipotensione arteriosa e collasso.
Il farmaco viene prescritto con cautela in caso di insufficienza cardiaca cronica, diabete, metabolismo lipidico, disturbi della funzionalità epatica, dopo un infarto (soprattutto nel primo mese), nonché nei pazienti anziani e nei pazienti sotto i 18 anni di età.
Istruzioni per l'uso di Amlodipina: metodo e dosaggio
L'amlodipina è prescritta nei seguenti dosaggi:
- Per l'ipertensione, che è complicata da angina pectoris, malattia ischemica, il farmaco viene utilizzato una volta al giorno, 5 mg;
- Con l'ipertensione arteriosa, che procede senza complicazioni, il farmaco viene utilizzato una volta al giorno, 2,5 mg.
Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 10 mg, che è la dose giornaliera massima consentita.
Effetti collaterali
Durante il trattamento si possono osservare effetti collaterali dei seguenti sistemi corporei:
- Sistema nervoso centrale: mal di testa, affaticamento, convulsioni, parestesie, vertigini, depressione, disturbi della veglia e del sonno, astenia, nervosismo, perdita di coscienza, tremore, amnesia, apatia, ansia;
- Sistema cardiovascolare, emopoiesi: leucopenia, extrasistole, aritmie cardiache, ipotensione, arrossamento del corpo e del viso, dolore allo sterno, edema delle estremità, iperglicemia, mancanza di respiro, trombocitopenia;
- Tratto gastrointestinale: vomito, secchezza delle fauci, flatulenza, gastrite, dolore nella regione epigastrica, aumento della bilirubina, pancreatite, nausea, disturbi delle feci, aumento dell'appetito, cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici.
L'uso di Amlodipina può anche causare disfunzioni sessuali, patologie articolari, disturbi urinari, miastenia grave.
Sono stati registrati casi di dermatite, orticaria, prurito, rash eritematoso.
Il farmaco è noto anche per causare problemi alla vista, cambiamenti della temperatura corporea, aumento della sudorazione, sangue dal naso e ronzio nelle orecchie.
Overdose
Sintomi: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna con possibilità di sviluppare tachicardia riflessa, eccessiva vasodilatazione periferica (è possibile lo sviluppo di una diminuzione persistente e pronunciata della pressione sanguigna, a seguito della quale possono verificarsi shock e morte).
Trattamento: lavanda gastrica (soprattutto nei primi 120 minuti dopo un sovradosaggio), assunzione di carbone attivo, mantenimento della funzione del sistema cardiovascolare, monitoraggio della funzione dei polmoni e del cuore, monitoraggio del volume del sangue circolante e della produzione di urina. Il paziente deve essere posto in posizione orizzontale con una posizione elevata delle gambe. Per ripristinare il tono vascolare, vengono prescritti farmaci vasocostrittori (in assenza di controindicazioni al loro uso). Le conseguenze del blocco dei canali del calcio vengono eliminate mediante somministrazione endovenosa di gluconato di calcio. L'emodialisi con un sovradosaggio di amlodipina è inefficace.
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento con Amlodipina, è necessario seguire la dieta e controllare l'assunzione di sodio.
Prima della sospensione del farmaco, si raccomanda una graduale riduzione della dose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza. La sicurezza e l'efficacia dell'amlodipina durante questo periodo non sono state stabilite.
Non ci sono informazioni sull'escrezione nel latte materno. Se è necessario utilizzare Amlodipina durante l'allattamento, interrompere l'allattamento.
Uso infantile
Il farmaco è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
Se la funzionalità epatica è compromessa, il farmaco deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti anziani, il farmaco deve essere usato con cautela.
Analoghi
Gli analoghi dell'amlodipina sono Amlovas, Norvask e Normodipin.
Termini e condizioni di conservazione
L'amlodipina deve essere conservata in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura di 15-25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Opinioni sull'amlodipina
Le recensioni di amlodipina da parte dei medici indicano che questo farmaco è efficace nel trattamento delle malattie cardiache e per la prevenzione dell'angina pectoris e dell'infarto. Solo un medico dovrebbe determinare la dose richiesta di amlodipina.
Prezzo dell'amlodipina nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per l'amlodipina è: 90 compresse da 5 mg - 140 rubli, 90 compresse da 10 mg - 195 rubli.
Amlodipina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 17 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 30 pz. RUB 25 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 30 pz. RUB 26 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 27 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 27 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 20 pz. RUB 31 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 30 pz. 34 rbl. Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 60 pz. RUB 36 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 30 pz. RUB 37 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 42 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 20 pz. RUB 44 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 20 pz. RUB 47 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 49 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 60 pz. RUB 50 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 20 pz. RUB 53 Acquistare |
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Scheda amlodipina. 10 mg 30 pz. RUB 54 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 50 pz. RUB 61 Acquistare |
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Amlodipina Cardio 5 mg compresse 30 pz. RUB 62 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 20 pz. RUB 64 Acquistare |
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Amlodipina compresse 10mg 20 pezzi RUB 67 Acquistare |
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Amlodipina compresse 10 mg 30 pz. RUB 67 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 68 Acquistare |
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Compresse di amlodipina 5mg 30 pz. Ozono RUB 69 Acquistare |
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Compresse di amlodipina 5mg 30 pz. RUB 71 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 20 pz. RUB 71 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. RUB 71 Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 30 pz. 73 rbl. Acquistare |
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Amlodipina 5 mg compresse 20 pz. 74 RUB Acquistare |
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Amlodipina 5mg compresse 50 pz. RUB 75 Acquistare |
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Amlodipina 10 mg compresse 20 pz. RUB 76 Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
