Ciclofosfamide
Istruzioni per l'uso:
- 1. Composizione e forma di rilascio
- 2. Azione farmacologica
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di somministrazione e regime posologico
- 6. Effetti collaterali
- 7. Istruzioni speciali
- 8. Condizioni di conservazione
La ciclofosfamide è un composto alchilante. Farmaco antineoplastico.
Composizione e forma di rilascio di ciclofosfamide
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una polvere cristallina bianca per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Ogni flacone contiene un ingrediente attivo: 200 mg di ciclofosfamide.
effetto farmacologico
Secondo le istruzioni, la ciclofosfamide è un farmaco citostatico alchilante, chimicamente simile agli analoghi dell'azoto del gas mostarda.
Il meccanismo d'azione del farmaco è la formazione di legami incrociati tra i filamenti di RNA e DNA, nonché l'inibizione della sintesi proteica.
Indicazioni per l'uso della ciclofosfamide
Secondo le istruzioni, la ciclofosfamide è indicata nei seguenti casi:
- leucemia linfocitica cronica o leucemia linfoblastica acuta;
- linfomi non Hodgkin;
- linfogranulomatosi;
- cancro al seno, alle ovaie;
- mieloma multiplo;
- micosi fungina;
- retinoblastoma;
- neuroblastoma.
La ciclofosfamide è usata in combinazione con altri farmaci antitumorali per trattare:
- tumori a cellule germinali;
- cancro del polmone, della vescica, della cervice uterina, della prostata;
- sarcomi dei tessuti molli, sarcomi di Ewing;
- reticolosarcomi;
- Tumore di Wilms.
Inoltre, la ciclofosfamide è considerata efficace come agente immunosoppressore per malattie autoimmuni progressive (artrite psoriasica, artrite reumatoide, anemia emolitica autoimmune, collagenosi, sindrome nefrosica), nonché per sopprimere la reazione di rigetto del trapianto.
Controindicazioni
Le istruzioni per la ciclofosfamide indicano le seguenti controindicazioni:
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- grave disfunzione del midollo osseo;
- ipersensibilità;
- ritardo nella minzione;
- infezioni attive;
- cistite.
Secondo le recensioni, la ciclofosfamide dovrebbe essere prescritta con cautela quando:
- nefrourolitiasi;
- gravi malattie del fegato, del cuore e dei reni;
- una storia di gotta;
- infiltrazione del midollo osseo con cellule tumorali;
- surrenalectomia;
- depressione della funzione del midollo osseo.
Dosaggio e somministrazione di ciclofosfamide
Secondo le istruzioni, la ciclofosfamide viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. La ciclofosfamide è una componente integrante di molti regimi di trattamento del cancro. Il dosaggio e la via di somministrazione dipendono dalle indicazioni specifiche e dalla tolleranza del paziente.
Dosaggio medio di ciclofosfamide per bambini e adulti:
- da 50 a 100 mg per m2 ogni giorno per due o tre settimane;
- Da 100 a 200 mg per m2 due o tre volte a settimana per tre o quattro settimane;
- Da 600 a 750 mg per m2 una volta ogni due settimane;
- da 1500 a 2000 mg per m2 una volta al mese fino ad una dose totale di 6-14 g.
Nel caso di una combinazione di ciclofosfamide con altri farmaci antitumorali, potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio non solo di ciclofosfamide, ma anche di altri farmaci.
Effetti collaterali della ciclofosfamide
Secondo le recensioni, la ciclofosfamide causa i seguenti effetti collaterali:
- Apparato digerente: anoressia, vomito, nausea, fastidio e dolore nella regione addominale, stomatite, costipazione o diarrea. C'erano revisioni separate di ciclofosfamide, che indicavano la presenza di ittero, colite emorragica.
- Sistema ematopoietico: neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia. Nei giorni 7-14 di trattamento, si può osservare una leggera diminuzione del numero di piastrine e leucociti.
- Pelle: alopecia. I capelli ricrescono dopo aver assunto il farmaco. Inoltre, durante il trattamento, può comparire un'eruzione cutanea, si osservano pigmentazione della pelle e cambiamenti delle unghie.
- Sistema cardiovascolare: con l'introduzione di dosaggi elevati di ciclofosfamide per un lungo periodo di tempo, può verificarsi cardiotossicità. Inoltre, sono stati osservati casi complessi, a volte fatali, di insufficienza cardiaca dovuta a miocardite emorragica.
- Sistema urinario: necrosi dei tubuli renali (fino alla morte del paziente), cistite emorragica o uretrite, fibrosi della vescica. Nelle urine si possono osservare cellule epiteliali della vescica. Secondo rare revisioni, la ciclofosfamide ad alti dosaggi può portare a nefropatia, iperuricemia e funzionalità renale compromessa.
- Sistema respiratorio: fibrosi polmonare interstiziale.
- Sistema riproduttivo: violazione della spermatogenesi e oogenesi, sterilità (in alcuni casi, irreversibile). Molte donne sviluppano l'amenorrea. Dopo l'interruzione del trattamento, i periodi regolari vengono generalmente ripristinati. L'assunzione del farmaco da parte degli uomini può portare ad azoospermia o oligospermia, atrofia testicolare di vario grado.
- Allergie: orticaria, eruzioni cutanee e prurito, reazioni anafilattiche.
- Altri effetti collaterali: arrossamento della pelle del viso, arrossamento del viso, sviluppo di tumori maligni secondari, sudorazione eccessiva, mal di testa.
istruzioni speciali
Durante il periodo di applicazione della ciclofosfamide, è necessario monitorare regolarmente il livello di piastrine e neutrofili nel sangue e fare un test delle urine per il numero di eritrociti.
Interrompere il trattamento con ciclofosfamide secondo le istruzioni è necessario nei seguenti casi:
- quando compaiono segni di cistite con macro o microematuria;
- con una diminuzione del livello delle piastrine a 100.000 / μl o più;
- con una diminuzione del livello dei leucociti a 2500 / μl o più;
- in caso di infezioni gravi.
Durante l'uso del farmaco, è vietato consumare bevande alcoliche. Per l'intero periodo di trattamento, è necessario utilizzare metodi contraccettivi affidabili.
Condizioni di archiviazione
La ciclofosfamide viene conservata a una temperatura non superiore a 10 gradi Celsius. La durata di conservazione è di 36 mesi.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
