Discinesia intestinale
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme di discinesia intestinale
- Sintomi di discinesia intestinale
- Caratteristiche del decorso della discinesia intestinale nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della discinesia intestinale
- Dieta per discinesia intestinale
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La discinesia intestinale è un disturbo intestinale in cui la funzione motoria è compromessa in assenza di qualsiasi causa organica. La discinesia intestinale è una delle patologie gastroenterologiche più comuni ed è registrata nel 15-20% della popolazione adulta ed è stato stabilito che circa 2/3 dei pazienti affetti da questo disturbo non cercano assistenza medica.
La patologia può manifestarsi già durante l'infanzia, anche in tenera età, sebbene si sviluppi più spesso dopo 15 anni e in misura maggiore le donne di 30-40 anni ne sono sensibili. Con l'età, il rischio di formazione di discinesia intestinale diminuisce.
Cause e fattori di rischio
La causa principale della discinesia intestinale è considerata lo stress acuto o cronico. Più suscettibile alla patologia di una persona con un carattere nevrotico, tendenza alla somatizzazione, aumento dell'ansia, instabilità emotiva.
I fattori di rischio includono:
- predisposizione genetica;
- malattie intestinali infettive acute (in particolare, causate da campylobacter e shigella);
- disturbi endocrini;
- patologia del sistema nervoso centrale e periferico (neoplasie e lesioni del midollo spinale, siringomielia, parkinsonismo);
- malattie del tratto urogenitale;
- cattiva alimentazione (incluso mangiare troppo velocemente, mangiare irregolare, mangiare cibi eccessivamente piccanti, grassi e caldi);
- stress mentale eccessivo;
- sovrappeso;
- intolleranza individuale a determinati alimenti;
- uso irrazionale di farmaci (soprattutto farmaci antibatterici, diuretici, psicotropi);
- cattive abitudini.
Forme di discinesia intestinale
La discinesia intestinale può essere primaria (si verifica come una patologia indipendente, di regola, sullo sfondo di stress prolungato o cattiva alimentazione) e secondaria (si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia). La forma primaria di discinesia intestinale è più spesso diagnosticata nei bambini.
A seconda della consistenza delle feci, la discinesia intestinale si suddivide nelle seguenti forme:
- con diarrea (più di 1/4 di tutti gli atti di defecazione si verificano con feci di consistenza liquida, meno di 1/4 con costipazione);
- con costipazione (più di 1/4 di tutti gli atti di defecazione si verificano con feci dense e frammentate, meno di 1/4 - con diarrea);
- misto (costipazione e diarrea si notano in più di 1/4 dei casi);
- non classificati (i cambiamenti nella consistenza delle feci sono espressi implicitamente, non abbastanza per determinare la forma della patologia).
A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, la discinesia intestinale si distingue con una predominanza di sindrome del dolore, sintomi intestinali e flatulenza.
A seconda del fattore eziologico, la discinesia intestinale può essere stressante, alimentare (associata ad errori nella nutrizione) o post-infettiva.
Sintomi di discinesia intestinale
Tutti i sintomi della discinesia intestinale si dividono in quelli legati direttamente all'intestino, ad altri organi del tratto gastrointestinale e manifestazioni non gastroenterologiche. Una caratteristica di questa malattia è l'assenza di una tendenza alla progressione.
Uno dei principali segni della discinesia intestinale è il dolore addominale di moderata intensità, che non ha una chiara localizzazione, che si verifica di volta in volta o regolarmente. Può essere lancinante, tagliente, sordo o dolorante. Molto spesso, il dolore si nota nella regione iliaca a sinistra. Il dolore compare qualche tempo dopo aver mangiato, diminuisce o scompare dopo aver emesso gas o defecazione e non si verifica mai di notte.
Fonte: okeydoc.ru
Un altro sintomo è la flatulenza, che compare dopo un certo tempo dopo aver mangiato o la sera. Di solito si osservano feci molli al mattino dopo la colazione e assenti la sera. Dopo un movimento intestinale, a volte c'è una sensazione di movimento intestinale incompleto. Con la stitichezza, le feci assomigliano a feci di pecora e le feci semiliquide spesso escono dietro feci dense. Le feci possono contenere una miscela di muco, ma non si trova sangue o pus.
Le manifestazioni della discinesia intestinale possono anche essere un sapore sgradevole in bocca, diminuzione dell'appetito.
Inoltre, si osservano spesso mal di testa, dolore alla colonna vertebrale, aumento dell'ansia, attacchi di panico, depressione, fobie, irritabilità, sensazione di mancanza di ossigeno, coma alla gola e inalazione incompleta.
La discinesia e la pervietà duodenale compromessa sono spesso accompagnate da calcoli biliari o ulcera peptica. Allo stesso tempo, i pazienti hanno dolore spastico nella regione epigastrica, sensazione di pienezza o pressione nell'intestino, nausea e vomito.
La discinesia dell'intestino tenue è caratterizzata da dolori spastici, brontolii e sensazione di trasfusione nell'addome, consistenza liquida o semiliquida delle feci.
La discinesia dell'intestino crasso si manifesta con spasmi intestinali o atonia. Gli attacchi di dolore addominale sono accompagnati da un movimento intestinale con molto muco nelle feci.
Caratteristiche del decorso della discinesia intestinale nei bambini
La discinesia intestinale nei bambini nei primi anni di vita si manifesta con un bisogno imperativo di defecare, dolore spastico nell'addome o nell'area rettale, il dolore appare spesso dopo uno sforzo fisico. Il peso corporeo può diminuire o essere aumentato troppo lentamente, possono comparire distrofia muscolare, anemia e disbiosi. I bambini con discinesia intestinale sono caratterizzati da pallore della pelle, debolezza, affaticamento, irritabilità. A volte è possibile un leggero aumento della temperatura corporea.
Fonte: progolovy.ru
Diagnostica
Per fare una diagnosi, la raccolta di reclami e anamnesi, la diagnostica fisica è di primaria importanza. La diagnosi viene fatta escludendo tutte le patologie con sintomi simili.
Se necessario, viene eseguita un'ecografia degli organi addominali, una radiografia panoramica della cavità addominale, esame a raggi X dell'intestino crasso con contrasto (viene determinato un passaggio accelerato o ritardato della massa di bario), esofagogastroduodenoscopia, sigmoidoscopia, colonscopia, sigmoidoscopia. Con la discinesia, non ci sono cambiamenti morfologici nella mucosa dell'intestino crasso.
Fonte: Moscow-Doctor.rf
La diagnostica di laboratorio di solito include raschiatura per enterobiasi, analisi delle feci per uova di elminti e sangue occulto, analisi del sangue generali e biochimiche, determinazione della concentrazione della proteina C-reattiva.
La diagnostica differenziale viene eseguita con malattie infettive del tratto gastrointestinale, neoplasie intestinali, sindrome da malassorbimento nell'intestino, anomalie nello sviluppo dell'intestino, malattie endocrine, patologia ginecologica nelle donne, disturbi nervosi, risposta del corpo al cambiamento delle abitudini alimentari o all'assunzione di farmaci.
Trattamento della discinesia intestinale
Gli obiettivi principali della terapia per la discinesia intestinale sono l'eliminazione dei sintomi e il ripristino dell'attività sociale del paziente.
La selezione dei medicinali viene effettuata in base alla forma di discinesia. Con la predominanza della stitichezza, i lassativi vengono utilizzati per stimolare la motilità intestinale, aumentare il volume delle feci e i lassativi osmotici. Si consiglia di utilizzare farmaci con due diversi meccanismi d'azione. Quando la diarrea predomina nel quadro clinico, vengono prescritti farmaci antidiarroici.
Con una forma mista di discinesia intestinale, vengono utilizzati farmaci antispastici e anticolinergici. Se necessario, vengono prescritti antipsicotici e antidepressivi. Vengono mostrati la terapia di rafforzamento generale, l'automassaggio dell'addome e gli esercizi di fisioterapia, possono essere utilizzati metodi di trattamento fisioterapici, l'agopuntura. In alcuni casi, potrebbe essere necessario lavorare con uno psicologo o uno psicoterapeuta.
Dieta per discinesia intestinale
Uno dei punti chiave nel trattamento della discinesia intestinale è la dieta. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa e allo stesso tempo delicata. La dieta dovrebbe includere alimenti che stimolano (chimicamente e meccanicamente) le funzioni motorie e di evacuazione dell'intestino.
Allo stesso tempo, è necessario smettere di mangiare cibi che causano fermentazione e putrefazione nell'intestino.
Sono escluse le bevande alcoliche, le carni grasse, le carni affumicate, le salsicce, la pasta, il semolino, i ravanelli, i ravanelli, l'aglio, le cipolle, i prodotti da forno con farina di prima qualità, i prodotti da forno, il cioccolato, i piatti fritti, piccanti e piccanti. Limita l'uso di tè e caffè forti.
Fonte: aif.ru
Consigliato: decotto di rosa canina, composte, gelatina, pane di segale, grano saraceno, porridge di miglio e orzo perlato, carne e pesce magro, zuppe, uova sode, verdura e burro, latticini (sconsigliato per il tono intestinale indebolito), miele, fichi, albicocche secche, datteri, banane, mele, barbabietole, carote, cetrioli.
Puoi mangiare piatti al vapore, bolliti, in umido e al forno. Si consiglia di consumare le verdure sia crude che cotte.
È necessario osservare il regime idrico: bere 1–1,5 litri di acqua al giorno, questo serve per prevenire la stitichezza e, in caso di diarrea, previene lo sviluppo della disidratazione.
Possibili complicazioni e conseguenze
La discinesia intestinale può essere complicata dallo sviluppo di disturbi da altri organi del tubo digerente (gastrite, ulcera peptica, colecistite, colelitiasi, neoplasie, ecc.). La diarrea prolungata può causare disidratazione. Inoltre, la discinesia intestinale può portare all'insorgenza o all'esacerbazione della depressione, ridurre l'attività sociale del paziente e peggiorare la sua qualità di vita.
Previsione
Con la discinesia intestinale, la prognosi per la vita è favorevole, rispetto al recupero - moderata.
In più del 50% dei pazienti, i sintomi non scompaiono nemmeno durante il trattamento, la remissione a lungo termine può essere raggiunta solo nel 10% dei casi. La prognosi peggiora con disturbi mentali concomitanti, stress cronico, complicanze sviluppate.
Prevenzione
Non esiste una prevenzione specifica della discinesia intestinale, poiché il meccanismo del suo sviluppo non è stato chiarito.
Le misure di prevenzione non specifiche includono:
- dieta bilanciata;
- bere abbastanza liquidi;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- evitare l'eccessivo stress fisico e mentale;
- una modalità razionale di lavoro e riposo, una notte di sonno completa;
- sufficiente attività fisica;
- evitare l'uso irrazionale di medicinali, rifiuto dell'automedicazione.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
