Ipogalassia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'ipogalassia è una condizione caratterizzata da una diminuzione della quantità di latte secreto dalle ghiandole mammarie o da un periodo di allattamento breve, inferiore a 5 mesi. È uno dei motivi principali per l'interruzione anticipata dell'allattamento al seno.
Con l'ipogalassia, la quantità di latte nelle ghiandole mammarie diminuisce
Cause e fattori di rischio
L'ipogalassia può essere causata da molte cause, tra cui:
- disturbi neuroendocrini;
- sottosviluppo delle ghiandole mammarie;
- capezzoli screpolati;
- mastite;
- malattie della madre (epilessia, tubercolosi, influenza);
- forme gravi di gestosi;
- infezioni postpartum;
- interventi ostetrici traumatici;
- sanguinamento massiccio nel periodo postpartum.
Inoltre, la causa dell'ipogalassia può essere l'assunzione di alcuni farmaci (Parlodel, diuretici o agenti ormonali, lassativi salini). Pertanto, durante il periodo dell'allattamento al seno, è inaccettabile assumere farmaci senza prescrizione medica.
Tuttavia, come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi, l'ipogalassia si sviluppa come conseguenza di un'organizzazione impropria dell'allattamento al seno. Errori che portano a una diminuzione della produzione di latte:
- primo attacco tardivo del neonato al seno;
- lunghe pause tra le poppate;
- allattamento al seno irregolare.
Durante l'alimentazione, i bambini ingoiano una piccola quantità di aria, questo è un fenomeno fisiologico (aerofagia). Ma in alcuni casi, il volume d'aria è così significativo che allunga le pareti dello stomaco e crea una falsa sensazione di sazietà nel bambino (aerofagia patologica). Di conseguenza, il bambino rifiuta di allattare al seno, avendo ricevuto pochissimo latte, il che causa un'irritazione insufficiente del tessuto del capezzolo e una diminuzione dell'allattamento.
Forme della malattia
A seconda dei motivi, si distinguono diverse forme di ipogalassia:
- Primario (vero). È causato dal sottosviluppo delle ghiandole mammarie o da disturbi neuroendocrini che influenzano la secrezione del latte. È osservato estremamente raramente - in non più del 5% dei puerperas.
- Secondario. Il suo sviluppo è dovuto a fattori non direttamente correlati al processo di lattogenesi: capezzoli screpolati, mastite, ipovolemia, violazioni delle regole dell'allattamento al seno, ecc. Questa forma di ipogalassia si presta bene alla correzione e può essere eliminata in pochi giorni.
- Falso. Le ghiandole mammarie secernono una quantità sufficiente di latte, ma la madre, per un motivo o per l'altro, è convinta che al bambino manchi, che sia malnutrito.
L'ipogalassia primaria è spesso dovuta all'ipoplasia mammaria
Al momento dell'occorrenza, ci sono:
- ipogalassia precoce - si manifesta dai primi giorni del periodo postpartum;
- ipogalassia tardiva - si manifesta 10 giorni dopo il parto e successivamente.
Sintomi
Con l'ipogalassia, la madre non inghiotte le ghiandole mammarie. Alla palpazione sono morbidi, la pressione su di essi non porta ad una buona produzione di latte. La mancanza di latte diventa la ragione per cui il bambino non ingrassa bene e perde persino peso con una grave forma di patologia. Ha una diminuzione del numero di minzioni (meno di 7-8 volte al giorno) e l'urina diventa scura, di colore saturo e acquisisce un odore sgradevole.
Con l'ipogalassia, il bambino non aumenta di peso e persino perde peso
Diagnostica
Se si sospetta un'ipogalassia, viene determinato il volume di latte prodotto dalle ghiandole mammarie. Per fare questo, durante il giorno, il bambino viene pesato prima e dopo ogni poppata. La differenza di peso indica la quantità di latte prodotto. Se è stata eseguita l'espressione, durante il calcolo viene preso in considerazione anche il latte espresso. Quando si diagnostica l'ipogalassia, non si dovrebbe fare affidamento sui dati ottenuti durante una singola pesata di controllo, poiché la quantità di latte che un bambino beve differisce da alimentazione a alimentazione.
In una settimana della prima metà della vita, il peso corporeo del bambino dovrebbe aumentare di 125-150 g. Se in 7 giorni l'aumento è stato inferiore a 125 g, ciò conferma la presenza di ipogalassia nella madre. Non è necessario prendere in considerazione il peso corporeo più spesso di una volta alla settimana, poiché l'insieme non si verifica in modo lineare, ma a passi da gigante.
Per identificare la causa dell'ipogalassia primaria, viene determinato il livello di prolattina ed estrogeni nel sangue della madre, viene eseguita un'ecografia delle ghiandole mammarie.
Trattamento
Il trattamento per l'ipogalassia primaria e secondaria è diverso.
Nella forma primaria della malattia vengono prescritti farmaci lattogonici (deaminoossitocina, liofilizzato della ghiandola pituitaria anteriore) e viene eseguita una terapia di rafforzamento generale.
Per l'ipogalassia primaria sono indicati i farmaci lattogonici
La terapia per l'ipogalassia secondaria dovrebbe iniziare con la normalizzazione della tecnica di alimentazione, costituita da:
- evitare lunghi intervalli tra le poppate;
- nell'attaccamento alternato del bambino a ciascun seno;
- nell'esprimere il latte rimanente dopo l'alimentazione;
- nel rispetto del regime idrico da parte della madre che allatta.
Per aumentare la secrezione di latte, una donna dovrebbe seguire il regime quotidiano e aderire a una dieta ipercalorica a tutti gli effetti. Un buon effetto nell'ipogalassia secondaria è fornito dalla fisioterapia (massaggio, elettroforesi delle ghiandole mammarie con una soluzione di acido nicotinico, UV).
Con la falsa ipogalassia, può essere necessaria la psicoterapia.
La dieta ipercalorica migliora la secrezione di latte
Possibili complicazioni e conseguenze
Senza un trattamento tempestivo dell'ipogalassia in un paziente, l'aumento di peso del bambino rallenta, può svilupparsi uno stato di malnutrizione.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, l'ipogalassia risponde bene al trattamento: entro pochi giorni, la quantità di latte secreta dalle ghiandole mammarie aumenta e il bambino smette di mancarne.
Prevenzione
La prevenzione dell'ipogalassia include:
- gestione razionale della gravidanza e del parto;
- attaccamento precoce del neonato al seno;
- evitare lunghi intervalli tra le poppate;
- automassaggio delle ghiandole mammarie da parte della madre che allatta;
- buona alimentazione per una madre che allatta;
- rispetto del regime idrico da parte della madre che allatta.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
