Ulcere Da Decubito: Cause, Gradi, Luoghi Di Formazione, Trattamento, Prevenzione

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Piaghe da decubito

Breve descrizione della malattia

Le piaghe da decubito sono aree danneggiate della pelle che si verificano a seguito della compressione dei tessuti durante il contatto prolungato con una superficie dura (letto, sedia a rotelle, stecca, ecc.) Le piaghe da decubito compaiono a seguito di dissanguamento e necrosi dei tessuti nel sito di compressione della pelle.

Cause di piaghe da decubito

Come sapete, la nutrizione e l'ossigenazione della pelle si verificano a causa della presenza di vasi sanguigni in essa. I più piccoli, chiamati capillari, penetrano ogni centimetro della pelle e la nutrono. Con la spremitura prolungata, i vasi vengono pizzicati e il sangue non scorre. Ciò porta al fatto che alcune aree della pelle vengono dissanguate e si verifica la necrosi dei tessuti.

Un altro motivo per la formazione di ulcere da pressione è lo spostamento degli strati superiori della pelle. Ciò accade quando il paziente viene tirato sul letto o una barca o una biancheria intima bagnata viene tirata sotto di lui. Tutto ciò può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue, con conseguente formazione di piaghe da decubito.

Fattori di rischio delle ulcere da pressione

I più suscettibili all'insorgenza di piaghe da decubito sono le persone che sono in sovrappeso o, al contrario, stanche, mangiano male e bevono poco, hanno una storia di diabete o malattie cardiache, sudano molto, hanno lesioni al cervello e al midollo spinale e soffrono di incontinenza urinaria e fecale. Anche la pelle sporca, le pieghe e le cuciture sul letto, la presenza di briciole e piccoli oggetti e le allergie ai prodotti per la cura della pelle sono considerati fattori sfavorevoli.

Luoghi di formazione di piaghe da decubito

Le aree del corpo sopra le creste ossee che toccano una superficie dura sono le più soggette a ulcere da pressione. Ciò è dovuto alla quasi totale assenza di grasso sottocutaneo in questi luoghi, che è in grado di ridurre la pressione sui tessuti.

Se una persona giace sulla schiena per molto tempo, si formano piaghe da decubito sul sacro, sui tubercoli ischiatici, sulle scapole, sulla parte posteriore della testa, sui talloni e sui gomiti.

Quando si è sdraiati su un fianco, si formano piaghe da decubito sulle cosce nella regione del grande trocantere, sulle ginocchia e sulle caviglie.

La posizione prolungata sullo stomaco porta alla formazione di necrosi sul pube e sugli zigomi.

La gravità delle piaghe da decubito

A seconda della gravità delle piaghe da decubito, sono suddivise in sei fasi:

Stadio I: si verifica arrossamento delle aree della pelle schiacciata;

Fase II: la pelle si gonfia, si ricopre di vesciche, inizia la necrosi (morte) dello strato superiore della pelle;

Stadio III: le ulcere compaiono sulla pelle;

Stadio IV: le ulcere crescono e penetrano nello strato muscolare;

Stadio V: si verificano necrosi e distruzione muscolare;

Stadio VI: lo stadio più grave, l'ulcera raggiunge l'osso, che può essere danneggiato e infettato.

Prevenzione delle piaghe da decubito

La prevenzione delle piaghe da decubito comprende una serie di misure volte a ridurre la compressione dei tessuti e mantenere la normale circolazione sanguigna nella pelle.

Per i pazienti allettati, è essenziale un'attenta cura. Per ridurre la compressione dei tessuti, i pazienti allettati devono acquistare un materasso morbido ed elastico. In commercio esiste uno speciale materasso antidecubito, che ha l'effetto di massaggio, migliorando la circolazione sanguigna in alcune zone della pelle. È inoltre possibile utilizzare un materasso in schiuma se non si è in grado di acquistare un materasso dolorante. È necessario cambiare la posizione del corpo del paziente il più spesso possibile e questo deve essere fatto con sufficiente attenzione per evitare l'attrito e lo spostamento dei tessuti molli. Il letto del paziente deve essere in piano e pulito, senza briciole o oggetti estranei. Sotto le aree del corpo dove di solito si verificano le piaghe da decubito, è necessario mettere rulli o cuscinetti in schiuma morbida. Uno speciale cerchio di gomma può essere posizionato sotto l'osso sacro. Tutti questi dispositivi (rulli,materasso indolenzito) aumentano l'area del corpo a contatto con la superficie su cui si trova il paziente. Ciò migliora significativamente la circolazione sanguigna nei tessuti e riduce il rischio di piaghe da decubito.

La prevenzione delle ulcere da pressione include anche una corretta e delicata rotazione del paziente, con il minimo rischio di lesioni e attrito dei tessuti molli. Se non riesci a farcela da solo, cercati un assistente. Non tirare e tirare lenzuola e indumenti bagnati da sotto il paziente; in primo luogo, è necessario sollevarlo. Tutte le manipolazioni per la cura della pelle e la biancheria da letto devono essere eseguite con cura e delicatezza.

Per ridurre l'irritazione della pelle, utilizzare biancheria morbida (più lavaggi, più morbido è il letto) senza cuciture, toppe o bottoni. Per la pelle della toilette, usa cosmetici delicati e a basso contenuto di allergeni. Pulisci i genitali e il perineo più spesso, poiché l'urina e le feci tendono a irritare la pelle. Fornire il regime di temperatura ottimale nella stanza, coprire e vestire il paziente a seconda della temperatura, evitando il surriscaldamento. Il sudore irrita la pelle e aumenta il rischio di ulcere.

Una corretta cura della pelle è uno dei modi per prevenire le piaghe da decubito. Non lasciare che la pelle si bagni o si asciughi troppo, tienila pulita. Usa creme idratanti e nutrienti, polveri per spolverare, unguenti essiccanti.

Non strofinare la pelle durante il lavaggio o l'asciugatura del paziente, ma asciugare facilmente. Spugne e salviette devono essere morbide. Per l'incontinenza urinaria, usa pannolini o orinatoi (per uomini).

Trattamento delle piaghe da decubito

Nessuna quantità di rimedio per le piaghe da decubito aiuterà ad eliminare completamente il problema fino a quando la compressione dei tessuti non sarà eliminata. Il trattamento principale per le ulcere da pressione dovrebbe essere mirato a ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti danneggiati. Per fare ciò, utilizzare tutte le misure per prevenire le piaghe da decubito.

Per rifiutare il tessuto morto, vengono utilizzati vari mezzi per le piaghe da decubito. L'unguento Iruksol ha un buon effetto. Per una guarigione più rapida delle ferite, è necessario utilizzare medicazioni di garza imbevute di vaselina. Puoi applicare medicazioni idrocolloidali speciali se puoi acquistarle (sono piuttosto costose). Esistono anche agenti curativi speciali per le piaghe da decubito, sotto forma di vari unguenti. Puoi usare l'olio di olivello spinoso. Con lo sviluppo di un'infezione secondaria, che spesso si verifica quando si verificano ulcere da pressione, è necessario utilizzare agenti antibatterici.

Le ulcere da decubito, che sono grandi e difficili da guarire, possono essere trattate solo con un intervento chirurgico (innesto di tessuto).

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!