Insulinoma
L'insulinoma è uno dei tipi di tumori che secerne una quantità significativa di insulina, che a sua volta porta al frequente sviluppo di attacchi ipoglicemici nei pazienti (bassi livelli di glucosio nel siero del sangue). L'insulinoma pancreatico è più spesso osservato. Molto raramente, gli insulinomi possono verificarsi nell'intestino tenue o crasso, così come nel fegato.
L'insulinoma colpisce principalmente le persone in età lavorativa dai 25 ai 55 anni. Ma nei bambini e negli adolescenti, questo tumore praticamente non si verifica.
Nel 90% dei casi, l'insulinoma pancreatico è un tumore benigno. In alcuni pazienti, la comparsa dell'insulinoma è uno dei segni dell'adenomatosi multipla endocrina.
Insulinoma: sintomi
La principale manifestazione dell'insulinoma sono gli attacchi di ipoglicemia, causati da un aumento del contenuto di insulina nel sangue dei pazienti. I pazienti hanno attacchi improvvisi di grave debolezza generale, affaticamento, accompagnati da tachicardia (palpitazioni cardiache), sudorazione, paura, ansia. Allo stesso tempo, i pazienti sperimentano una forte fame. Dopo aver mangiato, tutti questi sintomi di insulinoma scompaiono quasi immediatamente.
Il corso più pericoloso di insulinoma è nei pazienti che non avvertono lo stato di ipoglicemia. A questo proposito, non possono prendere il cibo in tempo e stabilizzare le loro condizioni. Con un'ulteriore diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, il loro comportamento diventa inadeguato. I pazienti sperimentano allucinazioni, accompagnate da immagini piuttosto vivide e figurative. Si verifica sbavando, sudorazione profusa, visione doppia. Il paziente può intraprendere azioni violente contro coloro che lo circondano per portargli via il cibo.
Un ulteriore calo del livello di glucosio nel siero del sangue porta ad un aumento del tono muscolare, fino ad un esteso attacco epilettico. La tachicardia si accumula, la pressione sanguigna aumenta e le pupille si dilatano.
Se al paziente non vengono fornite cure mediche, si verifica il coma ipoglicemico. La coscienza è persa, le pupille si dilatano, il tono muscolare diminuisce, la sudorazione si ferma, il ritmo cardiaco e respiratorio è disturbato, la pressione sanguigna scende. Sullo sfondo di un coma ipoglicemico, il paziente può sviluppare edema cerebrale.
Oltre agli attacchi di ipoglicemia, un altro sintomo dell'insulinoma è un aumento del peso corporeo fino allo sviluppo dell'obesità.
È molto importante che non solo i pazienti, ma anche i loro parenti più stretti siano ben consapevoli dei sintomi dell'insulinoma, in modo che possano interrompere prontamente un attacco di ipoglicemia, prevenendo lo sviluppo di psicosi o coma.
La carenza di glucosio ha un effetto dannoso sui neuroni del cervello. Pertanto, un coma frequente e prolungato con insulinoma può indurre un paziente a sviluppare encefalopatia discircolatoria, parkinsonismo e sindrome convulsiva.
Diagnostica dell'insulinoma
La diagnosi di insulinoma a volte è difficile. Se una persona è sospettata di insulina, viene ricoverata in ospedale e sotto stretto controllo medico viene prescritto il digiuno per 24-72 ore. Quando compaiono i sintomi dell'insulinoma, il sangue viene prelevato dal paziente per determinare il contenuto di glucosio e insulina in esso contenuto. L'insulinoma è indicato da bassi livelli di glucosio e alti livelli di insulina.
Nella fase diagnostica successiva, viene identificata la posizione esatta dell'insulinoma. Per fare ciò, eseguire la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, gli ultrasuoni. In alcuni casi, può essere necessaria la laparoscopia diagnostica o la laparotomia.
Insulinoma: trattamento
Il trattamento principale per l'insulinoma è la chirurgia. Nel suo corso, il tumore viene rimosso all'interno dei tessuti sani.
Nei casi in cui non è possibile eseguire il trattamento chirurgico dell'insulinoma per qualsiasi motivo, viene prescritta una terapia conservativa. Consiste nella nutrizione razionale dei pazienti, nel sollievo tempestivo degli attacchi ipoglicemici, nella terapia farmacologica finalizzata al miglioramento dei processi metabolici nel cervello.
Per fermare un attacco ipoglicemico, il modo più semplice è offrire al paziente un bicchiere di tè caldo dolce o caramelle. In caso di alterazione dello stato di coscienza, una soluzione di glucosio deve essere iniettata per via endovenosa. Se si sviluppa un attacco di psicosi o coma ipoglicemico, chiamare immediatamente un'ambulanza.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
