Monocitosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di monocitosi
- Forme
- Segni
- Caratteristiche del corso nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
- video
La monocitosi è un contenuto più alto del normale di monociti nel sangue.
I monociti sono un tipo di leucociti mononucleati, globuli bianchi che appartengono al sistema immunitario, cioè svolgono una funzione protettiva nel corpo. Questi sono i più grandi globuli bianchi. Formati nel midollo osseo, da dove entrano nel sangue. Circolano nel sangue da 36 a 104 ore, dopodiché vanno oltre i vasi nel tessuto, dove maturano e diventano macrofagi. La loro caratteristica è la capacità di fagocitosi, cioè l'assorbimento di particelle estranee (virus, batteri) e dei "detriti" propri del corpo (ad esempio, leucociti morti, tessuti necrotici). I monociti possono spostarsi verso il sito dell'infiammazione attraverso un meccanismo chiamato chemiotassi. Una volta nel fuoco infiammatorio, queste cellule rimangono attive in un ambiente acido tipico dell'infiammazione, dove ogni monocita è in grado di assorbire fino a 100 agenti microbici. Purificando il fuoco infiammatorio, i monociti svolgono il ruolo di una sorta di tergicristalli.
I monociti svolgono la funzione di "tergicristalli" nel corpo, pulendo il fuoco infiammatorio da particelle estranee
Normalmente i monociti costituiscono dall'1 al 10-11% di tutti i leucociti, in valore assoluto l'indicatore normale è l'intervallo da 0,08 x 10 9 / la 0,8 x 10 9 / l. Quando il contenuto è> 0,8 x 10 9 / l, si parla di monocitosi.
Cause di monocitosi
Fisiologicamente, i monociti sono leggermente aumentati (rispetto alla norma negli adulti) nei bambini sotto i 7 anni di età, soprattutto nei bambini del primo anno di vita. Inoltre, nelle donne nella fase luteale del ciclo mestruale si può osservare un eccesso dei loro indicatori, poiché durante questo periodo viene rifiutato lo strato funzionale dell'endometrio, che è accompagnato da alcuni segni di una reazione infiammatoria, che viene percepita dal sistema immunitario come infiammazione, sebbene non lo sia.
Un aumento a breve termine del livello dei monociti può essere una reazione allo stress, una monocitosi transitoria più lunga può essere osservata durante il periodo di convalescenza dopo una malattia infettiva acuta o un intervento chirurgico. Può anche essere causato da corpi estranei (non infezioni) che entrano nel tratto respiratorio.
Le ragioni dell'aumento del numero di monociti:
| Gruppo di malattie | Esempi di |
| Infezioni | Malattie virali (ad esempio, mononucleosi infettiva, monocitosi eosinofila, herpes), batteriche (endocardite settica subacuta di natura streptococcica o stafilococcica), rickettsion (febbre tifoide), fungine, protozoi (malaria, leishmaniosi). |
| Granulomatosi (malattie infettive e non infettive caratterizzate dallo sviluppo di granulomi) | Tubercolosi, soprattutto in forma attiva, brucellosi, sifilide, sarcoidosi, enterite, colite ulcerosa. |
| Collagenosi (malattie diffuse del tessuto connettivo) | Sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa. |
| Malattie del sistema ematopoietico | Leucemia mieloide acuta, leucemia monoblastica acuta, linfoma di Hodgkin, leucemia mielomonocitica cronica, leucemia monocitica, leucemia mieloide. |
| Malattie endocrine, disturbi metabolici | Sindrome di Itsenko-Cushing, aterosclerosi. |
Forme
Come accennato in precedenza, un aumento del numero di monociti nel sangue è fisiologico e patologico, temporaneo e permanente. Inoltre, si verifica la monocitosi:
- relativo - quando la percentuale di monociti aumenta rispetto ad altri leucociti;
- assoluto - quando c'è un aumento assoluto del numero di monociti.
La monocitosi assoluta accompagna la risposta immunitaria all'infezione batterica; al culmine della malattia si osserva solitamente un breve periodo di monocitosi relativa.
Le infezioni causate da agenti patogeni intracellulari, ad esempio virus e funghi, al contrario, sono caratterizzate da monocitosi relativa prolungata, accompagnata da linfocitosi.
Se, dopo il recupero clinico, continua a essere determinato anche un livello leggermente aumentato di monociti nel sangue, questa è la prova di un recupero incompleto, il passaggio dell'infezione a una forma cronica.
Segni
La monocitosi non ha manifestazioni esterne caratteristiche ed è determinata in laboratorio esaminando un campione di sangue. I sintomi corrispondono al quadro clinico della malattia o condizione che ha causato l'aumento relativo o assoluto del livello dei monociti.
Caratteristiche del corso nei bambini
In generale, la monocitosi nei bambini ha le stesse cause e segni di laboratorio degli adulti, tuttavia, prima di parlare di un aumento del contenuto di monociti nel sangue di un bambino, è necessario tenere conto delle norme sull'età:
| Età | Portata, 10 9 / l | Il numero di monociti,% |
| I primi giorni | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 giorni | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Da 14 giorni a 1 anno | 0,05-0,8 | 4-10 |
| Da 1 a 10 anni | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 anni e più | 0,05-0,8 | 1-10 |
Se la monocitosi in un bambino persiste a lungo, è necessario condurre un esame, prima di tutto, per escludere malattie del sangue maligne e malattie sistemiche.
Diagnostica
Il metodo principale per diagnosticare la monocitosi è un esame del sangue clinico (generale). Poiché i monociti sono una delle forme dei leucociti, il loro numero viene determinato durante il calcolo della formula dei leucociti. La designazione internazionale dei leucociti è WBC (globuli bianchi, globuli bianchi), i monociti nella formula dei leucociti sono designati come MON (monociti).
La monocitosi viene diagnosticata quando il contenuto di monociti nel sangue supera l'1-11% o 0,8 x 10 9 / L.
Dopo aver rilevato un numero maggiore di monociti nel sangue, viene condotta una ricerca diagnostica verso la causa di questa condizione. Devono essere prese in considerazione precedenti malattie infettive e qualsiasi sintomo esistente. Se necessario, viene eseguito un esame dettagliato, inclusi ulteriori esami del sangue, tecniche di imaging (ad esempio, risonanza magnetica o tomografia computerizzata dei linfonodi), puntura del midollo osseo, biopsia dei linfonodi, ecc.
Per diagnosticare la monocitosi, viene eseguito un esame del sangue clinico
La monocitosi in alcune malattie può essere un segno prognostico. Pertanto, è noto che un aumento significativo del numero di monociti intermedi nell'aterosclerosi aumenta il rischio di eventi cardiovascolari.
Un aumento persistente immotivato del numero di monociti può essere un presagio di leucemia acuta, che si verifica diversi anni dopo. La ragione di questo fenomeno non è stata ancora stabilita.
Trattamento
Il trattamento per la monocitosi dipende da cosa l'ha causato. In alcuni casi (il periodo di guarigione dopo una malattia infettiva o un intervento chirurgico, monocitosi fisiologica nelle donne o nei bambini), non è necessario trattare nulla, tuttavia potrebbe essere necessario ripetere un esame del sangue clinico per escludere una possibile interpretazione errata della monocitosi come fisiologica. Ad esempio, a una donna può essere assegnato un secondo esame del sangue 1-2 settimane dopo il primo, in modo che ricada in un'altra fase del ciclo mestruale.
Se, dopo una malattia infettiva, si nota un aumento persistente del livello dei monociti, questo è un indicatore della cronicità dell'infezione, il che significa che può diventare necessario un ciclo aggiuntivo di terapia anti-infettiva.
Il trattamento delle malattie sistemiche (collagenosi, vasculite) dipende dalla diagnosi specifica, di solito consiste in un ciclo di glucocorticoidi, derivati delle aminochinoline, ecc. La terapia di queste malattie è generalmente permanente - supportata durante i periodi di remissione e attiva durante i periodi di riacutizzazione.
Se la monocitosi è causata da una patologia oncologica, vale a dire una lesione maligna del sangue, il trattamento consiste nella chemioterapia, cioè diversi cicli di farmaci sistemici di azione citostatica, a volte in combinazione con la radioterapia.
Dopo il completamento del trattamento, viene eseguito un esame del sangue di controllo per confermare la normalizzazione del numero di monociti nel sangue.
Prevenzione
La prevenzione della monocitosi è prevenire quelle malattie che l'hanno causata. Il rischio di sviluppare malattie infettive che causano un aumento del numero di monociti può essere ridotto adottando misure per ridurre la probabilità di contatto con l'infezione da un lato e aumentare la resistenza del corpo dall'altro. Questo richiede:
- Segui attentamente le norme igieniche.
- Ridurre al minimo le visite a luoghi pubblici durante epidemie stagionali e di altro tipo.
- Mantenere condizioni igieniche e microclimatiche ottimali in casa.
- Aderisci a uno stile di vita sano. Questo concetto include una modalità di lavoro e riposo ragionevole, un'attività fisica moderata regolare e una corretta alimentazione.
- Rivolgersi immediatamente a un medico se compaiono i sintomi di una malattia.
- Sottoporsi completamente a un corso di trattamento per malattie esistenti, aderendo rigorosamente alle prescrizioni mediche al fine di evitare il passaggio delle malattie a una forma cronica, che è più difficile da trattare.
Conseguenze e complicazioni
Non essendo una malattia indipendente, ma solo un sintomo che riflette la presenza di patologie nell'organismo, la monocitosi di per sé non porta ad alcuna conseguenza, tuttavia, le malattie che la accompagnano, possono averle, e sono piuttosto gravi, fino alla morte (a seconda dello specifico patologia). In caso di guarigione, il numero di monociti ritorna normale.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
