Insufficienza renale
L'unità funzionale del rene è il nefrone, che è composto da molti glomeruli capillari. È qui che avvengono i processi di filtrazione delle urine. E i processi di riassorbimento ai fini della successiva escrezione si verificano nei tubuli. Ogni rene umano contiene circa un milione di nefroni. Quando il 90% dei nefroni fallisce, inizia l'insufficienza renale, in cui i reni non possono far fronte al normale carico.
Insufficienza renale: cause
Nel flusso sanguigno del corpo, i reni sono organi periferici. In qualsiasi situazione di stress, la circolazione sanguigna è centralizzata. Innanzitutto vengono forniti ossigeno e sostanze nutritive agli organi vitali: cuore - cervello - polmoni. Nonostante l'importanza della funzione renale, sono "in mare" e ricevono quantità minime di sangue. Pertanto, i reni sono considerati "organi d'urto".
Quasi ogni situazione stressante prolungata in un modo o nell'altro influisce sul lavoro del sistema urinario. L'insufficienza renale ha le seguenti cause:
- Shock di qualsiasi natura;
- Collasso: un forte calo della pressione sanguigna;
- Lesione renale traumatica;
- Lesioni acute del parenchima renale nelle malattie infiammatorie e autoimmuni (pielonefrite, glomerulonefrite);
- Lesione o rimozione di un singolo rene;
- Avvelenamento affilato di un organismo di qualsiasi natura: da veleni naturali a sostanze medicinali;
- Malattie che portano a una violazione del deflusso di urina;
- Gestosi tardiva;
- Malattia renale neoplastica.
Con la centralizzazione della circolazione sanguigna, i nefroni renali vengono "spenti" dalla circolazione sanguigna generale, e il sangue passa attraverso i capillari di riserva aperti, bypassando la fase di filtrazione. Con la malattia renale, i capillari dei glomeruli renali vengono distrutti, a seguito della quale si sviluppa un'insufficienza renale acuta, i cui sintomi sono la funzione principale degli organi - escretoria.
Insufficienza renale: sintomi
Quando un particolare organo è colpito, tutti i sintomi non indicano un fallimento o una mancanza delle sue funzioni. Poiché i reni rimuovono le sostanze neutralizzate dal fegato dal sangue quando si sviluppa un'insufficienza renale acuta, tutti i metaboliti continuano a circolare nel sangue in tutto il corpo, compreso il cervello. È influenzato da tossine specifiche, principalmente corpi chetonici. Il paziente ha disturbi della coscienza: dallo stupore al coma. Cambiamenti dell'umore: o si verifica euforia o depressione. Non c'è appetito, ma compare il vomito, che non porta alcun sollievo. Come reazione compensatoria, compare la diarrea: il liquido in eccesso viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale. Appare un edema sistemico, che differisce dall'edema cardiaco per un rapido aumento, letteralmente in poche ore.
L'insufficienza renale acuta, prima di tutto, si manifesta con i principali sintomi cardinali:
- Oliguria;
- Anuria.
Con l'oliguria, la produzione di urina è inferiore a 400 ml al giorno. Con l'anuria, 50 ml vengono rilasciati in 24 ore.
Fasi di insufficienza renale
Nell'insufficienza acuta della funzione renale, si distinguono tre fasi successive:
- Iniziale;
- Oligurico;
- Recupero.
Nella fase iniziale, le manifestazioni della malattia sono causali. Se si tratta di shock o avvelenamento, i sintomi di shock o intossicazione vengono annotati per primi. I sintomi generali di debolezza non indicano direttamente che si sta sviluppando un'insufficienza renale, che molto spesso non viene trattata durante questo periodo.
Con l'oliguria, c'è un'immagine pronunciata della malattia, quindi vengono prese misure di emergenza. I farmaci vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno ai reni. Il volume di sangue circolante viene reintegrato. La lotta contro l'edema viene eseguita: infusione di soluzioni saline e proteiche. I diuretici non vengono utilizzati nella seconda fase. La stimolazione della minzione non ha un razionale patogenetico, poiché i diuretici non migliorano l'afflusso di sangue ai nefroni.
La fase di recupero è caratterizzata da poliuria. Una maggiore quantità di urina indica che la funzione di filtrazione dei reni sta funzionando. L'insufficienza renale si arresta, quindi i sistemi digestivo, respiratorio e motorio tornano alla normalità. Se una persona era in coma, la coscienza ritorna. Durante questo periodo, vengono prese misure terapeutiche per reintegrare la perdita di liquidi.
Il recupero renale dipende dall'impatto del fattore dannoso. Il trattamento della fase finale dell'insufficienza renale viene effettuato in una clinica ambulatoriale, sotto il controllo degli indicatori del test delle urine.
Insufficienza renale: sintomi nei bambini
Nei bambini, la malattia progredisce più rapidamente che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche e ai motivi per cui l'insufficienza renale si sviluppa nei bambini di età diverse:
- Periodo neonatale - trombosi vascolare renale o sindrome della coagulazione intravascolare disseminata;
- Dall'infanzia a tre anni - sindrome emolitica uremica - una malattia associata al sistema sanguigno;
- Età prescolare e scolare: glomerulonefrite o pielonefrite acuta.
Il trattamento dipende dalla causa della malattia, ma tutte le procedure vengono eseguite allo stesso modo degli adulti. Cambiano solo i dosaggi dei farmaci.
Insufficienza renale cronica: sintomi
In un decorso cronico, l'insufficienza renale si manifesta non solo con disturbi disurici, ma si notano violazioni di tutte le funzioni renali:
- La pressione sanguigna aumenta;
- L'emoglobina del sangue diminuisce;
- Il calcio si perde, si sviluppa l'osteoporosi;
- La funzione contrattile del miocardio cambia.
Di norma, l'insufficienza renale cronica, il trattamento è costretto a svolgersi costantemente, nell'unità di emodialisi.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
