Bruciore agli occhi
Un'ustione oculare è una lesione alla parte anteriore dell'occhio che si verifica a seguito di temperatura eccessiva, esposizione a sostanze chimiche o radiazioni nell'occhio. Le più comuni sono le ustioni termiche dovute alla combustione di particelle, ustioni chimiche e ustioni da saldatura. In caso di ustioni oculari soffrono prima la congiuntiva e la pelle delle palpebre, poi la cornea, i dotti lacrimali e le strutture più profonde dell'occhio, fino alle sue parti posteriori.
Ustioni agli occhi
Ci sono quattro gradi di bruciore agli occhi.
- Primo grado. La pelle delle palpebre è edematosa, iperemica, la congiuntiva è iperemica, il danno solo allo strato superiore della cornea è l'edema dello strato epiteliale o la sua erosione.
- Secondo grado. Vesciche sulla pelle delle palpebre, aree biancastre di tessuto morto sulla mucosa, la cornea è torbida. Diversi strati superficiali della cornea sono danneggiati, fino al centro.
- Terzo grado. Lesione profonda della pelle delle palpebre, assenza di vesciche, una crosta scura secca nel sito della lesione, la congiuntiva è danneggiata e ha una tinta grigiastro-giallastra, la cornea è danneggiata a strati profondi, perde la sua trasparenza e diventa opaca (un sintomo del vetro smerigliato).
- Quarto grado. Necrosi di tutti i tessuti della palpebra e della congiuntiva. La cornea viene distrutta fino alla profondità di tutti gli strati e assume un caratteristico aspetto di porcellana. Con ustioni di quarto grado, è possibile la completa distruzione della cornea e danni alle strutture più profonde dell'occhio: corpo vitreo, lente, ecc.
Ustione termica agli occhi
Un'ustione oculare è accompagnata da forte dolore, lacrimazione, edema della congiuntiva e dei tessuti delle palpebre. Anche la vista diminuisce, ma non è possibile determinare il grado della sua diminuzione nella fase acuta, poiché la lacrimazione interferisce. In caso di ustioni di terzo e quarto grado, la lacrimazione potrebbe non essere dovuta a danni ai dotti lacrimali.
Bruciore agli occhi mediante saldatura
Il nome medico per l'ustione oculare mediante saldatura è l'elettroftalmia. In questo caso, il fattore dannoso è la radiazione ultravioletta intensa. Un'ustione simile si verifica negli scalatori alla luce solare intensa riflessa dalla neve o negli operatori sanitari presenti durante il quarzamento. La radiazione ultravioletta naturale e solare, passando attraverso lo strato di ozono dell'atmosfera, perde la parte dura dello spettro di radiazione e non ha un effetto dannoso, ad eccezione delle condizioni di alta quota, dove lo strato atmosferico è più piccolo.
Il sintomo principale delle ustioni agli occhi da saldatura e ustioni simili è un intenso dolore agli occhi in assenza o debole manifestazione di segni di ustione. I sintomi aumentano in 8 ore. Compaiono occhi acquosi, fotofobia, macchie davanti agli occhi, blefarospasmo. La congiuntiva è edematosa e iperemica, la cornea non è danneggiata.
Le ustioni da saldatura provocano cambiamenti reversibili che si attenuano entro pochi giorni. Di solito non ci sono conseguenze a lungo termine.
Ustione chimica agli occhi
Una bruciatura chimica dell'occhio può verificarsi se esposto ad acidi o alcali. Un'ustione chimica dell'occhio con l'acido ha un effetto simile a un'ustione da temperatura degli occhi. La profondità del danno agli occhi dipende dalla concentrazione e dal tempo di esposizione all'acido. Nel sito di esposizione, la cornea è interessata e si verifica un sito di necrosi. A causa della lacrimazione intensa, l'acido viene trasportato attraverso l'occhio, anche se in una concentrazione un po 'diluita. La necrosi procede a seconda del tipo di coagulazione, i tessuti necrotici sono delimitati da quelli sani.
Le ustioni chimiche degli occhi con alcali sono molto più difficili. Gli alcali provocano necrosi da colliquazione, in cui le proteine non si coagulano, ma si dissolvono e la lesione si diffonde sia in larghezza che in profondità. In questo caso, l'effetto degli alcali sui nervi li danneggia e l'intensità del dolore è molto inferiore rispetto a un'ustione chimica con acido. Di conseguenza, la profondità e la gravità di una lesione chimica agli occhi con alcali non corrispondono a una debole reazione al dolore, che può essere fuorviante e portare a una sottostima della gravità dell'ustione. Inoltre, l'effetto degli alcali nei tessuti profondi, da dove è difficile da rimuovere, può durare molto più a lungo dell'acido, che è delimitato dai tessuti coagulati. Un'ustione chimica dell'occhio con alcali può aumentare, penetrando sempre più in profondità e colpendo sempre più nuovi tessuti,per diversi giorni dopo la rimozione dell'agente traumatico.
Pronto soccorso per ustioni agli occhi
Il primo soccorso per le ustioni agli occhi consiste nel rimuovere la sostanza dannosa il più rapidamente possibile. Se una particella in fiamme entra nell'occhio, nonostante lo spasmo, devi provare ad aprire l'occhio e rimuoverlo. Il primo soccorso per le ustioni agli occhi con un agente chimico, acido o alcalino, consiste nel risciacquare immediatamente e abbondantemente gli occhi con acqua. Prima dell'arrivo dell'ambulanza è possibile somministrare farmaci antidolorifici.
Trattamento per ustioni agli occhi
Il trattamento delle ustioni agli occhi viene effettuato nel reparto di oftalmologia dell'ospedale. Viene utilizzata una terapia antinfiammatoria e agenti che promuovono la rigenerazione dei tessuti.
Con il terzo e il quarto grado di danno, è necessario un trattamento chirurgico dell'ustione oculare, durante il quale viene rimosso il tessuto morto. Le ustioni agli occhi di primo e secondo grado, di regola, non portano alla perdita della vista. Le ustioni agli occhi di terzo grado, a seconda dell'area dell'ustione, possono portare alla perdita o diminuzione della vista, che richiede un intervento chirurgico di trapianto di cornea. In caso di ustioni di quarto grado, di regola, si verifica la perdita della vista e il trattamento chirurgico complesso, complesso e per fasi delle ustioni oculari e delle cicatrici post-ustione è necessario per ripristinare parzialmente la vista nei casi in cui sono preservate almeno le strutture profonde dell'occhio.
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