Oncocitologia
L'oncocitologia o Pap test è un metodo di esame microscopico delle cellule prelevate dalla superficie della cervice e del canale cervicale per rilevare i cambiamenti cancerosi.
Uno striscio per oncocitologia è indicato per il passaggio regolare a tutte le donne, in particolare ai pazienti a rischio, consentendo di identificare aree patologiche sulla cervice, chiarire la diagnosi e regolare la tattica di ulteriori esami e trattamenti. Si raccomanda un esame diagnostico annuale della cervice per oncocitologia:
- Donne le cui famiglie hanno avuto casi di cancro;
- Pazienti con titoli elevati di papillomavirus umano;
- Pazienti con erosione cervicale.
Oncocitologia della cervice: tecnica
L'oncocitologia della cervice fa parte del solito esame ginecologico, viene eseguita rapidamente, quasi indolore e non richiede l'acquisto di attrezzature e medicinali costosi. Durante lo studio, il medico riceve un biomateriale (un certo numero di cellule dalla superficie della cervice) utilizzando uno speciale pennello cervicale con setole morbide.
Subito dopo aver prelevato il biomateriale, lo specialista prepara un'impronta di striscio: per questo, il medico tocca l'intera superficie del vetrino con un cytobrush. Il numero di bicchieri (preparati) può variare da uno a tre. Successivamente, lo striscio preparato per oncocitologia viene essiccato all'aria, posto in una cuvetta (piatto di vetro stretto) e fissato con alcool etilico al 96% per 5 minuti. La fase successiva del test è lo studio del biomateriale in laboratorio da parte dei citologi.
La conservazione di bicchieri con strisci fissi è consentita a una temperatura di 3-8 gradi Celsius per 10 giorni e solo in confezioni sigillate.
Preparazione per oncocitologia
L'oncocitologia della cervice non garantisce un risultato accurato se l'esame è stato eseguito sullo sfondo di un processo infiammatorio nei genitali di una donna. Un medico esperto consiglierà un Pap test dopo il trattamento antinfiammatorio. Inoltre, non è consigliabile condurre l'oncocitologia durante il sanguinamento mestruale.
Per 48 ore prima dello studio, i pazienti devono astenersi dall'attività sessuale, dall'uso di tamponi vaginali, creme, supposte, lavande e farmaci. Prima del test oncocitologico, è più consigliabile effettuare l'igiene personale con l'aiuto di una doccia verticale, rinunciando al bagno per 1-2 giorni. Uno striscio per oncocitologia viene eseguito prima di un esame ginecologico o di una colposcopia o 48 ore dopo queste procedure.
Interpretazione dei risultati in oncocitologia
Il Pap test può essere positivo o negativo. Normalmente (con esito negativo dell'oncocitologia), le cellule del biomateriale prelevato hanno dimensioni e forma normali. Quando vengono rilevate cellule con anomalie, viene rilevato uno striscio positivo.
Uno striscio positivo per l'oncocitologia non sempre significa che una donna ha il cancro. Cause comuni di anomalie nel Pap test sono la presenza di infezioni come clamidia, gonococco, Trichomonas, candidosi e papillomavirus umano, che possono causare verruche genitali negli organi genitali interni ed esterni femminili. Il virus del condiloma può causare cambiamenti benigni nella cervice. Il papillomavirus umano ad alto rischio oncogenico può causare lo sviluppo del cancro, che è caratterizzato dalle cellule anormali più alterate riscontrate sui risultati dell'oncocitologia.
Classificazione citologica del Pap test:
- 1 ° grado. Citologia normale;
- 2a elementare. C'è un cambiamento nella morfologia cellulare causato dal processo infiammatorio negli organi genitali femminili;
- 3 ° grado. Sono state rilevate singole cellule con anomalie del citoplasma e dei nuclei;
- 4 ° grado. Singole cellule con segni pronunciati di malignità;
- 5 ° grado. Un gran numero di cellule tumorali. La presenza di una neoplasia maligna è fuori dubbio.
Il piano di trattamento dipende dal grado di cambiamenti cellulari rilevati dal citologo. Se le anomalie cellulari sono associate a un processo infiammatorio, viene prescritto un trattamento appropriato e lo striscio per oncocitologia viene ripetuto dopo alcuni mesi. Le anomalie basse e alte sono sempre indicazioni per la colposcopia: un esame più accurato della cervice, della vagina e della vulva utilizzando uno strumento simile a un microscopio. In caso di rilevamento di cambiamenti cellulari pronunciati, lo specialista può prelevare un campione per una biopsia e ulteriori raccomandazioni mediche dipenderanno dai risultati del rapporto istologico.
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