Vasokardin
Vasokardin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: vasocardina
Codice ATX: C07AB02
Principio attivo: metoprololo (metoprololo)
Produttore: Zentiva as (Repubblica slovacca)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
La vasokardina è un farmaco con effetti antipertensivi, antiaritmici e antianginosi, utilizzato per l'ipertensione arteriosa e alcuni altri disturbi cardiaci.
Forma e composizione del rilascio
Vazokardin è prodotto sotto forma di compresse (piatte, rotonde, dal bianco al bianco con un'ombra cremosa, con un rischio e uno smusso su un lato, è possibile una leggera marmorizzazione), 10 pezzi in blister, 2 o 5 blister in scatole di cartone.
La composizione di 1 compressa contiene 50 mg o 100 mg del principio attivo - metoprololo tartrato.
Componenti ausiliari che compongono la vasocardina: povidone K25, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale, amido di mais, cellulosa microcristallina, calcio stearato, biossido di silicio metilato, sodio carbossimetilamido.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo della vasocardina è il metoprololo, un agente antipertensivo e antianginoso appartenente al gruppo dei beta 1 - bloccanti selettivi dei recettori adrenergici.
Il metoprololo riduce l'attività della renina plasmatica e blocca l'attività delle catecolamine a livello dei recettori beta-adrenergici. Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio, allunga la fase refrattaria, riduce la pressione sanguigna diastolica (dopo alcune settimane di terapia) e sistolica (con ipertensione arteriosa). Diminuisce la frequenza cardiaca, sopprime l'automatismo del nodo del seno, rallenta la conduzione atrioventricolare, abbassa la selezione cardiaca, l'eccitabilità e la contrattilità miocardica.
Il farmaco è efficace nell'ipertensione arteriosa e nella terapia a lungo termine dell'angina pectoris.
Farmacocinetica
Dopo aver assunto Vazocardin all'interno, il metoprololo è ben assorbito (95%) dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno raggiunge entro 1,5–2 ore ed è caratterizzata dall'effetto del primo passaggio attraverso il fegato.
Con una singola dose, la biodisponibilità del metoprololo è di circa il 50%, con una dose ripetuta - 70%.
Comunicazione con proteine del plasma - il 10%. Il volume di distribuzione è 5,5 l / kg.
Biotrasformato nel fegato con formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti; circa il 5% del metoprololo viene escreto immodificato. L'emivita (T ½) è di circa 3,5 ore.
Penetra nel latte materno.
In caso di grave insufficienza epatica, è possibile una variazione dei parametri farmacocinetici del metoprololo, che può richiedere un aggiustamento della dose.
Nei pazienti con funzionalità renale ridotta e nei pazienti anziani, non si osservano cambiamenti significativi nella farmacocinetica del metoprololo.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Vasokardin è prescritto per:
- Ipertensione arteriosa (in monoterapia o contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi);
- Cardiopatia ischemica: infarto del miocardio (terapia complessa, prevenzione secondaria), prevenzione degli attacchi di angina;
- Disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia;
- Ipertiroidismo (come parte della terapia complessa);
- Violazione del ritmo cardiaco (extrasistole ventricolare, tachicardia sopraventricolare);
- Prevenzione degli attacchi di emicrania.
Controindicazioni
L'uso di Vasokardin è controindicato in:
- Shock cardiogenico;
- Blocco senoatriale;
- Grado di blocco AV II-III (senza un pacemaker artificiale);
- Sindrome del seno malato;
- Angina di Prinzmetal;
- Gravi disturbi circolatori periferici;
- Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- Bradicardia sinusale (con una frequenza cardiaca (HR) inferiore a 50 battiti al minuto);
- Infarto miocardico acuto (frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, intervallo PQ superiore a 0,25 secondi, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg);
- Ipotensione arteriosa (se utilizzata per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico - pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg, frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto);
- Malattie ereditarie - carenza di lattasi, intolleranza al lattosio o malassorbimento di glucosio-galattosio (a causa del lattosio, che fa parte della vasocardina);
- Feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);
- Ipersensibilità al metoprololo, altri componenti del farmaco e altri beta-bloccanti.
Inoltre, Vasokardin non è prescritto:
- Contemporaneamente agli inibitori delle MAO, somministrazione endovenosa di bloccanti dei canali del calcio come il verapamil;
- Donne incinte e che allattano;
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni (la sicurezza e l'efficacia dell'uso di vasocardina per questo gruppo di età non sono state stabilite).
Vasokardin deve essere usato con cautela nei pazienti anziani, così come nei pazienti con:
- Acidosi metabolica;
- Diabete mellito;
- Depressione (inclusa una storia);
- Funzione renale compromessa (CC inferiore a 40 ml al minuto);
- Disfunzione epatica;
- Blocco AV di 1 ° grado;
- Miastenia grave;
- Malattia polmonare ostruttiva cronica (enfisema polmonare, bronchite ostruttiva cronica);
- Psoriasi;
- Tireotossicosi;
- Anamnesi di reazioni allergiche (forse una diminuzione della risposta terapeutica all'adrenalina, aggravamento dell'ipertensione arteriosa e aumento della sensibilità agli allergeni);
- Malattie cancellanti di navi periferiche (la sindrome di Raynaud, la claudicatio intermittente);
- Asma bronchiale.
Istruzioni per l'uso di Vasokardin: metodo e dosaggio
Le compresse di vasokardin vengono assunte per via orale con una piccola quantità di acqua, durante o immediatamente dopo un pasto. Se necessario, le compresse possono essere divise a metà e ingerite senza masticare.
Per l'ipertensione arteriosa, il farmaco viene prescritto in un dosaggio giornaliero di 50-100 mg con una frequenza di somministrazione 1-2 volte al giorno (mattina e sera). Se l'effetto è insufficiente, è possibile aumentare gradualmente la dose giornaliera a 100-200 mg e / o assumere anche altri farmaci antipertensivi. La dose giornaliera massima di Vasokardin è di 200 mg.
Con l'ipertiroidismo, la dose giornaliera è di 150-200 mg al giorno in 3-4 dosi.
Per aritmie, angina pectoris, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, la dose giornaliera è di 100-200 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).
Con la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, la dose giornaliera è di 200 mg in 2 dosi divise (mattina e sera).
Per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, la dose giornaliera è di 100 mg in 2 dosi divise (mattina e sera).
Pazienti anziani, pazienti con compromissione funzionale dei reni (CC inferiore a 40 ml al minuto) e, se necessario, emodialisi, il dosaggio non è aggiustato.
Con violazioni pronunciate della funzionalità epatica, a seconda delle condizioni cliniche, il dosaggio di vasocardina dovrebbe essere ridotto.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali quando si utilizza la vasocardina dipendono dalla sensibilità individuale del paziente. Di regola, sono lievi e scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.
Dal lato del sistema nervoso centrale: debolezza, aumento della fatica, sonnolenza, confusione, mal di testa, convulsioni, rallentamento della velocità delle reazioni motorie e mentali, parestesie agli arti (in pazienti con sindrome di Raynaud e claudicatio intermittente), ansia, depressione, depressione, diminuzione della concentrazione attenzione, ansia, aumento dell'irritabilità nervosa, insonnia, "incubi", amnesia, allucinazioni, disturbi della memoria a breve termine, debolezza muscolare.
Dal lato del sistema cardiovascolare: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, aritmie, bradicardia sinusale, palpitazioni, ipotensione ortostatica (vertigini, a volte perdita di coscienza), shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico, blocco AV di 1 ° grado, diminuzione della contrattilità miocardica, manifestazione di angiospasmo (aumento della compromissione della circolazione periferica, raffreddamento degli arti inferiori, sindrome di Raynaud, cancrena), peggioramento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (gonfiore della parte inferiore delle gambe e / o dei piedi, mancanza di respiro), ridotta conduzione miocardica.
Dal sistema ematopoietico: agranulocitosi, trombocitopenia (emorragia e sanguinamento insolite), leucopenia.
Dai sensi: dolore e secchezza degli occhi, diminuzione della vista, tinnito, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, congiuntivite.
Da parte dell'apparato respiratorio: rinite, congestione nasale, mancanza di respiro, difficoltà di espirazione (broncospasmo se somministrato a dosi elevate - perdita di selettività e / o in pazienti predisposti).
Dall'apparato digerente: alterazioni del gusto, aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite, secchezza delle fauci, vomito, nausea, dolore addominale, diarrea, costipazione, disfunzione epatica, iperbilirubinemia.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mal di schiena;
Dal sistema endocrino: ipoglicemia, in pazienti con diabete mellito di tipo 1 - iperglicemia (raramente).
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria.
Reazioni dermatologiche: reazioni cutanee simili alla psoriasi, esantema, esacerbazione del decorso della psoriasi, aumento della sudorazione, iperemia cutanea, fotodermatosi, alopecia reversibile.
Effetto sul feto: è possibile lo sviluppo di ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipoglicemia.
Altri: disfunzione sessuale, diminuzione della libido e / o potenza, leggero aumento del peso corporeo.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Vasokardin, i primi segni compaiono 20-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Il sovradosaggio è solitamente espresso da sintomi quali aritmia, vertigini, grave bradicardia sinusale, nausea, cianosi, vomito, marcata diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, battiti ventricolari prematuri, svenimento. In caso di sovradosaggio acuto sono possibili shock cardiogeno, perdita di coscienza, coma, blocco atrioventricolare (fino allo sviluppo di arresto cardiaco e blocco trasverso completo), iperkaliemia, cardialgia, convulsioni, ipoglicemia e arresto respiratorio.
Per il trattamento di un sovradosaggio sono indicati la lavanda gastrica, l'uso di farmaci adsorbenti, la terapia sintomatica. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve assumere la posizione di Trendelenburg. Con un'eccessiva diminuzione della pressione, lo sviluppo di insufficienza cardiaca e bradicardia, i beta-adrenostimolanti vengono iniettati per via endovenosa (con un intervallo di 2-5 minuti) fino a ottenere l'effetto desiderato o 0,5-2 mg di atropina solfato. Se non vi è alcun effetto, è indicata la somministrazione di dobutamina, dopamina o norepinefrina (norepinefrina). L'emodialisi non è efficace.
istruzioni speciali
Quando si utilizza Vasokardin, il paziente deve essere addestrato al metodo di calcolo della frequenza cardiaca e istruito a consultare un medico con una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto.
Il monitoraggio dei pazienti che assumono il farmaco include il monitoraggio regolare della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e della concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito. Per i pazienti con diabete mellito, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio dell'insulina o degli ipoglicemizzanti orali. La vasocardina può mascherare la tachicardia indotta dall'ipoglicemia.
Nei pazienti fumatori, l'efficacia del farmaco è inferiore.
Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce.
Nell'insufficienza cardiaca cronica, la vasocardina può essere assunta solo dopo aver raggiunto lo stadio di compensazione.
L'annullamento di Vasokardin viene effettuato gradualmente, riducendo il dosaggio entro 10 giorni. Con un'improvvisa interruzione della terapia, può verificarsi una sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, aumento degli attacchi di angina).
Con l'angina pectoris, il dosaggio selezionato del farmaco dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo nell'intervallo di 55-60 battiti al minuto, con un carico - fino a 110 battiti al minuto.
I pazienti che utilizzano lenti a contatto devono tenere in considerazione che durante il trattamento potrebbe verificarsi una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.
Il farmaco può mascherare alcuni dei sintomi dell'ipertiroidismo (p. Es., Tachicardia). La sospensione improvvisa di vasocardina in pazienti con tireotossicosi è controindicata (a causa di un possibile aumento dei sintomi).
In caso di bronchite cronica ostruttiva, broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale, enfisema, il farmaco deve essere assunto nel dosaggio minimo efficace e solo se altri farmaci antipertensivi sono inefficaci o scarsamente tollerati.
È necessario effettuare un monitoraggio speciale delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi. Con lo sviluppo della depressione associata all'assunzione di vasocardina, si raccomanda di interrompere la terapia.
Nei pazienti anziani, si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica. In caso di sviluppo di bradicardia crescente (meno di 50 battiti al minuto), è necessaria una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg), broncospasmo, blocco AV, grave disfunzione epatica, aritmie ventricolari, una correzione del regime posologico o sospensione della vasocardina.
Si raccomanda ai pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 40 ml al minuto) di monitorare la funzionalità renale.
L'eccessiva esposizione al sole dovrebbe essere evitata durante il trattamento, poiché il farmaco può causare una reazione allergica al sole.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
All'inizio dell'uso di Vasokardin, i pazienti possono avvertire affaticamento e vertigini, a seguito dei quali si raccomanda di fare attenzione quando si guida un'auto e quando si eseguono tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono ai pazienti di avere reazioni psicomotorie rapide e una maggiore concentrazione di attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il metoprololo è controindicato durante la gravidanza.
Le donne in età riproduttiva devono escludere una gravidanza prima di iniziare a prendere vasocardina e, durante il trattamento, usare un metodo contraccettivo affidabile.
Se la terapia è necessaria durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
La vasocardina non è usata in pediatria (nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni).
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco deve essere usato con cautela, sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di funzionalità epatica compromessa, il farmaco deve essere usato con cautela, sotto controllo medico, poiché potrebbe essere necessario aggiustare la dose di vasocardina.
Uso negli anziani
I pazienti anziani di solito non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico di vasocardina, tuttavia, si consiglia a tali pazienti di assumere il farmaco con cautela.
Interazioni farmacologiche
- Inibitori delle MAO (monoaminossidasi): è possibile un aumento significativo dell'effetto ipotensivo (combinazione controindicata; devono trascorrere almeno 2 settimane tra l'assunzione dei farmaci);
- fenotiazine, barbiturici, antidepressivi triciclici, vasodilatatori, diuretici, nitroglicerina e altri farmaci con effetto antipertensivo: aumenta il rischio di ipotensione arteriosa;
- lercanidipina: la biodisponibilità del metoprololo è significativamente ridotta (è necessario un aggiustamento della dose di vasocardina);
- adrenalina: la sua efficacia diminuisce;
- nifedipina, verapamil e altri calcioantagonisti: aumenta il rischio di ipotensione arteriosa grave, bradicardia e insufficienza cardiaca (l'uso di farmaci in combinazione è consentito solo per terapia intensiva);
- clonidina, alfa-metildopa, guanfacina, reserpina, glicosidi cardiaci: possibile diminuzione della frequenza cardiaca, rallentamento della conduzione intracardiaca;
- cimetidina, analgesici oppioidi: gli effetti del metoprololo sono potenziati;
- rifampicina, indometacina: l'effetto del metoprololo diminuisce;
- lidocaina: la sua escrezione dal corpo rallenta;
- miorelaksant periferici: il blocco neuromuscolare causato da loro aumenta;
- etanolo: è possibile aumentare la gravità della depressione del sistema nervoso centrale;
- farmaci simpaticomimetici: aumenta il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa;
- farmaci ipoglicemizzanti: il loro effetto è potenziato.
Analoghi
Gli analoghi di Vasokardin in termini di principio attivo sono: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 15-21 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Vasokardin
Le recensioni su Vasokardin si trovano solitamente su vari siti tematici dedicati alle malattie del sistema cardiovascolare. Molto spesso, i pazienti scrivono di intolleranza a questo farmaco, che in molti si manifesta come orticaria, irritazione della pelle e gonfiore. Ci sono anche riferimenti a problemi respiratori e forti mal di testa. Tuttavia, i medici notano che la causa più comune di effetti collaterali è l'adesione imprecisa alle raccomandazioni del medico.
Il prezzo di Vasokardin nelle farmacie
I prezzi approssimativi per Vasokardin sono 64-73 rubli. per 50 compresse da 50 mg, 113-120 rubli. per confezione da 50 compresse da 100 mg. Tuttavia, è abbastanza difficile acquistare il farmaco, poiché spesso non è disponibile sul mercato.
Il costo degli analoghi popolari della vasocardina: metoprololo - 18-38 rubli. per 30 compresse da 50 mg ciascuna, Egilok - 120-155 rubli. per 60 compresse da 50 mg, 140-200 rubli. per 60 compresse da 100 mg, Betaloc - 398-490 rubli. per 100 compresse da 100 mg.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
