Glidiab MV
Glidiab MV: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Glidiab MV
Codice ATX: A10BB09
Ingrediente attivo: Gliclazide (Gliclazide)
Produttore: Akrikhin AO (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Prezzi nelle farmacie: da 112 rubli.
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Glidiab MV è un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo sulfonilurea di seconda generazione.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Glidiab MB è compresse a rilascio modificato: piatte cilindriche, bianche con una tonalità cremosa o bianche, con uno smusso, la marmorizzazione è consentita (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 3 o 6 confezioni).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: gliclazide - 30 mg;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina - 123 mg; ipromellosa - 44 mg; stearato di magnesio - 2 mg; biossido di silicio colloidale - 1 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Glidiab MV appartiene al numero di farmaci ipoglicemizzanti orali. Il principio attivo è la gliclazide, un derivato della sulfonilurea di seconda generazione.
I principali effetti della gliclazide:
- stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas;
- aumento della sensibilità dei tessuti periferici all'insulina;
- ripristino del picco precoce di secrezione di insulina (che distingue Glidiab MV da altri derivati della sulfonilurea, che hanno un effetto maggiore durante la seconda fase di secrezione);
- diminuzione dell'intervallo dal momento del pasto all'inizio della secrezione di insulina;
- stimolazione dell'attività degli enzimi intracellulari - glicogeno muscolare sintetasi;
- aumento dell'azione secretoria dell'insulina del glucosio;
- diminuzione dell'aumento postprandiale dei livelli di glucosio;
- miglioramento della microcircolazione, che si manifesta come diminuzione dell'adesione e aggregazione delle piastrine, normalizzazione della permeabilità vascolare, prevenzione dello sviluppo di aterosclerosi e microtrombosi, ripristino della fibrinolisi parietale fisiologica;
- rallentare lo sviluppo nella fase non proliferativa della retinopatia diabetica; sullo sfondo dell'uso a lungo termine nella nefropatia diabetica porta a una significativa diminuzione della gravità della proteinuria;
- diminuzione della sensibilità dei recettori vascolari all'adrenalina.
Glidiab MV non porta ad un aumento del peso corporeo, poiché ha un effetto predominante sul picco precoce della secrezione di insulina e non causa iperinsulinemia. Nei pazienti obesi, con una dieta appropriata, la terapia favorisce la perdita di peso.
Farmacocinetica
La gliclazide dopo somministrazione orale è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua concentrazione plasmatica aumenta gradualmente e raggiunge un massimo entro 6-12 ore. L'assunzione di cibo non ha effetto sull'assorbimento della sostanza.
Con l'assunzione giornaliera di una singola dose di Glidiab MB, viene fornita un'efficace concentrazione plasmatica terapeutica di gliclazide per 24 ore.
Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 95%.
Il metabolismo avviene nel fegato con la successiva formazione di metaboliti inattivi.
Il T 1/2 (emivita) è di circa 16 ore. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti; circa l'1% della sostanza viene escreto immodificato nelle urine.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Glidiab MB è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in combinazione con terapia dietetica e attività fisica moderata in caso di inefficacia di quest'ultimo.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 al fine di prevenire le complicanze del diabete mellito per ridurre il rischio di complicanze macro e microvascolari (retinopatia, nefropatia, ictus, infarto miocardico) attraverso un controllo glicemico intensivo.
Controindicazioni
Assoluto:
- diabete mellito di tipo 1;
- chetoacidosi diabetica;
- coma / precoma diabetico;
- condizioni che sono accompagnate da un ridotto assorbimento del cibo, insorgenza di ipoglicemia (malattie infettive);
- coma iperosmolare;
- paresi dello stomaco;
- leucopenia;
- grave insufficienza epatica / renale;
- blocco intestinale;
- interventi chirurgici importanti, traumi estesi, ustioni e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;
- terapia di combinazione con miconazolo, danazolo o fenilbutazone;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, nonché ai sulfonamidi e ad altri derivati della sulfonilurea.
Parente (Glidiab MV è prescritto sotto controllo medico):
- sindrome febbrile;
- alcolismo;
- dieta squilibrata / irregolare;
- insufficienza ipofisaria / surrenalica;
- gravi malattie del sistema cardiovascolare (comprese aterosclerosi, cardiopatia ischemica);
- insufficienza renale / epatica;
- ipopituitarismo;
- insufficienza della glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
- malattie della ghiandola tiroidea, procedendo con una violazione della sua funzione;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Glidiab MB: metodo e dosaggio
Glidiab MV viene assunto per via orale, una volta al giorno con la colazione.
La dose del farmaco viene selezionata dal medico individualmente in base alle manifestazioni cliniche della malattia, ai livelli di glucosio a digiuno e 2 ore dopo aver mangiato.
La dose giornaliera iniziale è di 1 compressa. In futuro, se necessario, la dose viene aumentata con una pausa di almeno 2 settimane. La dose massima è di 4 compresse al giorno.
È possibile passare da Glidiab a Glidiab MV in una dose giornaliera di 1–4 compresse.
La terapia può essere combinata con altri agenti ipoglicemizzanti: biguanidi, insulina o inibitori dell'alfa-glucosidasi.
Effetti collaterali
- sistema endocrino: ipoglicemia (in caso di violazione del regime posologico e dieta inadeguata) - mal di testa, fame, impotenza e affaticamento, sudorazione, grave debolezza, disattenzione, aggressività, irritabilità, ansia, convulsioni, respiro superficiale, perdita di coscienza, reazione ritardata, impossibilità concentrazione, visione offuscata, depressione, afasia, tremore, disturbi sensoriali, vertigini, bradicardia, perdita di autocontrollo, delirio, ipersonnia;
- sistema ematopoietico: trombocitopenia, anemia, leucopenia;
- apparato digerente: dispepsia (manifestata sotto forma di nausea, diarrea, sensazione di pesantezza all'epigastrio), anoressia (la sua gravità durante l'assunzione di Glidiab MV diminuisce con il cibo), disfunzioni epatiche (manifestate sotto forma di aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico);
- reazioni allergiche: prurito, eruzione maculopapulare, orticaria.
Overdose
I sintomi principali: l'ipoglicemia è possibile fino allo sviluppo del coma ipoglicemico.
Terapia: se il paziente è cosciente, è indicata l'ingestione di carboidrati facilmente digeribili (zucchero); in caso di perdita di coscienza, una soluzione al 40% di destrosio (glucosio) viene iniettata per via endovenosa, glucagone in una dose di 1-2 mg per via intramuscolare. Al fine di evitare il ripetersi dell'ipoglicemia dopo il ripristino della coscienza, al paziente dovrebbe essere somministrato cibo ricco di carboidrati facilmente digeribili.
istruzioni speciali
Durante la terapia può svilupparsi ipoglicemia, talvolta in forma prolungata / grave (può essere necessario il ricovero in ospedale e la somministrazione endovenosa di soluzione di destrosio per diversi giorni).
L'uso di Glidiab CF è possibile solo se il paziente mangia regolarmente, colazione inclusa. È molto importante assicurarsi di mantenere un adeguato apporto di carboidrati nella dieta per ridurre la probabilità di ipoglicemia. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'ipoglicemia si osserva con una dieta ipocalorica, dopo aver bevuto alcolici ed eseguito esercizi fisici vigorosi / prolungati, nonché durante l'assunzione di diversi farmaci ipoglicemizzanti contemporaneamente.
I sintomi dell'ipoglicemia di solito si risolvono dopo l'ingestione di cibi ricchi di carboidrati (i dolcificanti non alleviano i sintomi). Secondo l'esperienza nell'uso di altri derivati della sulfonilurea, va tenuto presente che, nonostante l'efficace sollievo iniziale di questa condizione, l'ipoglicemia può ripresentarsi. Con una natura pronunciata dei sintomi o il loro decorso prolungato, i pazienti necessitano di cure mediche di emergenza, fino al ricovero, anche con un miglioramento temporaneo delle loro condizioni dopo aver assunto un pasto ricco di carboidrati.
Per ridurre il rischio di ipoglicemia, è necessaria un'attenta selezione dei farmaci e il loro regime di utilizzo, e il paziente deve anche essere informato sulle caratteristiche della terapia.
Un aumento del rischio di ipoglicemia si verifica nei seguenti casi:
- incapacità / rifiuto del paziente (in particolare pazienti anziani) di rispettare le prescrizioni del medico e di controllarne le condizioni;
- nutrizione irregolare / inadeguata, saltare i pasti, cambiamenti nella dieta e digiuno;
- squilibrio tra la quantità di carboidrati assunti e l'attività fisica;
- malattie della tiroide, insufficienza surrenalica / ipofisaria e alcuni altri disturbi endocrini;
- sovradosaggio di Glidiab MB;
- grave insufficienza epatica;
- insufficienza renale;
- uso combinato con alcuni farmaci.
Nei pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, Glidiab MB può portare allo sviluppo di anemia emolitica (prima di prescrivere il farmaco è necessario valutare la possibilità di utilizzare un farmaco ipoglicemico appartenente ad un altro gruppo).
Durante l'assunzione di Glidiab MB, il controllo glicemico può essere indebolito nei seguenti casi: traumi, febbre, malattie infettive o interventi chirurgici importanti (potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco e passare alla terapia insulinica).
Dopo un lungo periodo di trattamento, l'efficacia di Glidiab CF può diminuire in molti pazienti, il che è probabilmente associato alla progressione della malattia sottostante o ad una diminuzione della risposta terapeutica al farmaco. Questo fenomeno è una resistenza ai farmaci secondaria, va distinta da quella primaria, in cui la terapia non dà l'effetto clinico atteso dal momento della somministrazione. Prima di diagnosticare la farmacoresistenza secondaria, deve essere eseguita una valutazione della compliance del paziente alla dieta prescritta e dell'adeguatezza della selezione della dose.
Per valutare il controllo glicemico, si raccomanda di determinare regolarmente i parametri dell'emoglobina glicosilata e della glicemia a digiuno. È inoltre consigliabile un regolare autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la guida, i pazienti devono tenere in considerazione la probabilità di sviluppare ipoglicemia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni per l'assunzione di Glidiab MB 30 mg.
Nelle donne in gravidanza, l'insulina è il farmaco di scelta per il trattamento del diabete mellito. Non ci sono dati sul passaggio della gliclazide nel latte materno.
Uso infantile
Glidiab CF non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
- funzione renale compromessa in corso grave: la terapia è controindicata;
- funzione renale compromessa: il farmaco viene prescritto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
- disfunzione epatica in decorso grave: la terapia è controindicata;
- disfunzione epatica: il farmaco viene prescritto con cautela.
Uso negli anziani
Glidiab CF è prescritto con cautela nei pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
Associazioni in cui può aumentare la glicemia (indebolimento dell'azione della gliclazide):
- danazol: la combinazione non è raccomandata; il farmaco ha un effetto diabetogeno; se è impossibile sostituirlo con un altro farmaco, è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue; durante la terapia combinata e dopo il suo completamento, il medico può aggiustare la dose di Glidiab MB;
- clorpromazina (in una dose giornaliera di 100 mg): la combinazione richiede cautela, poiché vi è un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e una diminuzione della secrezione di insulina; se è impossibile sostituirlo con un altro farmaco, è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue; durante la terapia combinata e dopo il suo completamento, il medico può aggiustare la dose di Glidiab MB;
- tetracosactide e glucocorticosteroidi (uso locale / sistemico: somministrazione intra-articolare, rettale ed esterna): l'associazione richiede cautela, poiché vi è un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue con possibile sviluppo di chetoacidosi; si raccomanda di monitorare attentamente la concentrazione di glucosio nel sangue, soprattutto all'inizio della terapia; durante la terapia combinata e dopo il suo completamento, il medico può aggiustare la dose di Glidiab MB;
- salbutamolo, ritodrina, terbutalina (endovenosa): la combinazione richiede cautela;
- anticoagulanti (in particolare warfarin): aumento dell'effetto degli anticoagulanti (può essere necessaria la correzione della loro dose).
Associazioni in cui aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia (aumento dell'azione della gliclazide):
- miconazolo (applicazione sistemica o topica sotto forma di gel sulle mucose del cavo orale): la combinazione è controindicata, poiché l'ipoglicemia può svilupparsi fino al coma;
- fenilbutazone (somministrazione sistemica): la combinazione non è raccomandata; se è impossibile sostituirlo con un altro farmaco, è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue; durante la terapia combinata e dopo il suo completamento, il medico può aggiustare la dose di Glidiab MB;
- etanolo: la combinazione non è raccomandata, che è associata ad un aumento dell'ipoglicemia e alla probabilità di sviluppare coma ipoglicemico;
- Altri agenti ipoglicemizzanti (insulina, inibitori di alfa-glucosidasi, metformina, tiazolidinedioni, inibitori di dipeptidil peptidasi-4 agonisti, glucagone-like peptide-1), farmaci non steroidei anti-infiammatori, fluconazolo, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (captopril, enalapril), bloccanti di H 2 - recettori dell'istamina, inibitori delle monoaminossidasi, claritromicina, sulfamidici: la combinazione richiede cautela.
Analoghi
Gli analoghi di Glidiab MB sono: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Glidiab MV
Secondo le recensioni, Glidiab MB è un farmaco efficace usato per abbassare i livelli di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 2. I migliori risultati si ottengono con consigli dietetici ed esercizi. Lo sviluppo di reazioni avverse viene segnalato raramente.
Prezzo per Glidiab MB nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Glidiab MB 30 mg (60 compresse per confezione) è di 109-149 rubli.
Glidiab MV: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Glidiab MV 30 mg compresse a rilascio modificato 60 pz. 112 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!