MCT Continus
MCT Kontinus: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: MST Continus
Codice ATX: N02AA01
Principio attivo: morfina (morfina)
Produttore: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Regno Unito); FSUE "Impianto endocrino di Mosca" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-10
MCT Continus è un farmaco analgesico. Si riferisce agli stupefacenti.
Forma e composizione del rilascio
MCT Kontinus è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film a lunga durata d'azione, rotonde, biconvesse, con una superficie liscia:
- Compresse da 10 mg: marrone dorato, con impresso "10 mg" su un lato;
- Compresse da 30 mg: viola scuro, etichettate "30 mg" su un lato;
- Compresse da 60 mg: di colore arancione, con impresso "60 mg" su un lato;
- Compresse da 100 mg: grigie, con impresso "100 mg" su un lato.
Le compresse, indipendentemente dal dosaggio, sono confezionate in blister da 10, 20 o 30 pezzi. In una scatola di cartone 1 blister con 20 compresse, 1 o 2 blister con 10 compresse o 1 o 2 blister con 30 compresse e istruzioni per l'uso di MCT Continus.
Composizione per 1 compressa ad azione prolungata, rivestita con film:
- principio attivo: morfina solfato - 10, 30, 60 o 100 mg;
- componenti ausiliari del nucleo della compressa: magnesio stearato, lattosio anidro, talco, HEC (idrossietilcellulosa), alcool cetostearilico;
- involucro della compressa 10 mg - Opasprey M-1-3705V (macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio);
- involucro della compressa 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio, indigotina, coloranti: giallo tramonto (E110), eritrosina (E127)];
- involucro della compressa 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio, coloranti: giallo tramonto (E110), eritrosina (E127), giallo chinolina (E104)];
- involucro della compressa 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
MCT Continus è un agonista dei recettori oppioidi μ- (mu), δ- (delta) e κ- (kappa). Sopprime la trasmissione degli impulsi dolorosi nel sistema nervoso centrale, riduce la valutazione emotiva del dolore e induce anche euforia, che contribuisce alla formazione di dipendenza fisica e mentale da droghe. A dosi elevate, la morfina ha un effetto ipnotico. Inoltre, produce i seguenti effetti:
- riduce l'eccitabilità del centro della tosse;
- inibisce i riflessi condizionati;
- opprime il vomito e i centri respiratori;
- stimola i centri del nervo vago (causando bradicardia) e del nervo oculomotore (causando miosi);
- abbassa la temperatura corporea e rallenta il metabolismo;
- riduce l'attività secretoria del tratto gastrointestinale e indebolisce la motilità intestinale (può causare stitichezza);
- aumenta il tono degli sfinteri della vescica;
- provoca spasmo dello sfintere di Oddi e degli sfinteri delle vie biliari;
- aumenta il tono della muscolatura liscia degli organi interni (in particolare i bronchi, provocando così il broncospasmo);
- può stimolare i chemocettori situati nel centro del vomito (causando nausea e vomito).
La durata d'azione del farmaco è di circa 12 ore.
Farmacocinetica
La concentrazione plasmatica massima di morfina viene osservata 4 ore dopo l'assunzione di MCT Continus. Il principio attivo attraversa le barriere placentari e ematoencefaliche. Il volume medio di distribuzione è di 4 l / kg.
Come risultato del metabolismo del farmaco, si formano principalmente solfati e glucuronidi. La maggior parte della morfina (circa l'85%) viene escreta dai reni: di cui circa l'80% - sotto forma di glucuronidi e il 9-12% - invariata. Il resto del farmaco (circa il 7-10%) viene escreto nella bile. In piccole quantità, la morfina viene escreta attraverso le ghiandole della secrezione esterna.
Indicazioni per l'uso
MCT Kontinus è usato per la sindrome da dolore grave (principalmente cronico) (nel periodo postoperatorio, per i tumori maligni, per la sindrome post-traumatica).
Il farmaco non è raccomandato per l'uso per il sollievo del dolore acuto.
Controindicazioni
Assoluto:
- malattia epatica acuta;
- oppressione del centro respiratorio;
- malattie bronco-ostruttive;
- ileo paralitico;
- trauma cranico;
- pronunciata depressione del sistema nervoso centrale;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- bambini sotto i 7 anni di età;
- periodo preoperatorio e le prime 24 ore dopo l'intervento;
- assumere inibitori delle MAO (monoamino ossidasi) meno di 2 settimane prima di iniziare la terapia con morfina;
- aumento della sensibilità individuale ai componenti principali o ausiliari del farmaco.
Relativo (le compresse MCT Continus sono usate con cautela):
- insufficienza renale o epatica;
- malattie respiratorie croniche;
- aritmia;
- insufficienza cardiaca polmonare sullo sfondo di malattie polmonari croniche;
- grave malattia infiammatoria intestinale;
- ipertensione intracranica;
- stenosi dell'uretra;
- ipertiroidismo;
- iperplasia della prostata;
- insufficienza della corteccia surrenale;
- labilità emotiva;
- sindrome epilettica;
- delirio alcolico;
- intossicazione acuta da alcol;
- condizione dopo l'intervento chirurgico sulle vie urinarie o biliari;
- dipendenza da droghe o abuso di droghe;
- tentativi o pensieri suicidi (inclusa una storia);
- età avanzata;
- la condizione seria generale del paziente.
MCT Kontinus, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di MCT Continus vanno assunte per via orale, senza masticare, ma deglutite intere. Tasso di frequenza dell'applicazione - 2 volte al giorno (con un intervallo di almeno 12 ore).
Riduzione del dolore persistente
Il dosaggio di MCT Continus dipende dall'età del paziente, dalla gravità della sindrome del dolore e dal precedente utilizzo di analgesici. Se il dolore si intensifica, puoi aumentare gradualmente la dose di morfina (da 10 mg a 100 mg).
I pazienti adulti che non hanno precedentemente ricevuto analgesici narcotici, con sindrome da dolore intenso o dolore non alleviato da farmaci oppioidi più deboli, vengono generalmente prescritti MCT Continus 30 mg ogni 12 ore. Se necessario, la dose viene aumentata a 60 mg ogni 12 ore. con un intervallo di almeno 12 ore e un aumento della dose non superiore al 25-50%.
I pazienti indeboliti ed emaciati con MCT Continus vengono prescritti a dosi iniziali più basse. Nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto forme di dosaggio convenzionali di diamorfina e morfina, il farmaco viene utilizzato nelle stesse dosi giornaliere, suddivise in 2 dosi. Nei pazienti che passano dalla somministrazione parenterale di morfina all'assunzione di MCT Continus all'interno, si raccomanda di aumentare la dose iniziale del 50-100% per evitare una diminuzione dell'effetto analgesico (di solito la dose è selezionata individualmente).
Si consiglia ai pazienti anziani, come con altri analgesici oppioidi, di ridurre la dose.
Per i bambini di età superiore a 7 anni, una singola dose di MCT Continus deve essere di 0,2-0,8 mg / kg di peso corporeo, la frequenza di applicazione è 2 volte al giorno.
Sindrome del dolore postoperatorio
Dosi raccomandate di MCT Continus per gli adulti:
- pazienti che pesano meno di 70 kg - 20 mg 2 volte al giorno;
- pazienti che pesano 70 kg o più - 30 mg 2 volte al giorno.
Nei bambini di qualsiasi età, l'uso della morfina per alleviare il dolore postoperatorio è indesiderabile.
Effetti collaterali
- tratto gastrointestinale: vomito e nausea (di solito all'inizio del trattamento), secchezza delle fauci, gastralgia, anoressia, colestasi, costipazione, spasmi delle vie biliari, epatotossicità (feci pallide, aumento del giallo della pelle e della sclera, urine scure); in pazienti con gravi malattie infiammatorie intestinali - megacolon tossico, ostruzione intestinale paralitica, atonia intestinale;
- sistema respiratorio: broncospasmo, depressione del centro respiratorio, atelettasia (diminuzione del lobo polmonare);
- sistema cardiovascolare: bradicardia o tachicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
- sistema nervoso: mal di testa, vertigini, stanchezza generale, contrazioni muscolari involontarie, svenimento, ridotta coordinazione dei movimenti, sonnolenza, parestesia, affaticamento insolito, insonnia, debolezza generale, sonno agitato, tremori, aumento della pressione intracranica (a volte con conseguente disturbo della circolazione cerebrale), confusione (depersonalizzazione, allucinazioni); quando si assumono grandi dosi di MCT Continus - rigidità muscolare (in particolare, respiratoria); nei bambini: ridotta capacità di concentrazione, ansia, incubi, agitazione paradossale, delirio, convulsioni; nei pazienti anziani - effetto stimolante o sedativo;
- sistema genito-urinario: spasmo degli ureteri e dello sfintere della vescica, diminuzione della produzione di urina, alterato deflusso di urina (con stenosi dell'uretra e iperplasia prostatica, la condizione è aggravata), diminuzione della potenza, diminuzione della libido;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, brividi, edema tracheale, arrossamento del viso ed edema, laringospasmo;
- altre reazioni: miosi, visione offuscata (inclusa diplopia), nistagmo, disfonia, ronzio nelle orecchie, aumento della sudorazione, sensazione di disagio, sensazione immaginaria di benessere, tolleranza, dipendenza da farmaci, sindrome da astinenza (manifestata da rinite, starnuti, sbadigli, nausea, vomito, diarrea, anoressia, mal di testa, nervosismo, affaticamento, midriasi, pupille dilatate, tremori, irritabilità, dolori muscolari e contrazioni, crampi allo stomaco, ipertermia, sudorazione, tachicardia, ipossia, aumento della pressione sanguigna, debolezza generale e altri sintomi vegetativi).
Overdose
Il sovradosaggio di morfina può causare i seguenti sintomi: secchezza delle fauci, diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, rigidità muscolare, ipotermia, aumento della pressione intracranica, miosi, ansia, allucinazioni, delirio, convulsioni, arresto respiratorio e coma (nei casi gravi).
Il paziente viene lavato gastrico e viene eseguita la terapia per mantenere l'attività cardiaca e ripristinare la funzione respiratoria. Si consiglia di somministrare il naloxone per via endovenosa in una singola dose di 0,2-0,4 mg. Dopo 2-3 minuti viene nuovamente iniettato fino a raggiungere una dose totale di 10 mg. Il naloxone è un antagonista specifico degli analgesici oppioidi.
istruzioni speciali
MCT Continus è prescritto con cautela a pazienti di età superiore a 75 anni. La morfina può causare grave euforia.
La somministrazione sottocutanea ripetuta di morfina porta al rapido sviluppo della tossicodipendenza. Con l'assunzione regolare del farmaco all'interno (a dosi terapeutiche), la dipendenza si sviluppa in 2-14 giorni. Dopo la fine di un lungo percorso terapeutico entro poche ore dall'interruzione del trattamento, può verificarsi una sindrome da astinenza, che raggiunge un massimo dopo 36-72 ore.
Durante il periodo di utilizzo di MCT Continus, non bere alcolici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Fino alla fine del ciclo di trattamento con MCT Continus, i pazienti devono astenersi dallo svolgere qualsiasi lavoro che richieda un'elevata concentrazione di attenzione e una rapida risposta psicomotoria.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
MCT Continus non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
MCT Continus è controindicato nei bambini di età inferiore a 7 anni.
L'uso della morfina per alleviare il dolore postoperatorio nei pazienti pediatrici di qualsiasi età è indesiderabile.
Con funzionalità renale compromessa
L'insufficienza renale è una controindicazione relativa all'uso della morfina e richiede cautela durante il trattamento.
Per violazioni della funzionalità epatica
MCT Continus non deve essere utilizzato in gravi malattie del fegato (specialmente nel periodo acuto).
L'insufficienza epatica è una controindicazione relativa all'uso della morfina e richiede cautela durante il trattamento.
Uso negli anziani
Per i pazienti anziani (oltre 75 anni), i preparati a base di morfina sono prescritti con cautela.
Interazioni farmacologiche
MCT Kontinus potenzia l'effetto dei farmaci anti-ansia, sedativi e ipnotici, nonché dei farmaci per l'anestesia generale e locale.
L'assunzione sistematica di fenobarbital e altri barbiturici aumenta la probabilità di una diminuzione dell'effetto analgesico degli analgesici narcotici e stimola l'insorgenza di tolleranza crociata.
La co-somministrazione con dopamina può portare a una diminuzione dell'effetto analgesico della morfina; con beta-bloccanti - a una depressione più pronunciata del sistema nervoso centrale; con clorpromazina - per aumentare gli effetti sedativi, analgesici e miotici della morfina; con cimetidina - alla depressione respiratoria; con barbiturici e fenotiazina - per aumentare l'effetto ipotensivo e aumentare il rischio di depressione respiratoria.
Quando viene utilizzato il naloxone, la respirazione viene ripristinata e l'analgesia causata dalla morfina viene eliminata. La nalorfina elimina anche la depressione respiratoria dovuta all'assunzione di morfina.
Gli antidiarroici e gli anticolinergici aumentano il rischio di ritenzione urinaria, costipazione (fino all'ostruzione intestinale) e depressione del sistema nervoso centrale.
I miorilassanti, i farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale e l'etanolo aumentano la soppressione della respirazione e l'effetto deprimente della morfina.
Il naltrexone è in grado di accelerare l'insorgenza dei sintomi da astinenza nei pazienti con dipendenza da farmaci (i sintomi da astinenza possono manifestarsi entro 5 minuti dalla somministrazione e continuare per 48 ore; sono persistenti e difficili da eliminare); Il naltrexone riduce gli effetti antitosse, analgesici e antidiarroici degli analgesici oppioidi, ma non influenza i sintomi della morfina causati dalla reazione istaminica.
La morfina aumenta l'effetto ipotensivo di diuretici, bloccanti gangliari e altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna; riduce l'effetto della metoclopramide; inibisce il metabolismo della zidovudina nel fegato e ne riduce la clearance.
Analoghi
Analoghi di MCT Continus sono morfina solfato, morfina cloridrato, morfina cloridrato triidrato, M-Eslon, morfina Scanan, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 5 anni.
MST Kontinus si riferisce a stupefacenti e sostanze psicotrope soggetti a controllo nella Federazione Russa, contabilizzati e conservati in conformità
con i requisiti dell'istruzione RD-64-008-87.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su MCT Continus
Il farmaco appartiene all'elenco delle sostanze stupefacenti e psicotrope soggette a una rigorosa contabilità e controllo. Le compresse non sono disponibili in commercio. Ci sono pochissime recensioni di MST Kontinus. Di solito il farmaco viene prescritto a pazienti con cancro grave per eliminare il dolore grave. Le compresse sono molto efficaci, ma devono essere prese con cautela, poiché la morfina crea rapidamente dipendenza e dipendenza.
Prezzo per MCT Continus nelle farmacie
Secondo il registro statale dei prezzi per farmaci vitali ed essenziali (Vital and Essential Medicines), prezzi di vendita consigliati per MCT Continus, compresse rivestite con film a rilascio prolungato, 20 pz. nella confezione, dipendono dal dosaggio e sono:
- MCT Continus 10 mg - 774 rubli;
- MCT Continus 30 mg - 1260 rubli;
- MCT Continus 60 mg - 2356 rubli;
- MCT Continus 100 mg - 3604 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
