Clonidina
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
La clonidina è un farmaco antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
La clonidina è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:
- Compresse (in barattoli di vetro scuro o polimero da 50 pezzi, 1 lattina in una scatola di cartone; in confezioni blister da 10 pezzi., 1, 2 o 5 confezioni in una scatola di cartone);
- Soluzione per amministrazione endovenosa (in fiale da 1 millilitro con un coltello di ampolla, 10 ampolle in una scatola di cartone);
- Collirio (in tubi contagocce da 1,3 ml, 5 tubi in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: clonidina - 0,075 o 0,15 mg (sotto forma di cloridrato);
- Componenti ausiliari: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 47,925 / 133,35 mg, fecola di patate - 11,4 / 15 mg, magnesio stearato - 0,6 / 1,5 mg.
La composizione di 1 ml di soluzione per somministrazione endovenosa include:
- Ingrediente attivo: clonidina - 0,1 mg (nella forma di cloridrato);
- Componenti ausiliari: soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 4-5,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
La composizione di 1 ml di collirio include:
- Ingrediente attivo: clonidina - 1,25, 2,5 o 5 mg (sotto forma di cloridrato);
- Componenti ausiliari: sodio cloruro, sodio fosfato monobasico diidrato, sodio idrogenofosfato dodecaidrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
- Compresse: ipertensione arteriosa;
- Soluzione per amministrazione endovenosa: sollievo da crisi ipertensiva;
- Collirio: glaucoma primario ad angolo aperto con pressione intraoculare moderatamente aumentata o alta e funzioni visive stabilizzate.
Controindicazioni
- Gravi cambiamenti aterosclerotici nei vasi del cervello;
- Depressione;
- Ipotensione arteriosa;
- Gravidanza e allattamento;
- Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Clonidina in questo gruppo di pazienti non sono state stabilite);
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Inoltre, le controindicazioni all'uso di Clonidina sotto forma di compresse e soluzione iniettabile sono:
- Blocco atrioventricolare di II e III grado;
- Grave bradicardia sinusale;
- Shock cardiogenico;
- Sindrome del seno malato;
- Obliterazione della malattia arteriosa;
- Uso simultaneo con antidepressivi triciclici ed etanolo.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti dopo un recente infarto miocardico, nonché nei pazienti con insufficienza renale cronica e blocco atrioventricolare di 1 ° grado.
Metodo di somministrazione e dosaggio
La clonidina sotto forma di compresse viene assunta per via orale senza masticare e con una piccola quantità di liquido, preferibilmente durante o dopo i pasti.
Il farmaco è efficace in dosi piuttosto piccole (il medico imposta il regime posologico individualmente).
La terapia, di regola, inizia con piccole dosi (2-3 volte al giorno, 0,075 mg). Se l'effetto antipertensivo è insufficiente, è possibile un aumento graduale (ogni 1-2 giorni di 0,0375 mg) di una singola dose a 0,15 mg.
Nei pazienti anziani, in particolare con manifestazioni di sclerosi dei vasi cerebrali, il trattamento inizia con una dose di 0,0375 mg (a causa della possibile presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco).
In genere, le dosi giornaliere vanno da 0,3-0,45 mg, in alcuni casi - 1,2-1,5 mg. La dose singola massima è di 0,3 mg, la dose giornaliera è di 2,4 mg.
La soluzione di clonidina viene somministrata per via endovenosa. Il medico seleziona le dosi individualmente.
Per la somministrazione endovenosa, 0,5-1,5 ml di soluzione di clonidina vengono diluiti in 10-20 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Il farmaco viene somministrato lentamente - nell'arco di 3-5 minuti.
Per l'iniezione a goccia, 4 ml della soluzione devono essere diluiti in 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. L'introduzione viene eseguita ad una velocità media di 20 gocce al minuto. La velocità massima di infusione è di 120 gocce al minuto. In condizioni stazionarie, la clonidina può essere somministrata per via parenterale 3-4 volte al giorno.
I colliri sono usati come instillazioni. Dose singola - 1 goccia, frequenza di applicazione - 2-4 volte al giorno. Se l'effetto è insufficiente, è possibile effettuare un trattamento combinato (contemporaneamente ai miotici).
La terapia inizia con una soluzione allo 0,25%. Con una diminuzione insufficiente della pressione intraoculare, passano all'uso di una soluzione allo 0,5%, con lo sviluppo di effetti collaterali - soluzione allo 0,125%.
Effetti collaterali
Quando si utilizza la clonidina per via orale e endovenosa, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali (molto spesso - da 1/10; spesso - da 1/100 a 1/10; raramente - da 1/1000 a 1/100; raramente - da 1/10000 e fino a 1/1000; molto raramente - fino a 1/10000, inclusi i singoli messaggi):
- Sistema cardiovascolare: in rari casi, all'inizio della terapia - un aumento paradossale a breve termine della pressione sanguigna; molto spesso - ipotensione ortostatica; raramente - la sindrome di Raynaud, sinusovy bradycardia; raramente - blocco atrioventricolare; con una frequenza sconosciuta - bradiaritmia;
- Apparato digerente: molto spesso - secchezza della mucosa orale; spesso - costipazione, nausea, diminuzione dell'appetito, dolore alle ghiandole salivari, diminuzione della secrezione gastrica, vomito; raramente - pseudo-ostruzione del colon; con una frequenza sconosciuta - epatite;
- Sistema nervoso centrale: molto spesso - sonnolenza, vertigini, aumento della stanchezza, rallentamento della velocità delle reazioni motorie e mentali; spesso - disturbi del sonno, nervosismo, mal di testa, depressione; raramente - paresteziya; raramente - percezione alterata, astenia, allucinazioni, sogni vividi o "da incubo"; con una frequenza sconosciuta - confusione;
- Sistema respiratorio: raramente - secchezza della mucosa nasale;
- Sistema riproduttivo: spesso - disfunzione erettile; con una frequenza sconosciuta - diminuzione della libido; raramente - ginecomastia;
- Pelle: raramente - eruzione cutanea (inclusa orticaria), pelle pruriginosa; raramente - alopecia;
- Sensi: raramente - diminuzione della lacrimazione; con una frequenza sconosciuta - violazione dell'alloggio;
- Indicatori di laboratorio: raramente - iperglicemia; con una frequenza sconosciuta - cambiamenti nei test di funzionalità epatica;
- Altri: con una frequenza sconosciuta - fenomeno di Raynaud, ritenzione di acqua e sodio, manifestato da edema delle caviglie e dei piedi; raramente - congestione nasale; in caso di cancellazione improvvisa, la sindrome della "cancellazione"
Quando si utilizza la clonidina sotto forma di collirio, possono verificarsi disturbi come bradicardia, debolezza, secchezza delle fauci, sonnolenza, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, una sensazione di un oggetto estraneo o una sensazione di bruciore agli occhi.
istruzioni speciali
Durante l'uso della clonidina, l'alcol è vietato.
La durata del corso di terapia è determinata dai risultati ottenuti. Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, il farmaco deve essere sospeso gradualmente nell'arco di 7-10 giorni. In caso di sviluppo della sindrome, è necessario tornare immediatamente all'assunzione di Clonidina, in futuro viene annullata gradualmente con la sostituzione con altri farmaci antipertensivi.
Con l'uso endovenoso di Clonidina per prevenire il verificarsi di ipotensione ortostatica, il paziente deve essere in posizione supina durante la somministrazione del farmaco ed entro 1,5-2 ore dalla fine della procedura.
Se non ci sono effetti nei primi 2 giorni di utilizzo del collirio, la terapia viene annullata.
Va tenuto presente che la clonidina in tutte le forme di dosaggio riduce le reazioni fisiche e mentali in diversi tipi di attività dell'operatore. Si raccomanda di effettuare il trattamento dei pazienti il cui lavoro richiede una risposta fisica e mentale rapida (conducenti, piloti, ecc.) Solo in condizioni stazionarie o in regime ambulatoriale con dimissione dal lavoro per la durata del trattamento.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Clonidine con determinati farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: lo sviluppo di disturbi depressivi e un aumento dell'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale;
- Antidepressivi triciclici, farmaci simpaticomimetici, anoressigeni (eccetto fenfluramina), nifedipina e farmaci antinfiammatori non steroidei: indeboliscono l'effetto ipotensivo della Clonidina;
- Glicosidi cardiaci e beta-bloccanti: aumento del rischio di bradicardia o (in alcuni casi) blocco atrioventricolare;
- Atenololo, propranololo: sviluppo di un effetto ipotensivo additivo, sedazione, secchezza delle fauci;
- Levodopa, piribedil: diminuzione della loro efficacia;
- Diuretici, vasodilatatori, antistaminici: aumento dell'effetto ipotensivo della Clonidina;
- Prazosina: alterazione dell'azione antipertensiva della clonidina;
- Ciclosporina: aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Contraccettivi ormonali orali: potenziamento dell'effetto sedativo della clonidina;
- Tolperisone: aumento dell'azione miorilassante;
- Tofisopam: aumento dell'azione ansiolitica;
- Fenilefrina: aumento dell'effetto pressorio;
- Mirtazapina: sviluppo di crisi ipertensiva;
- Aloperidolo: aumento della depressione del sistema nervoso centrale;
- Sulpiride: potenzia l'effetto della clonidina;
- Insulina, agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale: indeboliscono l'effetto ipoglicemico di Clofelin.
Analoghi
Gli analoghi della clonidina sono: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- Collirio - 2 anni a temperature fino a 15 ° C;
- Soluzione per amministrazione endovenosa - 3 anni a temperature fino a 30 ° C;
- Compresse - 4 anni a temperature fino a 30 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
