Nexium: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi, Tablet

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Nexium

Nexium: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Interazioni farmacologiche
10. 10. Analoghi
11. 11. Termini e condizioni di conservazione
12. 12. Termini di dispensa dalle farmacie
13. 13. Recensioni
14. 14. Prezzo nelle farmacie

Nome latino: Nexium

Codice ATX: A02BC05

Ingrediente attivo: Esomeprazole (Esomeprazol)

Produttore: AB AstraZeneca, Svezia

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08

Prezzi nelle farmacie: da 128 rubli.

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Nexium è un farmaco che riduce la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Forma e composizione del rilascio

Nexium è disponibile in tre forme di dosaggio:

• Compresse rivestite con film: biconvesse, oblunghe, alla rottura - bianche con macchie gialle; 20 mg ciascuno - rosa chiaro, con impresso "20 mG" su un lato, sull'altro - "A / EH" sotto forma di una frazione; 40 mg - rosa, con impresso "40 mG" su un lato, sull'altro - "A / EI" sotto forma di frazione (in blister da 7 pz., 1, 2 o 4 blister in una scatola di cartone);
• Granuli e granuli a rivestimento enterico per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale: possono formarsi granuli di varie dimensioni, giallo pallido, brunastro (in sacchi tripli laminati da 3042,7 mg, 28 sacchi in una scatola di cartone);
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: una massa compressa di colore quasi bianco o bianco (5 ml in fiale di vetro, 10 fiale in cremagliere di carta, 1 supporto in una scatola di cartone con controllo di prima apertura).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 20 o 40 mg (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato - 22,3 o 44,5 mg);
• Componenti ausiliari (20/40 mg, rispettivamente): gliceril monostearato 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, iprolosa - 8,1 / 11 mg, ipromellosa - 17/26 mg, colorante ossido di ferro rosso (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, colorante ossido di ferro giallo (E172) - 0,02 / 0 mg, cellulosa microcristallina - 273/389 mg, magnesio stearato - 1,2 / 1,7 mg, copolimero di acido etacrilico e metacrilico (1: 1) - 35/46 mg, paraffina - 0,2 / 0,3 mg, polisorbato 80 - 0,62 / 1,1 mg, macrogol - 3 / 4,3 mg, crospovidone - 5,7 / 8,1 mg, sodio stearil fumarato - 0,57 / 0,81 mg, granuli sferici di saccarosio (zucchero, granuli sferici di 0,25-0,355 mm) - 28/30 mg, biossido di titanio (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talco - 14/20 mg, trietil citrato - 10/14 mg.

La composizione di 1 confezione di granuli e pellet include:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 10 mg (nella forma di esomeprazolo magnesio triidrato - 11,1 mg);
• Componenti ausiliari: talco - 8,4 mg, iprolosa - 32,2 mg, copolimero di acrilato di etile e acido metacrilico (1: 1) - 9,5 mg, zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di 0,250-0,355 mm) - 7, 4 mg, destrosio - 2813 mg, magnesio stearato - 0,65 mg, ipromellosa - 1,7 mg, trietil citrato - 0,95 mg, glicerolo monostearato 40-55 - 0,48 mg, acido citrico anidro - 4,9 mg, crospovidone - 75 mg, polisorbato 80 - 0,27 mg, gomma xanthan - 75 mg, colorante ossido di ferro giallo - 1,8 mg.

La composizione di 1 flacone di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione include:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 40 mg (nella forma di esomeprazolo sodico - 42,5 mg);
• Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato - 1,5 mg, idrossido di sodio - 0,2-1 mg.

Proprietà farmacologiche

Nexium è un inibitore della pompa protonica.

Farmacodinamica

L'esomeprazolo è l'isomero S dell'omeprazolo e riduce la produzione di acido cloridrico nello stomaco inibendo specificamente la pompa protonica nelle cellule parietali della parete dello stomaco. Gli isomeri R e S dell'omeprazolo hanno un'attività farmacodinamica simile.

L'esomeprazolo è una base debole che si trasforma in forma attiva in un ambiente con aumentata acidità dei tubuli secretori delle cellule parietali localizzate nella mucosa gastrica. Inoltre, la sostanza inibisce la pompa protonica - l'enzima H + / K + -ATPasi. Allo stesso tempo, viene inibita sia la secrezione stimolata che quella basale di acido cloridrico.

L'esomeprazolo ha effetto entro 1 ora dalla somministrazione orale di 20 o 40 mg di Nexium. Con l'uso quotidiano del farmaco alla dose di 20 mg per 5 giorni 1 volta al giorno, il contenuto massimo di acido cloridrico dopo la stimolazione con pentagastrina diminuisce in media del 90% (quando si determina la concentrazione di acido 6-7 ore dopo l'assunzione di Nexium il 5 ° giorno di trattamento).

Nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), accompagnata da sintomi clinici gravi, dopo 5 giorni di assunzione orale giornaliera di esomeprazolo alla dose di 20 o 40 mg, il pH intragastrico è rimasto superiore a 4 per circa 13 e 17 ore, rispettivamente, su 24 ore. Sullo sfondo dell'uso di esomeprazolo in una dose giornaliera di 20 mg, il pH intragastrico è rimasto stabile sopra 4 per almeno 16, 12 e 8 ore rispettivamente nel 24%, 54% e 76% dei pazienti. Per una dose da 40 mg, questo rapporto è del 56%, 92% e 97%.

Con la somministrazione endovenosa di esomeprazolo alla dose di 80 mg per 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata del farmaco alla dose di 8 mg / h per 23,5 ore, il valore del pH dello stomaco è rimasto in media superiore a 4 per 21 ore e superiore a 6 per 11 ore. 13 ore.

Il livello di esomeprazolo nel plasma è correlato all'intensità dell'inibizione della sintesi di acido cloridrico (AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) viene utilizzata per determinare la concentrazione.

Quando Nexium viene assunto alla dose di 40 mg nel 78% dei pazienti, si osserva la guarigione dell'esofagite da reflusso dopo 4 settimane di trattamento e nel 93% - dopo 8 settimane di trattamento. L'assunzione del farmaco alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in combinazione con antibiotici accuratamente selezionati per 1 settimana determina il successo dell'eradicazione dell'Helicobacter pylori in circa il 90% dei pazienti. I pazienti con ulcera peptica non complicata, dopo aver completato un corso di eradicazione settimanale, non necessitano di successiva monoterapia con farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche per eliminare i sintomi e guarire efficacemente l'ulcera.

Con l'aiuto del trattamento con Nexium, è stato ottenuto un grande successo nell'arresto del sanguinamento da un'ulcera peptica, diagnosticata durante l'esame endoscopico.

Nel 93,3% dei pazienti di età compresa tra 1 e 11 anni, è stata osservata la guarigione dell'esofagite erosiva dopo 8 settimane di trattamento con Nexium, il che è stato confermato da studi endoscopici. Per i pazienti di peso inferiore a 20 kg, il farmaco è stato prescritto in una dose giornaliera di 5 e 10 mg e per i pazienti di peso superiore a 20 kg, in una dose giornaliera di 10 mg o 20 mg.

Durante la terapia con farmaci che sopprimono la secrezione delle ghiandole gastriche, il contenuto di gastrina plasmatica aumenta a causa di una diminuzione della produzione di acido cloridrico. A causa dell'inibizione della sintesi dell'acido cloridrico, la concentrazione di cromogranina A (CgA) aumenta. Questo fenomeno può influenzare i risultati degli esami in grado di rilevare i tumori neuroendocrini. Per evitare ciò, il trattamento con inibitori della pompa protonica deve essere interrotto 5-14 giorni prima dello studio CgA. Se dopo questo periodo di tempo la concentrazione della sostanza supera i valori normali, si consiglia di ripetere le analisi.

Nei bambini e nei pazienti adulti trattati a lungo con esomeprazolo, si verifica un aumento del numero di cellule enterocromaffini-simili, probabilmente a causa di un aumento della concentrazione di gastrina nel plasma. Il significato clinico di questo fenomeno è minimo.

Nei pazienti che assumono farmaci che inibiscono la secrezione delle ghiandole gastriche per un lungo periodo di tempo, è più probabile che si formino cisti ghiandolari nello stomaco. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici dovuti alla pronunciata inibizione della produzione di acido cloridrico. Le cisti sono benigne e regressive.

L'uso di Nexium può essere accompagnato dalla crescita della flora microbica normalmente presente nel tratto gastrointestinale e da un leggero aumento del rischio di sviluppare malattie infettive del tratto gastrointestinale, i cui agenti causali sono Campylobacter spp., Salmonella spp. e, probabilmente, in pazienti in ospedale con Clostridium difficile.

Nexium ha una migliore efficacia rispetto alla ranitidina nella guarigione delle ulcere gastriche in pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 (COX-2). Nei pazienti che hanno assunto FANS (età superiore a 60 anni e / o una storia di ulcere peptiche), inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, il farmaco ha dimostrato un'elevata efficacia come agente profilattico per la prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali.

Farmacocinetica

L'esomeprazolo non è stabile in un ambiente acido, pertanto per la somministrazione orale vengono spesso utilizzati pellet a rivestimento enterico. In condizioni in vivo, solo una parte insignificante del componente attivo di Nexium passa nell'isomero R. L'esomeprazolo viene assorbito abbastanza rapidamente: il suo livello plasmatico massimo viene registrato 1-2 ore dopo la somministrazione. La biodisponibilità assoluta della sostanza dopo una singola dose di Nexium alla dose di 40 mg è del 64% e aumenta all'89% con un'assunzione giornaliera di 1 volta al giorno. Quando si assume esomeprazolo in una singola dose di 20 mg, queste cifre sono rispettivamente del 50% e del 68% circa. Nelle persone sane, il volume di distribuzione alla concentrazione di equilibrio è di circa 0,22 l / kg di peso corporeo. Il grado di legame dell'esomeprazolo alle proteine plasmatiche è approssimativamente del 97%.

Con la somministrazione endovenosa ripetuta di Nexium alla dose di 40 mg, il suo contenuto plasmatico massimo raggiunge in media circa 13,6 μmol / L.

L'assunzione di cibo inibisce e riduce l'assorbimento di esomeprazolo nello stomaco, ma ciò non influisce sull'efficacia dell'inibizione della sintesi dell'acido cloridrico. Il composto viene metabolizzato con la partecipazione del sistema del citocromo P450. Il metabolismo della parte principale è effettuato attraverso uno speciale isoenzima polimorfico CYP2C19, ei prodotti finali sono metaboliti desmetilati e idrossilati dell'esomeprazolo. Nei processi metabolici del resto dell'esomeprazolo è coinvolto l'isoenzima CYP3A4, responsabile della formazione del solfo-derivato della sostanza attiva Nexium, il principale metabolita presente nel plasma.

La clearance totale è di circa 17 l / h dopo una singola dose di Nexium e di 9 l / h dopo dosi multiple. L'emivita è di 1,3 ore con somministrazione sistematica almeno 1 volta al giorno. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumenta con il dosaggio ripetuto. In questo caso, l'aumento dose dipendente dell'AUC è non lineare, che è causato dall'inibizione del metabolismo per effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, nonché da una diminuzione della clearance sistemica, probabilmente innescata dall'inibizione dell'isoenzima CYP2C19 da parte del principio attivo di Nexium e / o del suo solfo-derivato. Con un'assunzione giornaliera di 1 volta al giorno, l'esomeprazolo viene escreto quasi al 100% dal plasma sanguigno negli intervalli tra la sua assunzione nel corpo e non è soggetto a cumulo.

Con la somministrazione endovenosa di Nexium a dosi di 120 mg, 80 mg e 40 mg per 30 minuti, seguita dalla somministrazione a una dose di 8 mg / ho 4 mg / h per 23,5 ore, viene determinata la dipendenza lineare dell'AUC dalla dose somministrata.

I principali metaboliti dell'esomeprazolo non influenzano la produzione di acido cloridrico. Se assunto per via orale, fino all'80% della dose viene escreta attraverso i reni, il resto attraverso l'intestino. Meno dell'1% di esomeprazolo immodificato è presente nelle urine.

Nei pazienti anziani (71-80 anni), il metabolismo del farmaco non cambia in modo significativo. Dopo una singola dose di esomeprazolo alla dose di 40 mg, l'AUC media nelle donne è del 30% superiore a quella negli uomini. Con l'assunzione giornaliera di Nexium 1 volta al giorno, le differenze nella farmacocinetica nelle donne e negli uomini non vengono registrate.

In pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, a volte si osservano disturbi metabolici dell'esomeprazolo. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, il tasso metabolico diminuisce, provocando un aumento di 2 volte del valore dell'AUC. In tali pazienti, non è consigliabile superare la dose massima giornaliera di 20 mg. Quando si prende Nexium 1 volta al giorno, l'esomeprazolo ei suoi principali metaboliti non si accumulano nel corpo.

La farmacocinetica del farmaco nei pazienti con insufficienza renale è poco conosciuta. Poiché non l'esomeprazolo stesso viene escreto nelle urine, ma i suoi metaboliti, si può presumere che in tali pazienti il metabolismo del principio attivo di Nexium non cambi.

Nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni, dopo somministrazione ripetuta di 20 e 40 mg di esomeprazolo, l'indicatore di AUC e il tempo per raggiungere la concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno erano simili a questi parametri negli adulti. La somministrazione ripetuta di 10 mg del farmaco nei bambini di età compresa tra 1 e 11 anni non ha portato a una variazione dell'AUC rispetto agli adolescenti e agli adulti che hanno assunto questa dose. L'assunzione ripetuta di 20 mg di esomeprazolo in pazienti della stessa fascia di età causa un aumento dell'AUC di 6-11 volte rispetto agli adolescenti e agli adulti che hanno assunto questa dose.

Indicazioni per l'uso

Granuli e pellet per sospensione orale, compresse

• Trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo;
• Trattamento di supporto a lungo termine nei pazienti dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosivo (al fine di prevenire le ricadute);
• Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Terapia per ulcere duodenali associate a Helicobacter pylori;
• Prevenzione delle recidive di ulcera peptica associata a Helicobacter pylori;
• Trattamento di soppressione acida a lungo termine dopo sanguinamento da ulcera peptica (dopo somministrazione endovenosa di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche per prevenire le ricadute);
• Guarigione delle ulcere gastriche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei in pazienti a rischio;
• Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica (inclusa ipersecrezione idiopatica).

Liofilizzato per la preparazione della soluzione per iniezione

Nexium in questa forma di dosaggio è prescritto se la terapia orale è impossibile (in alternativa).

Per gli adulti, il farmaco deve essere utilizzato se sono presenti le seguenti indicazioni:

• Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo in pazienti con esofagite e / o segni gravi di malattia da reflusso;
• Guarigione delle ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Prevenzione delle ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei in pazienti a rischio;
• Prevenzione del sanguinamento ricorrente da ulcere peptiche dopo emostasi endoscopica.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 18 anni, Nexium è prescritto per la malattia da reflusso gastroesofageo sullo sfondo di esofagite da reflusso erosiva e / o sintomi gravi di malattia da reflusso.

Controindicazioni

• Malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza ereditaria al fruttosio, deficit di saccarosio-isomaltasi (compresse, granuli e pellet);
• Uso concomitante con atazanavir e nelfinavir;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai benzimidazoli sostituiti.

Secondo le istruzioni, Nexium deve essere usato con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale.

A seconda della forma di dosaggio, Nexium è controindicato nei bambini nei seguenti casi:

• Compresse: sotto i 12 anni di età - tutte le indicazioni; età 12-18 anni - tutte le indicazioni, ad eccezione della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Granuli e pellet: età fino a 1 anno o peso corporeo inferiore a 10 kg - tutte le indicazioni; età 1-11 anni - tutte le indicazioni, ad eccezione dell'esofagite erosiva e del trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo; età 12-18 anni - tutte le indicazioni, ad eccezione della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Lyophilisate per preparazione della soluzione per iniezione: età fino a 1 anno - tutti gli indizi; età 1-18 anni - tutte le indicazioni tranne la malattia da reflusso gastroesofageo.

Alle donne in gravidanza può essere prescritto Nexium solo dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio per la salute della madre e del feto. Durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per il periodo di terapia.

Istruzioni per l'uso di Nexium: metodo e dosaggio

Granuli e pellet per sospensione orale, compresse

Nexium sotto forma di compresse deve essere deglutito intero (senza masticare o frantumare), lavato con un liquido. Se è difficile da deglutire, la compressa può essere sciolta in 1/2 bicchiere di acqua naturale. Dovresti bere la sospensione risultante di microgranuli per 30 minuti, dopodiché devi riempire nuovamente il bicchiere con 100 ml di acqua, mescolare il resto del farmaco e bere.

Nexium sotto forma di granuli e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale, di regola, è prescritto per bambini e pazienti con difficoltà a deglutire. Per ottenere 10 mg di farmaco, il contenuto di 1 confezione deve essere sciolto in 15 ml di acqua. Mescolare la soluzione risultante e attendere alcuni minuti (finché non si forma una sospensione). La sospensione risultante deve essere presa entro 30 minuti, dopodiché è necessario riempire nuovamente il bicchiere con lo stesso volume di acqua, mescolare il resto e portare dentro.

Utilizzare acqua gassata per sciogliere il farmaco e non frantumare o masticare microgranuli.

I pazienti che non possono deglutire compresse diluite in acqua naturale o una sospensione ottenuta da granuli e pellet vengono somministrati attraverso un sondino nasogastrico.

Si raccomanda il seguente regime di dosaggio:

• Trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo (bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg, Nexium sotto forma di granuli e pellet): una singola dose per i bambini che pesano 10-20 kg è 10 mg, oltre 20 kg - 10-20 mg. Tasso di frequenza di ammissione - 1 volta al giorno, durata della terapia - 8 settimane;
• Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg, Nexium sotto forma di granuli e pellet): 1 volta al giorno, 10 mg per un massimo di 8 settimane;
• Trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo (adulti e bambini dai 12 anni): 1 volta al giorno, 40 mg per un mese. Si raccomanda un ciclo di trattamento aggiuntivo di quattro settimane se i sintomi della malattia persistono o se l'esofagite non viene curata dopo il primo ciclo;
• Terapia di supporto a lungo termine per prevenire le ricadute (adulti e bambini sopra i 12 anni): 20 mg una volta al giorno;
• Terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite (adulti e bambini dai 12 anni): 20 mg 1 volta al giorno. Se i sintomi persistono dopo un mese di terapia, è necessario un ulteriore esame. Dopo il miglioramento, è possibile passare alla modalità di ricezione Nexium "su richiesta", ad es. il farmaco viene assunto all'inizio dei sintomi prima della loro rimozione in una dose giornaliera di 20 mg in 1 dose. Per i pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei e per i pazienti a rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, la terapia nel regime "secondo necessità" non è raccomandata;
• Ulcera peptica e ulcera duodenale (contemporaneamente ad altri farmaci) per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, nonché il trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori e la prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate a questo batterio in pazienti con ulcera peptica (adulti): 2 volte al giorno per 20 mg di Nexium, 500 mg di claritromicina e 1000 mg di amoxicillina. La terapia viene eseguita per 7 giorni;
• Terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno avuto sanguinamento da ulcera peptica dopo somministrazione endovenosa di farmaci antisecretori, per la prevenzione delle ricadute (adulti): 1 volta al giorno, 40 mg per 30 giorni (dopo la fine della terapia endovenosa con farmaci antisecretori);
• Guarigione delle ulcere gastriche associate all'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (adulti): 1 volta al giorno, 20 o 40 mg, durata del corso - 1-2 mesi;
• Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: 1 volta al giorno, 20 o 40 mg;
• Condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa la sindrome di Zollinger-Ellison e l'ipersecrezione idiopatica: la dose iniziale è di 40 mg 2 volte al giorno. In futuro, la dose viene selezionata individualmente, la durata del corso è determinata dal quadro clinico della malattia.

Liofilizzato per la preparazione della soluzione per iniezione

Per sciogliere il farmaco, è necessario utilizzare solo una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

La soluzione per iniezione di Nexium non deve essere miscelata o somministrata contemporaneamente ad altri farmaci.

Si consiglia di somministrare il farmaco immediatamente dopo la sua preparazione. Se necessario si conserva per 12 ore a temperature fino a 30 ° C.

Nexium per via endovenosa viene prescritto quando è impossibile assumere il farmaco all'interno, la frequenza di utilizzo è 1 volta al giorno.

Il regime posologico è determinato dalle indicazioni (dose giornaliera):

• Trattamento dell'esofagite nella malattia da reflusso gastroesofageo: bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo fino a 20 kg - 10 mg; bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 20 kg - 10 o 20 mg; adulti e bambini da 12 anni - 40 mg;
• Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo: bambini di età compresa tra 1 e 11 anni - 10 mg; adulti e bambini da 12 anni - 20 mg;
• Guarigione delle ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei in pazienti a rischio: adulti - 20 mg;
• Prevenzione delle ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: adulti - 20 mg.

Il periodo di somministrazione parenterale di Nexium, di regola, è breve, si raccomanda al paziente di essere trasferito all'assunzione del farmaco il prima possibile.

Per prevenire la recidiva di sanguinamento da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica, 80 mg di Nexium vengono solitamente prescritti come infusione endovenosa per 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose di 8 mg all'ora per 72 ore. Per sopprimere la secrezione acida dopo la fine della somministrazione parenterale, si raccomanda di condurre una terapia antisecretoria (ad esempio, esomeprazolo 1 volta al giorno, 40 mg per 1 mese).

La durata della somministrazione di Nexium è:

• Iniezioni endovenose: 10, 20 e 40 mg - da 3 minuti;
• Infusione endovenosa: 10, 20 e 40 mg - 10-30 minuti 80 mg - 30 minuti; 8 mg / h - 71,5 ore (come infusione prolungata).

Per il sanguinamento da ulcera peptica in pazienti con grave compromissione funzionale del fegato, Nexium viene prescritto 80 mg come infusione endovenosa per 30 minuti, seguito da un'infusione endovenosa prolungata a una dose massima di 4 mg all'ora per 71,5 ore.

Quando Nexium è prescritto in tutte le forme di dosaggio per pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario un aggiustamento della dose. Il farmaco viene utilizzato con cautela nei pazienti con insufficienza renale.

A causa della limitata esperienza clinica, i pazienti con grave insufficienza renale devono usare Nexium con cautela. La dose massima giornaliera per grave insufficienza epatica negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni non deve essere superiore a 20 mg, per bambini di età compresa tra 1 e 11 anni - non più di 10 mg.

I pazienti anziani non devono modificare il regime posologico.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - paresteziya, capogiro, sonnolenza; raramente - disturbi del gusto;
• Sistema muscoloscheletrico: raramente - mialgia, artralgia; molto raramente - debolezza muscolare;
• Sistema ematopoietico: raramente - leucopenia, trombocitopenia; molto raramente - pancitopenia, agranulocitosi;
• Sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale;
• Sistema respiratorio: raramente - broncospasmo;
• Tratto gastrointestinale: spesso - costipazione, dolore addominale, diarrea, flatulenza, vomito / nausea; raramente - secchezza delle fauci; raramente - candidosi del tratto gastrointestinale, stomatite; molto raramente - colite microscopica confermata da studi istologici;
• Pelle e tessuti sottocutanei: spesso - reazioni al sito di iniezione (con somministrazione endovenosa); raramente - dermatite, eruzione cutanea, prurito, orticaria; raramente - fotosensibilità, alopecia; molto raramente - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Seni e sistema riproduttivo: molto raramente - ginecomastia;
• Fegato e distesa biliare: raramente - attività aumentata di enzimi epatici; raramente - epatite (con o senza ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattia epatica;
• Organo della vista: raramente - visione offuscata;
• Disturbi mentali: raramente - insonnia; raramente - agitazione, depressione, confusione; molto raramente - comportamento aggressivo, allucinazioni;
• Metabolismo: raramente - iponatriemia; molto raramente - ipomagnesiemia, ipocalcemia (associata a grave ipomagnesiemia), ipopotassiemia (causata da ipomagnesiemia);
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità (sotto forma di febbre, angioedema, reazioni anafilattiche / shock anafilattico);
• Altri: raramente - edema periferico; raramente - sudorazione, malessere.

Quando Nexium viene somministrato per via endovenosa a pazienti in condizioni critiche, specialmente quando vengono somministrate dosi elevate, può svilupparsi un danno visivo irreversibile (non è stata stabilita una relazione causale con la terapia).

Overdose

Ad oggi, ci sono riferimenti a casi isolati di overdose intenzionale. L'ingestione orale di esomeprazolo alla dose di 280 mg è stata accompagnata da spiacevoli sintomi gastrointestinali e debolezza generale. Una singola dose di 80 mg del farmaco non ha portato a conseguenze negative.

Al momento non è stato trovato alcun antidoto per l'esomeprazolo. La dialisi è caratterizzata da una bassa efficienza dovuta all'elevato legame del componente attivo di Nexium alle proteine plasmatiche. Se necessario, viene prescritta una terapia di supporto sintomatica e generale.

istruzioni speciali

Se compaiono segni allarmanti (sotto forma di una significativa perdita improvvisa di peso corporeo, vomito ripetuto, disfagia, vomito misto a sangue), nonché in presenza di ulcera allo stomaco (o se si sospetta), è necessario escludere la presenza di neoplasie maligne, poiché l'uso di Nexium può portare a attenuazione dei sintomi, che ritarderà la diagnosi.

Quando si esegue un trattamento a lungo termine (soprattutto più lungo di un anno), i pazienti devono essere sottoposti a regolare controllo medico.

In caso di utilizzo del farmaco "al bisogno", il medico deve essere informato della comparsa di sintomi atipici.

Durante la terapia per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, è necessario tenere conto della possibilità di interazione farmacologica di tutti i farmaci utilizzati.

I pazienti che sono ad alto rischio di sviluppare fratture o osteoporosi devono essere monitorati clinicamente.

Durante la terapia, prestare attenzione durante la guida di veicoli, che è associata alla probabilità di effetti collaterali come vertigini, sonnolenza e visione offuscata.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Nexium con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Ketoconazolo, itraconazolo, erlotinib: diminuzione del loro assorbimento;
• Digossina: aumentando il suo assorbimento;
• Farmaci antiretrovirali (atazanavir, nelfinavir): diminuzione della concentrazione sierica (combinazione non raccomandata);
• Saquinavir: aumento della concentrazione sierica;
• Citalopram, diazepam, imipramina, fenitoina, clomipramina e altri farmaci, nel cui metabolismo è coinvolto l'isoenzima CYP2C19: un aumento della loro concentrazione nel plasma;
• Fenitoina: un aumento della sua concentrazione residua nei pazienti con epilessia;
• Tacrolimus, metotrexato: aumento della concentrazione sierica;
• Preparati di erba di San Giovanni, rifampicina: una diminuzione della concentrazione di esomeprazolo nel plasma sanguigno.

Analoghi

Gli analoghi di Nexium sono: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

• Compresse: 3 anni se conservato a temperature fino a 30 ° C;
• Granuli e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale: 3 anni se conservato a temperature fino a 25 ° C;
• Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile: 2 anni se conservato a temperature fino a 30 ° C, al riparo dalla luce. Senza una scatola di cartone, la bottiglia sotto l'illuminazione della stanza può essere conservata fino a 24 ore.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Nexium

Secondo le recensioni, Nexium è un farmaco efficace: un inibitore della pompa protonica che consente di normalizzare l'acidità nel tratto digestivo. Ha un effetto terapeutico pronunciato. I pazienti parlano bene di lui, notando che il miglioramento è arrivato abbastanza rapidamente. Gli effetti collaterali sono estremamente rari, ma ad alcuni pazienti non piace il costo elevato di Nexium.

Il prezzo di Nexium nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Nexium in compresse con un dosaggio di 20 mg è 1431-1584 rubli (per una confezione da 14 pezzi) e 2557-2837 rubli (per una confezione da 28 pezzi). È possibile acquistare compresse con un dosaggio di 40 mg per 1797-1994 rubli (14 pezzi per confezione) o 3274-3588 rubli (28 pezzi per confezione).

Granuli e pellet con rivestimento enterico sono disponibili per l'acquisto a 1.846-2049 rubli (la confezione include 28 sacchetti). Un liofilizzato per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa costerà 5534-5710 rubli (la confezione include 10 flaconi).

Nexium: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Nexium 20 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 128 Acquistare

Nexium 20 mg compresse rivestite con film 28 pz. 201 RUB Acquistare

Nexium 40 mg compresse rivestite con film 14 pz. 226 r Acquistare

Nexium compresse p.p. 20mg 28 pezzi. 248 r Acquistare

Nexium 40 mg compresse rivestite con film 28 pz. 387 r Acquistare

Nexium compresse p.p. 40mg 28 Pz. 398 RUB Acquistare

Nexium 10 mg pellet a rivestimento enterico e granulato per sospensione orale 28 pz. 1467 RUB Acquistare

Pellet Nexium p.p. e granuli per sospensione prig. per interni ca. 10mg 28 pz. 1902 RUB Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!