Cefuroxime
Cefuroxime: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefuroxime
Codice ATX: J01DC02
Principio attivo: cefuroxime (cefuroxime)
Produttore: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Cina), Biosynthesis, JSC (Russia), BIOTEK MFPDK (Russia), KRASFARMA, JSC (Russia), DEKO Company, LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 22.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 101 rubli.
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Cefuroxime è un farmaco con effetto antibatterico (cefalosporina di II generazione) destinato all'uso parenterale
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Cefuroxime è una polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (endovenosa) e intramuscolare (intramuscolare): igroscopica, dal bianco al giallo (in una scatola di cartone 1, 10, 14, 25 o 50 flaconi da 250, 750 ciascuno o 1500 mg).
Principio attivo in 1 flacone di polvere: cefuroxima - 250, 750 o 1500 mg (sotto forma di cefuroxima sodica)
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Cefuroxime è un antibiotico cefalosporinico di seconda generazione destinato all'uso parenterale.
Viola la sintesi della parete cellulare dei batteri (effetto battericida). Possiede un ampio spettro di azione antimicrobica.
Mostra un'elevata attività in relazione ai seguenti microrganismi:
- microrganismi gram-negativi, inclusi Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina;
- microrganismi gram-positivi, compresi i ceppi resistenti alle penicilline (ad eccezione dei ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (e altri streptococchi beta-emolitici), Streptococcus mitis (gruppi viridans), Streptococcus, gruppo B (Streptococcus pneumoniae), B pertosse, la maggior parte. Clostridium spp.;
- anaerobi gram-positivi / gram-negativi, inclusi Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, compresi i ceppi che producono e non producono penicillinasi, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina.
Sono insensibili all'azione della cefuroxima: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinetica
Dopo che l' iniezione intramuscolare di 750 mg di cefuroxima C max (concentrazione massima) è stata raggiunta dopo 15-60 minuti, è 0,027 mg / ml.
Dopo somministrazione endovenosa di 750 e 1500 mg, la Cmax di cefuroxima viene raggiunta dopo 15 minuti ed è rispettivamente di 0,05 e 0,1 mg / ml. Il tempo per mantenere la concentrazione terapeutica è rispettivamente di 5,3 e 8 ore.
T 1/2 (emivita) con somministrazione endovenosa e intramuscolare è nell'intervallo da 1,3 a 1,5 ore, nei neonati questo indicatore è più - 2–2,5 ore. La connessione con le proteine plasmatiche è del 33-50%.
Non viene metabolizzato nel fegato. L'85-90% della sostanza viene escreta immodificata dai reni (per secrezione tubulare e filtrazione glomerulare) per 8 ore (la maggior parte della soluzione è nelle prime 6 ore, mentre si creano alte concentrazioni nelle urine); dopo 24 ore viene escreto completamente (in rapporto 1: 1 per secrezione tubulare e filtrazione glomerulare).
La cefuroxima in una concentrazione terapeutica viene registrata nel liquido pleurico, nell'espettorato, nella bile, nel miocardio, nei tessuti molli e nella pelle. Concentrazioni di sostanze superiori alla concentrazione inibitoria minima per la maggior parte dei microrganismi possono essere raggiunte nei fluidi intraoculari e sinoviali, nonché nel tessuto osseo.
La cefuroxima attraversa la barriera emato-encefalica nella meningite. Passa attraverso la placenta ed entra nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Cefuroxime è prescritto per malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla sua azione:
- infezioni del tratto respiratorio (inclusa polmonite, bronchite, ascesso polmonare, empiema pleurico, ecc.), organi ENT (inclusi otite media, tonsillite, sinusite, faringite, ecc.), pelle e tessuti molli (inclusi piodermite, erisipela, impetigine, flemmone, foruncolosi, infezioni della ferita, erisipeloide, ecc.), vie urinarie (comprese cistite, pielonefrite, batteriuria, gonorrea asintomatica, ecc.), organi pelvici (comprese annessite, endometrite, cervicite), articolazioni e ossa (inclusa artrite settica, osteomielite e ecc.), meningite, sepsi, borreliosi di Lyme;
- operazioni sugli organi della cavità addominale, torace, bacino, articolazioni, comprese operazioni su esofago, cuore, polmoni, in chirurgia vascolare, operazioni ortopediche (a scopo profilattico ad alto rischio di sviluppare complicanze infettive).
Controindicazioni
Una controindicazione assoluta all'uso di Cefuroxime è la presenza di intolleranza individuale ai suoi componenti, comprese altre cefalosporine, carbapenemi e penicilline.
Controindicazioni relative (Cefuroxime è prescritto sotto controllo medico):
- stato indebolito / esausto;
- fallimento renale cronico;
- malattie del tratto gastrointestinale, inclusa una storia gravosa di colite ulcerosa;
- sanguinamento;
- periodo neonatale, prematurità;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno.
Istruzioni per l'uso di Cefuroxime: metodo e dosaggio
Modalità di somministrazione di Cefuroxima: endovenosa e intramuscolare.
Regime terapeutico consigliato:
- adulti: 750 mg 3 volte al giorno; nei casi di un decorso grave del processo infettivo, una singola dose può essere raddoppiata, la frequenza di somministrazione - fino a 4 volte al giorno (a distanza di 6 ore). La dose media è di 3000-6000 mg al giorno;
- bambini: 30–100 mg / kg al giorno, suddivisi in 3–4 iniezioni. Nella maggior parte dei casi, la dose giornaliera ottimale è di 60 mg / kg, a neonati e bambini sotto i 3 mesi vengono prescritti 30 mg / kg al giorno in 2-3 dosi.
L'uso di Cefuroxime, a seconda delle indicazioni:
- gonorrea: singola iniezione intramuscolare alla dose di 1500 mg, oppure 2 iniezioni da 750 mg ciascuna con introduzione in zone diverse (ad esempio, in due glutei);
- meningite batterica: 3000 mg EV ogni 8 ore; ai bambini di età inferiore e superiore vengono prescritti 150-250 mg / kg al giorno, suddivisi in 3-4 iniezioni, per i neonati - 100 mg / kg al giorno;
- esacerbazione della bronchite cronica: i / vo i / m 2-3 volte al giorno, 750 mg per 48-72 ore, quindi il paziente viene trasferito alla cefuroxima orale (2 volte al giorno, 500 mg per un ciclo da 5 a 10 giorni);
- interventi su polmoni, cuore, vasi e esofago: 1500 mg per via endovenosa con induzione dell'anestesia, inoltre 750 mg per via intramuscolare 3 volte al giorno per 24-48 ore;
- interventi sulla cavità addominale, organi pelvici, interventi ortopedici: i.v.1500 mg con induzione dell'anestesia, poi in aggiunta i / m 750 mg 8 e 16 ore dopo l'operazione;
- polmonite: per via endovenosa o intramuscolare 2-3 volte al giorno, 1500 mg per 48-72 ore, quindi il paziente viene trasferito alla somministrazione orale (2 volte al giorno, 500 mg per un ciclo da 7 a 10 giorni);
- sostituzione totale del giunto: prima di aggiungere il monomero liquido, 1500 mg di polvere secca devono essere miscelati con ciascuna sacca di polimero di cemento metilmetacrilato.
I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono un aggiustamento del dosaggio (a seconda della clearance della creatinina):
- 10-20 ml / min: i / vo i / m 2 volte al giorno, 750 mg;
- meno di 10 ml / min: i / vo i / m una volta al giorno, 750 mg.
Ai pazienti che sono in emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso o in unità di terapia intensiva con emofiltrazione ad alta velocità viene prescritta Cefuroxime 2 volte al giorno, 750 mg; per i pazienti in emofiltrazione a bassa velocità, il farmaco viene prescritto a dosi raccomandate per la funzionalità renale compromessa.
Metodo di preparazione della soluzione per iniezione:
- soluzione per iniezione intramuscolare: aggiungere 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili a 750 mg di polvere e agitare delicatamente fino a formare una sospensione. La cefuroxima è compatibile con soluzioni acquose contenenti fino all'1% di lidocaina cloridrato;
- soluzione per iniezione endovenosa: sciogliere 750 mg di polvere in 6 o più ml di acqua per preparazioni iniettabili; il volume richiesto di acqua per iniezione per 1500 mg del farmaco - da 15 ml;
- soluzione per infusione endovenosa a breve termine (fino a 30 minuti): 1500 mg di polvere vengono sciolti in 50 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Le soluzioni possono essere iniettate in un tubo per infusione o direttamente in una vena.
Effetti collaterali
- sistema nervoso centrale: convulsioni;
- sistema genito-urinario: vaginite, disuria, funzionalità renale compromessa, prurito nel perineo;
- apparato digerente ed epatobiliare: nausea, diarrea, vomito, flatulenza, costipazione, crampi / dolori addominali, enterocolite pseudomembranosa, ulcerazione della mucosa orale, glossite, candidosi orale, colestasi, disfunzione epatica;
- organi di senso: perdita dell'udito;
- organi ematopoietici: prolungamento del tempo di protrombina, diminuzione della concentrazione di emoglobina e dell'ematocrito, anemia emolitica / aplastica, neutropenia, eosinofilia, ipoprotrombinemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
- reazioni allergiche: orticaria, brividi, prurito, eruzione cutanea; raramente - broncospasmo, eritema multiforme essudativo, eritema essudativo maligno, shock anafilattico;
- reazioni al sito di iniezione: irritazione, flebite, infiltrazione / dolore al sito di iniezione.
Overdose
I principali sintomi: convulsioni, agitazione del sistema nervoso centrale.
Terapia: farmaci antiepilettici, mantenimento e controllo delle funzioni vitali del corpo, dialisi peritoneale ed emodialisi.
istruzioni speciali
Con una storia gravosa di reazioni allergiche alle penicilline, non si può escludere l'ipersensibilità alla cefuroxima.
Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento deve essere continuato per 48-72 ore. Il corso della terapia in caso di infezioni causate da Streptococcus pyogenes è di almeno 7-10 giorni.
Durante il periodo di terapia è richiesto il monitoraggio della funzionalità renale, specialmente nei pazienti che ricevono alte dosi di cefuroxima.
Si tenga presente che durante il trattamento può verificarsi una reazione urinaria falsa positiva al glucosio e una reazione di Coombs diretta falsa positiva. Quando si determina la concentrazione di glucosio nel sangue, si raccomanda l'uso di test con esochinasi o glucosio ossidasi.
La soluzione preparata può essere conservata per 7 ore a temperatura ambiente; se conservata in frigorifero, questo periodo aumenta fino a 48 ore. È consentito l'uso di una soluzione che è diventata gialla durante la conservazione.
Quando si trasferisce un paziente dalla somministrazione parenterale alla somministrazione orale, è necessario tenere conto delle condizioni generali, della gravità dell'infezione e della sensibilità dei microrganismi. Se, 72 ore dopo aver assunto la cefuroxima all'interno, non ci sono miglioramenti nella condizione, dovresti tornare all'iniezione del farmaco. Se compaiono sintomi di colite pseudomembranosa, la terapia viene annullata.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la terapia con Cefuroxime durante la guida di un veicolo a motore, i pazienti devono fare attenzione, che è associato ad un alto rischio di reazioni avverse dal sistema nervoso.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La terapia con cefuroxima per le donne in gravidanza deve essere eseguita sotto controllo medico, il farmaco viene prescritto dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio. Se è necessario effettuare la terapia durante l'allattamento, è necessario considerare la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
Il periodo neonatale e la prematurità sono controindicazioni relative all'uso di cefuroxima. Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico.
Con funzionalità renale compromessa
L'insufficienza renale cronica è una controindicazione relativa all'uso di cefuroxima. Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
La cefuroxima è farmaceuticamente compatibile con i seguenti farmaci / soluzioni: metronidazolo, azlocillina, xilitolo, soluzioni acquose contenenti fino all'1% di lidocaina cloridrato, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,18% e soluzione di destrosio al 4%, Soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,45%, soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,225%, soluzione di destrosio al 10%, zucchero invertito al 10% in acqua per iniezione, soluzione di Ringer, soluzione di lattato di sodio, soluzione di Hartman, soluzione di destrosio al 5% e idrocortisone, eparina (10 U / ml e 50 U / ml) in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, cloruro di potassio (10 mEq / le 40 mEq / l) in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
La cefuroxima è farmaceuticamente incompatibile con i seguenti farmaci / soluzioni: aminoglicosidi, soluzione di bicarbonato di sodio al 2,74%.
Altre possibili interazioni:
- diuretici dell'ansa (orali): la secrezione tubulare di cefuroxima rallenta, la sua clearance renale diminuisce, la concentrazione plasmatica aumenta, aumenta T 1/2;
- aminoglicosidi, diuretici: aumenta la probabilità di effetti nefrotossici.
Analoghi
Gli analoghi di Cefuroxime sono: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Cefuroxime
Secondo le recensioni, Cefuroxime è un farmaco antibatterico efficace con un ampio spettro di azione. Il miglioramento di solito arriva rapidamente. Tra le carenze, indicano lo sviluppo di effetti collaterali.
Prezzo per Cefuroxime nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Cefuroxime (1 bottiglia da 750 mg) è di 153 rubli.
Cefuroxime: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cefuroxima polvere per soluzione prig per iniezione endovenosa e intramuscolare. 750mg RUB 101 Acquistare |
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Cefuroxime 750 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. RUB 101 Acquistare |
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Cefuroxime Kabi 750 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 10 pz. 1250 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
