Idropisia dei testicoli nei neonati
L'idrocele, o idropisia dei testicoli nei neonati, si manifesta esternamente come un gonfiore nella zona inguinale o uno scroto ingrossato. Ciò è dovuto all'accumulo di liquido sieroso nelle membrane testicolari.
Esistono due tipi di idropisia:
- Isolato: il liquido si trova in una cavità e non scorre in un'altra;
- Comunicare: il fluido ha la capacità di fluire nella cavità addominale attraverso il processo vaginale del peritoneo.
L'idrocele nei neonati si forma spesso contemporaneamente a un'ernia inguinale, il che la rende una patologia molto pericolosa. La membrana aggiuntiva attorno ai testicoli interferisce con il corretto scambio di calore, che causa il surriscaldamento. A sua volta, un aumento della temperatura porta a una violazione delle funzioni ormonali dei testicoli e alla spermatogenesi errata. I testicoli sono molto sensibili a eventuali fluttuazioni della temperatura ambiente, pertanto tali cambiamenti nel funzionamento in futuro portano alla sterilità.
Cause di idropisia dei testicoli nei neonati
La comunicazione dell'idropisia dei testicoli nei neonati è una patologia in cui il processo vaginale non troppo cresciuto del peritoneo, situato tra le cavità - i testicoli addominali e circostanti, consente al fluido di entrare nello scroto e nella schiena.
Quando il bambino è ancora nel grembo materno, i testicoli del feto, attraverso il condotto inguinale, scendono nello scroto insieme al processo vaginale, che forma le membrane ad esso vicine. Normalmente, questo processo è invaso dopo la nascita per diversi mesi e la connessione tra la membrana testicolare e la cavità scompare. La ragione per la formazione di un'idropisia comunicativa è la non unione del processo vaginale, che funge da canale per il movimento del fluido dal peritoneo alla cavità testicolare.
C'è una teoria secondo cui quando il processo vaginale aperto contiene fibre muscolari di tipo liscio che sono normalmente assenti nel peritoneo, non consentono al processo di crescere insieme normalmente. La maggior parte dei casi di formazione di idrocele si osserva nei bambini nati prima del termine o in seguito a gravidanza, che procedono sotto la minaccia di aborto spontaneo.
C'è un altro fattore che causa l'idropisia comunicativa dei testicoli nei neonati: aumento della pressione intrauterina, che il feto può sperimentare in caso di iperattività, eccessiva eccitabilità o durante la rianimazione durante il parto.
Idropisia isolata
Questo tipo di idropisia nei neonati si verifica molto più spesso comunicando e scompare senza intervento, di solito non prima di sei e non oltre dodici mesi. Tale patologia è direttamente correlata al trauma durante il parto, alla specificità del background ormonale e alla rimozione errata della linfa dallo scroto nei bambini di età inferiore a un anno.
In una forma isolata, l'idrocele spesso aumenta, mentre con l'accumulo di fluido, la sua pressione sulla membrana del testicolo aumenta e l'idropisia diventa tesa. In questo caso, il bambino viene perforato e il fluido viene pompato. Di solito non viene prescritto nessun altro trattamento chirurgico.
Trattamento dell'idropisia dei testicoli nei neonati
Per scegliere il metodo giusto per il trattamento dell'idropisia dei testicoli nei neonati, il ragazzo dovrebbe essere mostrato a un urologo, che, se necessario, prescriverà una serie di procedure diagnostiche:
- Transilluminazione (diafanoscopia) - transilluminazione dello scroto del bambino con una fonte di luce;
- Ultrasuoni: esame della struttura degli organi dello scroto mediante ultrasuoni;
- Esami di laboratorio (esami del sangue e delle urine) - per confermare l'assenza di patologie collaterali del sistema genito-urinario.
Quando viene fatta la diagnosi - idrocele, il medico consiglia un trattamento a seconda delle condizioni del bambino e della sua età.
La pratica conservativa implica il monitoraggio regolare del bambino da parte di un urologo fino all'età di due anni. Quindi dovresti osservarlo continuamente per 2-3 mesi per identificare la natura delle dinamiche della malattia. Se la prognosi è deludente, verrà prescritto un intervento chirurgico.
Secondo il dottor Komarovsky sull'idropisia dei testicoli nei neonati, questa patologia si verifica nella maggior parte dei ragazzi. E il 99% di loro scompare spontaneamente, fino a un massimo di 2 anni di età. Crede che valga la pena dare l'allarme su questo problema solo quando causa molti problemi al bambino, in altri casi devi solo aspettare.
Ad oggi vengono eseguite le seguenti operazioni per rimuovere un idrocele:
- Ross - esercitato con una forma comunicativa. L'anello inguinale interno viene asportato e legato;
- Bergman - fatto in caso di idropisia isolata. Il guscio interno dei testicoli viene asportato il più vicino possibile alla base, le suture vengono applicate ai suoi resti, quindi viene applicata una benda di pressione per l'intero periodo di riabilitazione, se necessario, viene installato il drenaggio;
- Winckelmann - una sorta di metodo di Bergman, ora praticamente non utilizzato;
- Signore - il meno traumatico, poiché la membrana vaginale non viene asportata, ma corrugata direttamente nel corpo.
La chirurgia è prescritta per l'idropisia dei testicoli nei neonati e di età inferiore ai 2 anni solo in presenza di:
- Ernia inguinale concomitante;
- Cambiamenti periodici significativi nelle dimensioni dello scroto (aumento-diminuzione);
- Infiammazione infettiva di fondo;
- Dolore e fastidio nella zona inguinale.
Il rischio di complicazioni e ricadute a seguito di operazioni non supera l'8%.
Ma se aderisci alle norme del periodo postoperatorio: gestisci regolarmente e con attenzione i genitali del bambino, evita che si sottoponga a sforzi eccessivi fisici, segui le regole di igiene, quindi si possono evitare conseguenze negative.
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