Verruche sul pene
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di occorrenza
- Modi e probabilità di infezione
- Sintomi
- Diagnostica delle verruche sul pene
-
Come trattare le verruche genitali
Metodi per rimuovere le verruche genitali
- La possibilità di ricaduta
- video
Le verruche sul pene, o verruche genitali, sono neoplasie benigne della gamba, carnose o rosa, di consistenza morbida, di dimensioni disuguali, soggette a fusione. La loro comparsa è associata all'infezione da papillomavirus umano (HPV) e alla diminuzione dell'immunità negli uomini. In più della metà dei casi, l'infezione avviene attraverso il contatto sessuale. Il trattamento combina metodi chirurgici e terapia conservativa, che è sintomatica e riparatrice.
La foto dà un'idea delle verruche genitali.
Le verruche genitali si sviluppano sui genitali a causa dell'infezione da papillomavirus
Cause di occorrenza
Le verruche sono causate dal papillomavirus umano e sono di diversi tipi:
- ordinario, o volgare, spesso localizzato sulle mani;
- piatti, o giovanili, si trovano sulla pelle del viso e delle mani;
- le verruche genitali si verificano sui genitali, intorno all'ano, nelle pieghe dell'inguine.
Esistono anche verruche senili, o cheratomi legati all'età, non associati a un'infezione virale, solitamente localizzati sul collo, sul viso, sul tronco. Sembrano escrescenze scure ricoperte da masse cornee sciolte.
Le verruche sul pene sono verruche genitali di origine virale. Esistono molti ceppi del virus, più di 40 dei quali causano masse genitali tipiche negli uomini. Molto spesso si tratta di 6 e 11 tipi di virus.
Modi e probabilità di infezione
La principale via di infezione è sessuale. La probabilità di infezione aumenta se sono presenti i seguenti fattori predisponenti:
- attività sessuale precoce;
- un gran numero di partner sessuali;
- sesso non protetto.
L'ingestione di HPV nel corpo non sempre porta a manifestazioni cliniche. È possibile l'auto-guarigione entro 6-12 mesi o il trasporto asintomatico a lungo termine. Le verruche sui genitali compaiono quando viene attivato il papillomavirus, che si verifica quando l'immunità diminuisce e ciò è facilitato da:
- ipotermia prolungata;
- stress fisico ed emotivo eccessivo;
- abuso di alcol, fumo;
- infezioni virali, batteriche, fungine;
- trauma;
- malattie oncologiche;
- disturbi ormonali;
- prendendo alcuni farmaci.
In più della metà dei pazienti, le crescite caratteristiche del pene si verificano entro 3 mesi dal momento del contatto sessuale con un partner infettato dal papillomavirus umano.
Sintomi
Le verruche genitali possono essere singole o multiple, piccole e di dimensioni significative. Di solito compaiono per primi piccoli noduli rosa che, con il progredire della malattia, formano escrescenze sotto forma di papille, simili a un pettine di gallo oa forma di cavolfiore (vedi foto). Sono morbidi al tatto e hanno una base o uno stelo. A volte raggiungono diversi centimetri. Siti di localizzazione tipici negli uomini:
- solco coronale;
- la testa del pene;
- foglia interna del prepuzio;
- la mucosa dell'uretra;
- pelle scrotale;
- l'area intorno all'ano.
Spesso non ci sono lamentele di prurito e dolore. Il sanguinamento e il pianto sono preoccupanti per la traumatizzazione delle neoplasie. Il disagio durante la minzione è possibile se i condilomi si trovano nell'uretra e durante i movimenti intestinali, se nell'area anale.
Diagnostica delle verruche sul pene
Quando le verruche compaiono sul pene, i pazienti di solito vedono un dermatologo. Per fare una diagnosi, il medico:
- intervista il paziente;
- scopre la storia dello sviluppo della malattia;
- conduce un esame esterno;
- esegue un raschiamento o un'impronta di sbavatura per l'esame citologico;
- prende materiale bioptico per esame istologico in caso di sospetto di natura maligna della formazione;
- prescrive il prelievo di sangue per determinare il tipo di papillomavirus mediante reazione a catena della polimerasi (PCR);
- esamina le infezioni a trasmissione sessuale.
Per un trattamento efficace, è necessario esaminare il partner sessuale per la presenza di HPV e malattie trasmesse sessualmente. Se vengono trovate verruche genitali, localizzate nell'uretra, potrebbe essere necessario consultare un urologo e condurre l'ureteroscopia - esame del canale utilizzando uno speciale dispositivo ottico.
Come trattare le verruche genitali
La terapia per le verruche genitali è progettata per risolvere i seguenti compiti principali:
- migliorare l'immunità;
- rimuovere le verruche esistenti;
- prevenire la comparsa di nuove verruche genitali.
Il virus esiste nel corpo umano in due forme: episomale, quando si trova al di fuori del cromosoma cellulare, e introsomale, quando è incorporato nel genoma cellulare. Il primo è considerato inattivo e benigno, il secondo è una forma aggressiva di parassitizzazione del virus, che porta all'insorgenza di manifestazioni cliniche della malattia. L'obiettivo del trattamento è rendere inattivo il virus.
Compito terapeutico | Caratteristica |
Aumenta l'immunità |
L'attività del virus nel corpo umano, e quindi la presenza o l'assenza di manifestazioni cliniche, dipende direttamente dallo stato di immunità. Una diminuzione della resistenza generale del corpo è un prerequisito per la comparsa delle verruche genitali. È stato dimostrato che l'immunità naturale entro due anni è in grado di far fronte in modo indipendente al papillomavirus umano che è entrato nel corpo in nove casi su dieci. Al fine di aumentare l'efficacia della risposta immunitaria locale, vengono utilizzati farmaci antivirali e immunomodulatori: Allokin-alfa, Interferone, Groprinosin, Isoprinosin, Cycloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara, ecc. La forma del loro rilascio è diversa: soluzione per iniezioni, compresse, supposte rettale, crema, spray. La dose del farmaco, la frequenza di utilizzo, la durata del trattamento sono determinate da uno specialista. Per aumentare l'efficacia della terapia, diversi farmaci vengono spesso prescritti contemporaneamente in diverse forme di dosaggio. |
Rimozione delle verruche genitali |
È possibile rimuovere le formazioni esistenti in vari modi: chirurgica, elettrocoagulazione, laser, criodistruzione con azoto liquido, mediante cauterizzazione con prodotti chimici. Il trattamento non deve essere limitato solo alla rimozione delle escrescenze condilomatose esistenti. È necessario trattare in modo completo. La terapia immunomodulante e antivirale spesso porta alla regressione delle piccole verruche e alla riduzione delle dimensioni delle grandi verruche. Inoltre, la distruzione delle verruche senza trattamento sistemico favorisce la diffusione dell'infezione alla pelle adiacente e alla mucosa del pene, aumentando la possibilità di recidiva della malattia. |
Prevenzione | Per prevenire le malattie causate dall'HPV, è necessario condurre uno stile di vita sano, che contribuisce ad aumentare l'immunità non specifica. Il virus ha una via di trasmissione sessuale, quindi è importante formare lo stereotipo corretto del comportamento sessuale: la scelta di un partner sessuale, l'inammissibilità di relazioni casuali, l'uso della contraccezione di barriera. Per la prevenzione primaria, è stato sviluppato un vaccino a quattro componenti efficace contro i ceppi di HPV oncogeni - tipi 6, 11, 16 e 18 (Gardasil). In alcuni paesi, il vaccino è incluso nel programma di vaccinazione obbligatorio per le ragazze dai 9 anni in su come protezione contro il cancro della cervice, della vagina e della vulva. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di vaccinare non solo le ragazze, ma anche i ragazzi di età compresa tra 9 e 17 anni. La vaccinazione è solo a scopo profilattico e non viene utilizzata per trattare una malattia preesistente. L'effetto maggiore si ottiene se l'uso del vaccino viene iniziato prima dell'inizio dell'attività sessuale. Il corso consiste in 3 iniezioni, le iniezioni vengono effettuate nel muscolo deltoide della spalla. La seconda e la terza vaccinazione vengono somministrate due mesi e sei mesi dopo la prima iniezione. La vaccinazione protegge dall'infezione con i ceppi HPV più pericolosi: i tipi 16 e 18 negli uomini possono causare il cancro anale e del pene, i tipi 6 e 11 - condilomi genitali e alcune lesioni potenzialmente precancerose. Fino al 2018, l'introduzione del vaccino era raccomandata per le persone dai 9 ai 26 anni. Nel 2018, l'uso di un vaccino nove valente (Gardasil 9), efficace contro 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 ceppi del virus, è stato consentito nei pazienti di età compresa tra 27 e 45 anni. Il vaccino non contiene composti contenenti mercurio, virus vivi o morti, ma solo particelle simili a virus che non si moltiplicano nel corpo umano. Il numero di effetti collaterali durante l'uso è trascurabile. |
Non puoi rimuovere le verruche genitali da solo, questo dovrebbe essere fatto solo da un medico
Metodi per rimuovere le verruche genitali
I metodi per sbarazzarsi delle verruche genitali sono vari, ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Metodo | Funzionalità, applicazione |
Escissione chirurgica | La rimozione viene eseguita con un bisturi in anestesia locale o spinale. La scelta del sollievo dal dolore dipende dalle dimensioni delle verruche genitali e dalla loro posizione. L'uso di un elettrocoagulatore o di un apparato a onde radio "Surgitron" durante l'asportazione chirurgica può ridurre il trauma tissutale e cauterizzare prontamente i vasi: le verruche genitali sono ben rifornite di sangue e, una volta rimosse, si forma una superficie della ferita sanguinante. |
Elettrocoagulazione | Distruzione di verruche con corrente elettrica alternata. Il principio di base del metodo è convertire la corrente ad alta frequenza in energia termica. La procedura viene eseguita utilizzando un apparecchio elettrochirurgico ad alta frequenza. L'impatto sui vasi, la cui integrità viene violata durante la rimozione delle neoplasie, porta alla loro formazione di rughe e all'arresto del sanguinamento. |
Esposizione alle onde radio | Metodo senza contatto per rimuovere le neoplasie utilizzando onde radio ad alta frequenza. L'effetto necessario si verifica a causa del calore generato nel tessuto quando viene a contatto con uno speciale elettrodo che trasmette onde radio ad alta frequenza. Vantaggi del metodo: sterilità, assenza di sangue, traumi minimi, buon effetto cosmetico durante la guarigione. |
Criodistruzione | Il metodo si basa sull'uso della forza distruttiva della bassa temperatura, costringendo il liquido nelle cellule viventi a congelare. Il modo più comune per congelare le verruche genitali è utilizzare l'azoto liquido come soluzione di raffreddamento. Viene alimentato attraverso un tubo sottile chiamato criosonda. Il metodo offre la possibilità di una distruzione completa e accurata della formazione, mentre i tessuti circostanti sono minimamente danneggiati, il sanguinamento non si sviluppa. Le lesioni guariscono rapidamente dopo la procedura, senza la formazione di cicatrici ruvide. |
Vaporizzazione laser (evaporazione) | Per rimuovere le neoplasie si utilizza un laser ad anidride carbonica o al neodimio: si ha una rapidissima evaporazione del tessuto e del fluido intracellulare, e quindi la completa combustione del residuo secco. Gli aspetti negativi della procedura includono la mancanza di materiale per l'esame istologico. |
Cauterizzazione con prodotti chimici | Per la distruzione, vengono utilizzati speciali preparati cheratolitici contenenti una miscela di acidi organici e inorganici (Solkoderm, Kollomak, ecc.) Non è consigliabile rimuovere le verruche genitali da soli. L'applicazione dell'agente sui condilomi deve essere eseguita da un dermatovenerologo nella sala di trattamento del policlinico. Questo viene fatto utilizzando un applicatore o un capillare di vetro senza intaccare i tessuti sani circostanti. La presenza di formazioni numerose o di dimensioni significative non viene effettuata contemporaneamente, ma in più fasi con un certo intervallo di tempo (2-3 settimane). |
Distruzione citotossica | I farmaci (Podophyllin, Kondilin, 5-fluorouracil) sopprimono la sintesi del DNA e la proliferazione cellulare. La condilina (il principio attivo è la podofillotossina) può essere utilizzata dal paziente in modo autonomo, ma con tutte le precauzioni: applicare con un batuffolo di cotone o di plastica rigorosamente sulla formazione, senza intaccare i tessuti circostanti. È possibile lo sviluppo di reazioni infiammatorie locali. |
La scelta del metodo viene effettuata da uno specialista. Prende in considerazione la natura e la localizzazione delle verruche, lo stato del sistema immunitario del paziente, la presenza di patologie concomitanti.
La possibilità di ricaduta
C'è il rischio di recidiva dopo la rimozione delle verruche genitali con qualsiasi metodo. Per minimizzarlo, devi:
- trattamento complesso;
- osservazione del dispensario dopo la rimozione delle formazioni;
- esame e trattamento del partner sessuale;
- rispetto delle misure preventive.
Solo il soddisfacimento di tutti i requisiti consentirà di ottenere un risultato positivo duraturo.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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