Tampone nasale e faringeo per stafilococchi, eosinofili: che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per la ricerca
- Striscio di eosinofili: che cos'è?
- Prepararsi per un tampone naso e gola
- Come si preleva un tampone nasale e faringeo?
-
Quanti giorni richiede l'analisi?
- Test antigenici
- Esame batteriologico
- PCR
- Decodificare i risultati
Un tampone dal naso e dalla gola per lo stafilococco (microflora) è uno dei tipi di ricerca batteriologica, il cui scopo è studiare la flora microbica del rinofaringe. Permette non solo di identificare il microbo che ha causato la malattia del tratto respiratorio superiore, ma anche di determinarne la sensibilità agli antibiotici.
Indicazioni per la ricerca
Viene prescritto un tampone dal naso e dalla gola sulla microflora per identificare l'agente eziologico della tonsillite (mal di gola), faringite. Alcuni pazienti considerano queste malattie frivole e quindi non richiedono alcun test di laboratorio. Tuttavia, dovresti essere consapevole che sono spesso causati da streptococco beta-emolitico di gruppo A. L'insidiosità di questo batterio è che non solo provoca infezioni che colpiscono la gola, ma può anche causare al paziente lo sviluppo di malattie gravi come reumatismi e glomerulonefrite.
Viene prelevato un tampone dalla gola e dal naso per determinare l'agente eziologico delle malattie infettive del tratto respiratorio superiore
Un tampone dal naso e dalla gola per gli stafilococchi è più spesso prescritto per i pazienti che soffrono di foruncolosi. Il fatto è che molto spesso l'agente eziologico di questa malattia sono ceppi di Staphylococcus aureus. Formano colonie sulla mucosa del cavo orale, da dove arrivano alla pelle, provocando danni infiammatori purulenti ai follicoli piliferi.
Se si sospetta la difterite, vengono eseguiti anche tamponi faringei e nasali. Inoltre, l'indicazione per la sua condotta è l'identificazione dei portatori del bacillo di Lefler (bacillo), l'agente eziologico della difterite. In questo caso, viene indicata la direzione al laboratorio: "spalmare su Bl".
Striscio di eosinofili: che cos'è?
Se il paziente ha sintomi di rinite per un tempo abbastanza lungo, allora possiamo assumere la sua natura allergica. Per confermare la diagnosi, in questo caso, viene eseguita la raccolta del muco dal naso per gli eosinofili. Correttamente questa analisi è chiamata rinocitogramma. Si basa sull'analisi del quadro citologico, ovvero la presenza di alcune cellule (eritrociti, neutrofili, macrofagi, eosinofili, linfociti, microrganismi) nel materiale biologico in esame.
Con una natura allergica della rinite, il numero di eosinofili sarà aumentato nel rinocitogramma e con uno batterico - neutrofili. Per condurre un'ulteriore diagnosi differenziale di queste due malattie, il medico può prescrivere al paziente e un esame del sangue per i leucoformuli, che mostra il rapporto tra le sottopopolazioni di globuli bianchi.
Prepararsi per un tampone naso e gola
La preparazione per l'analisi è abbastanza semplice:
- 72 ore prima di assumere materiale biologico, è necessario interrompere l'uso di spray, unguenti nasali e risciacqui per la gola contenenti antibiotici o altri agenti antimicrobici. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci di questi gruppi modificano il rapporto microbico, il che può causare una diagnosi errata e, di conseguenza, un trattamento errato.
- Al mattino, il giorno del test, non dovresti lavarti i denti, bere e mangiare, poiché ciò può anche causare cambiamenti nel quadro microbiologico e citologico dello striscio.
Come si preleva un tampone nasale e faringeo?
Per prelevare un tampone dalla gola, al paziente viene chiesto di inclinare leggermente la testa all'indietro e di spalancare la bocca. Premere sulla lingua con una spatola e tenerla lungo la mucosa della faringe e delle tonsille con un batuffolo di cotone sterile ferito su un bastoncino sottile. La procedura è completamente indolore, ma spiacevole, poiché toccare il tampone nella parte posteriore della gola può provocare vomito piuttosto forte.
Quando si prende un tampone nasale, un tampone sterile viene prima introdotto in una, poi nell'altra narice e passato lungo le pareti della cavità nasale.
La procedura per prendere una macchia nei bambini è esattamente la stessa degli adulti. Quando si raccoglie materiale da un bambino nei primi anni di vita, è necessario un assistente che riparerà la testa del bambino al momento della procedura.
I tamponi con pezzi di muco vengono trasferiti in una provetta con un mezzo nutritivo o una soluzione salina sterile, che, insieme alla direzione, vengono consegnati al laboratorio.
Quanti giorni richiede l'analisi?
Il materiale risultante può essere esaminato in diversi modi.
Test antigenici
Test antigenici rapidi. Consentono di identificare la presenza di un certo tipo di batteri nel muco del rinofaringe. Questo test è più comunemente utilizzato per rilevare lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. I test rapidi dell'antigene sono altamente sensibili e specifici. Il loro risultato è pronto entro 10-40 minuti.
Esame batteriologico
Cultura batteriologica. Il muco dal rinofaringe viene trasferito a un mezzo nutritivo, quindi la provetta viene posta in un termostato. In un ambiente favorevole, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente, portando alla formazione di colonie. Questo metodo di diagnostica di laboratorio consente di identificare l'agente eziologico di una particolare malattia del tratto respiratorio superiore, nonché di determinare la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. La durata della ricerca batteriologica va da 3 a 10 giorni.
PCR
Reazione a catena della polimerasi (PCR). Nel corso di questa analisi, viene stabilito quali microbi abitano la cavità del naso e della gola dai loro frammenti di DNA contenuti nel muco. A seconda della tecnica utilizzata, la durata dello studio varia da alcune ore a diversi giorni.
Decodificare i risultati
Decifrare l'analisi di una macchia dalla gola e dal naso è abbastanza difficile. Per una corretta valutazione dei risultati ottenuti è necessario tenere conto della relazione tra i microrganismi identificati e la patologia esistente. Ad esempio, se il paziente soffre di foruncolosi ricorrente, la rilevazione di Staphylococcus aureus nello striscio avrà valore diagnostico. Allo stesso tempo, il rilevamento di funghi candida nello stesso paziente non è una base per la diagnosi di lesione micotica e, di conseguenza, non richiede trattamento.
Anche in una persona perfettamente sana, si possono trovare diversi microrganismi nella semina del muco dal naso e dalla gola. La presenza di microbi opportunisti è una variante della norma se il loro numero è insignificante e non provocano malattie.
La coltura batteriologica del materiale prelevato dal naso e dalla gola consente l'identificazione del patogeno e la determinazione della sua sensibilità agli antibiotici
L'esame microscopico di un tampone nasale può mostrare i seguenti tipi di cellule:
- eosinofili - normalmente non dovrebbero contenere più del 10% del numero totale di leucociti in uno striscio. Un aumento di questo indicatore è un segno di laboratorio di rinite allergica. Allo stesso tempo, il normale contenuto di eosinofili non elimina completamente la natura allergica della rinite. La rinite eosinofila non allergica può essere un'altra ragione per l'aumento del contenuto di eosinofili in un tampone nasale;
- neutrofili: un aumento del contenuto di neutrofili nello striscio indica che il processo infiammatorio nella cavità è causato da batteri o virus ed è in una fase acuta;
- linfociti: un aumento del livello di linfociti nel rinocitogramma è più spesso causato dall'infiammazione cronica della mucosa nasale;
- eritrociti - normalmente assenti. La loro comparsa in uno striscio è associata ad una maggiore permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni della mucosa nasale, che si osserva nella rinite causata dal virus dell'influenza o dal bacillo della difterite.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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