Ipermetropia
Caratteristiche generali della malattia
L'ipermetropia o ipermetropia è una malattia oftalmica con ridotta acuità visiva quando si osservano oggetti vicini. Tuttavia, con un alto grado di ipermetropia, una persona vede oggetti distorti che provengono da lui sia a una distanza di 20-30 cm, sia a ulteriori 10 m.
La malattia porta a un sovraccarico sistematico dei muscoli oculari, quindi le persone ipermetropi spesso soffrono di mal di testa e affaticamento visivo. In media, circa un abitante su due della Terra di età superiore ai 30 anni soffre di ipermetropia in un modo o nell'altro. Al di sotto di un anno e dopo i 50 anni, l'ipermetropia è uno stato naturale dell'apparato visivo umano.
Ragioni di ipermetropia
Normalmente, in una persona che vede bene, l'immagine è focalizzata sulla retina e non sull'aereo dietro di essa, come nel caso dell'ipermetropia. La causa della rifrazione anormale degli occhi è molto spesso la piccola dimensione del bulbo oculare lungo l'asse antero-posteriore. Ecco perché l'ipermetropia nei neonati è un fenomeno fisiologico naturale, che nella maggior parte dei casi scompare con l'età.
Un'altra possibile causa di ipermetropia è una violazione della sistemazione della lente, la sua incapacità di cambiare correttamente la curvatura. Questo disturbo porta a un diverso tipo di malattia: ipermetropia o presbiopia legata all'età. Più la persona è anziana, peggiori sono le capacità accomodanti dei suoi occhi e più forte diventa la sfocatura delle immagini degli oggetti vicini.
Tipi di ipermetropia
Oltre alla naturale ipermetropia fisiologica nei neonati, la malattia può essere congenita. Stiamo parlando di quei casi in cui la vista del bambino non torna alla normalità nel tempo. L'ipermetropia di questa forma può essere causata non solo dalle piccole dimensioni del bulbo oculare, ma anche dal debole potere di rifrazione innato del cristallino o della cornea.
Con l'ipermetropia congenita nei bambini con un coefficiente superiore a 3,0 diottrie, vi è un'alta probabilità di sviluppare una concomitante malattia - strabismo amichevole. È causato dal sovraccarico dei muscoli oculomotori del bambino e dalla riduzione costante degli occhi al naso per una maggiore chiarezza della vista. Un'ulteriore progressione della malattia può causare una complicanza ancora più formidabile dell'ipermetropia nei bambini: l'ambliopia (visione alterata di uno degli occhi).
L'ipermetropia legata all'età è tipica delle persone di età superiore ai 45 anni. La malattia è causata da cambiamenti legati all'età nei muscoli e nei tessuti dell'occhio. Il cristallino diventa sclerosato nel tempo, si ispessisce, il muscolo ciliare si indebolisce e l'occhio perde la sua capacità di rifrangere normalmente.
La lungimiranza è una condizione naturale di una persona. Non può essere prevenuto, ma si possono evitare le conseguenze della lungimiranza legata all'età: visione offuscata, mal di testa e affaticamento degli occhi. Per fare ciò, è necessario iniziare prontamente a correggere l'ipermetropia con occhiali, tecniche di contatto o trattamento chirurgico.
Spesso in giovane età, l'ipermetropia acquisisce una forma latente. Le capacità accomodative degli occhi sono ancora grandi e una persona non avverte problemi di vista, ma il sovraffaticamento dei muscoli oculari porta a un rapido affaticamento degli occhi, mal di testa e nausea. Nel tempo, la malattia latente diventa evidente e, in caso di diagnosi tardiva di ipermetropia nei bambini, minaccia di trasformarsi in strabismo o ambliopia.
Diagnostica dell'ipermetropia
Il sintomo principale della ipermetropia è una scarsa visione da vicino con una normale visione da lontano. Questo sintomo è facilmente identificabile da un oftalmologo durante una visita oculistica utilizzando una tabella di Sivtsev con lettere di diverse dimensioni, nonché attraverso l'uso di lenti meno e più.
La diagnosi strumentale dell'ipermetropia nei bambini e negli adulti prevede l'uso di un forottero e l'autorefrattometria computerizzata. La potenza ottica della cornea viene misurata mediante cheratometria e la lunghezza dell'asse longitudinale dell'occhio viene misurata mediante ecobiometria.
La lungimiranza nei bambini e nei giovani pazienti viene testata solo in condizioni di dilatazione forzata delle pupille con atropina solfato. Questo metodo consente di indebolire la sistemazione dell'occhio e facilita la diagnosi di ipermetropia latente.
Trattamento conservativo dell'ipermetropia
L'obiettivo principale del trattamento dell'ipermetropia è modificare la potenza ottica dell'occhio in modo che l'immagine sia focalizzata sulla retina e non sull'aereo dietro di essa. Il trattamento conservativo più comune per l'ipermetropia sono gli occhiali. Le persone lungimiranti li usano durante la lettura, il lavoro al computer, la visione della TV e altre attività con una concentrazione predominante dello sguardo a distanza ravvicinata.
Un'alternativa agli occhiali per correggere l'ipermetropia sono le lenti a contatto per il giorno o la notte, realizzate con materiali minerali o organici. A differenza degli occhiali, le lenti sono comode durante lo sport o le attività all'aperto. Tuttavia, non possono essere utilizzati nel trattamento dell'ipermetropia nei bambini e il loro uso implica l'uso di cosmetici decorativi speciali per le donne.
Parte del trattamento conservativo dell'ipermetropia sono le tecniche hardware per migliorare la vista: terapia a ultrasuoni, stimolazione elettrica, occhiali da massaggio, massaggio sottovuoto, ecc. In alcuni casi, possono migliorare in modo significativo la vista senza ricorrere alla correzione chirurgica dell'ipermetropia.
Correzione chirurgica dell'ipermetropia
Con l'aiuto di un laser, è possibile modificare la forma anormale della cornea, una delle principali cause dell'ipermetropia. Il raggio laser rimuove uno strato di tessuto oculare e modifica in modo permanente la curvatura della rifrazione della luce, ad es. rifrazione.
La correzione laser è uno dei trattamenti più veloci per l'ipermetropia. L'operazione richiede diversi minuti in anestesia locale e il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, come con qualsiasi altro tipo di intervento chirurgico, esiste il rischio di complicanze postoperatorie e la necessità di correggere nuovamente l'ipermetropia. Il trattamento laser non viene utilizzato per l'ipermetropia legata all'età con una sistemazione oculare significativamente ridotta.
Nei pazienti con ipermetropia, è consuetudine iniziare la correzione della vista dalla fase preparatoria - sclerosi o collagenoplastica. L'essenza di questo metodo chirurgico è la creazione di un nuovo corsetto per la sclera utilizzando tessuti donatori. Solo dopo che la progressione della malattia del paziente si arresta, viene inviato per la correzione laser dell'ipermetropia.
In caso di assottigliamento della retina, come una delle complicanze della malattia, la coagulazione laser è anche una fase preparatoria nel trattamento chirurgico dell'ipermetropia. Si esegue utilizzando un laser e aiuta ad attaccare la retina al fondo, prevenendone il distacco e la degenerazione.
La malattia più grave, inclusa l'ipermetropia legata all'età, viene trattata impiantando una lente fachica o multifocale all'interno dell'occhio. Questo metodo di correzione dell'ipermetropia viene utilizzato nei casi in cui tutti gli altri metodi di trattamento erano inefficaci.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
