Ipermetropia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Gradi di ipermetropia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'ipermetropia (ipermetropia) è una violazione della funzione visiva in cui l'immagine di oggetti vicini è focalizzata non sulla retina, ma dietro di essa. In questo caso, le immagini non sono chiaramente percepite e principalmente quelle che si trovano nelle vicinanze.
Fonte: livefifa.ru
La prevalenza della malattia nei bambini di età compresa tra 13 e 14 anni raggiunge il 35%, nelle persone di età superiore ai 18 anni - 35-45%. L'ipermetropia nei bambini di età inferiore a 7-12 anni è spesso di natura fisiologica. Per ragioni fisiologiche (invecchiamento), l'ipermetropia inizia a svilupparsi dopo 40 anni.
L'occhio è un organo accoppiato del sistema visivo, che è in grado di percepire la radiazione elettromagnetica nell'intervallo di lunghezze d'onda della luce e quindi fornisce la funzione di visione. L'occhio è costituito dal bulbo oculare, dal nervo ottico e dalle strutture ausiliarie (muscoli del bulbo oculare, apparato lacrimale, palpebre, ecc.). La dimensione del bulbo oculare in tutte le persone è approssimativamente la stessa, le differenze sono insignificanti, pari a frazioni di millimetro. Il bulbo oculare ha un polo anteriore e uno posteriore. La linea che corre parallela alla parete mediale e collega i due poli dell'occhio è chiamata asse antero-posteriore dell'occhio. La lunghezza normale dell'asse oculare negli adulti è di 22-24,5 mm. La rifrazione dell'occhio dipende dal rapporto tra il potere di rifrazione e la lunghezza dell'asse antero-posteriore.
Cause e fattori di rischio
Con l'ipermetropia, c'è una discrepanza tra la forza dell'apparato refrattivo e la dimensione antero-posteriore dell'occhio, che è dovuta alla relativa debolezza dell'apparato rifrattivo dell'occhio o all'asse antero-posteriore accorciato del bulbo oculare.
L'ipermetropia fisiologica (da +2 a +4 diottrie) si verifica nei neonati a causa delle piccole dimensioni longitudinali del bulbo oculare. Un aumento del grado di ipermetropia si osserva nel microftalmo e può essere combinato con altre anomalie congenite della struttura dell'occhio (cataratta, aniridia, lenticono, predisposizione al glaucoma), nonché con altre malformazioni (anomalie delle dita degli arti superiori e inferiori, orecchie, mancata chiusura del palato duro e / o molle) eccetera.).
Il bulbo oculare cresce man mano che il bambino cresce, quindi l'ipermetropia fisiologica di solito scompare all'età di 12 anni. Tuttavia, in alcuni casi ciò non accade. I motivi per cui la crescita del bulbo oculare è in ritardo non sono completamente compresi.
I fattori di rischio includono:
- predisposizione genetica;
- diabete;
- età superiore ai 40 anni;
- inosservanza del regime di lavoro e riposo;
- affaticamento degli occhi;
- attività fisica eccessiva;
- cattiva alimentazione.
Forme della malattia
L'ipermetropia è congenita e acquisita, oltre che fisiologica e patologica.
A seconda del meccanismo di sviluppo, l'ipermetropia può essere assiale (assiale), associata ad un asse anteroposteriore accorciato del bulbo oculare, o rifrattiva, sviluppata a causa di una diminuzione del potere rifrattivo dell'apparato ottico.
La malattia può avere una forma esplicita (l'auto-correzione è impossibile) o latente (i disturbi di rifrazione sono compensati dalla tensione di accomodamento).
Gradi di ipermetropia
A seconda della gravità della disabilità visiva, si distinguono tre gradi di ipermetropia:
- Debole - fino a +2 diottrie; può essere difficile lavorare a distanza ravvicinata.
- Medio - da +2 a +5 diottrie; ci sono evidenti difficoltà nel lavoro visivo a distanza ravvicinata, la visione da lontano potrebbe non deteriorarsi.
- Alto - oltre +5 diottrie, c'è una marcata diminuzione della vista (lontano e vicino).
Sintomi
Un debole grado di ipermetropia nei pazienti giovani, di regola, è asintomatico, poiché i disturbi ottici sono compensati dal lavoro attivo dell'apparato muscolo-legamentoso e della lente. Di solito è rivelato durante un esame oftalmologico preventivo.
Il sintomo principale dell'ipermetropia è la visione offuscata a distanza ravvicinata. I pazienti con un grado moderato di ipermetropia lamentano un rapido affaticamento degli occhi, dolore agli occhi, nella zona della fronte, ponte del naso, fronte, sfocatura o fusione di lettere e linee, disagio visivo, necessità di spostare l'oggetto in esame dagli occhi, nonché necessità di illuminazione più intensa posto di lavoro.
Con un alto grado di ipermetropia, c'è una marcata diminuzione della vista (da lontano e da vicino), rapido affaticamento visivo, sensazione di bruciore, prurito, distensione e / o un corpo estraneo negli occhi, mal di testa che si verificano dopo l'affaticamento degli occhi (lettura, lavoro al computer). Inoltre, i pazienti con ipermetropia possono avere difficoltà con la visione binoculare.
Con ipermetropia congenita non corretta nei bambini di età superiore a +3 diottrie, c'è un alto rischio di sviluppare strabismo convergente, facilitato dalla necessità di una tensione regolare dei muscoli oculomotori e portando gli occhi al naso per ottenere una maggiore chiarezza della visione. La progressione del processo patologico può portare all'ambliopia (diminuzione della vista che non può essere corretta con occhiali o lenti a contatto).
Fonte: ppt-online.org
Diagnostica
L'ipermetropia viene rilevata da un oftalmologo durante il controllo dell'acuità visiva. La diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando tabelle di Sivtsev, lenti di prova, studi di rifrazione (rifrattometria computerizzata, skiascopia). Per determinare l'ipermetropia latente nei bambini e nei giovani, la rifrattometria viene eseguita in condizioni di cicloplegia indotta di midriasi. Per determinare l'asse anteroposteriore del bulbo oculare, vengono eseguiti l'ecobiometria e l'esame ecografico dell'occhio.
Con lo sviluppo dello strabismo, vengono indicati gli studi biometrici dell'occhio.
Trattamento
In assenza di disagio visivo, rapido affaticamento degli occhi durante il lavoro visivo, specialmente a distanza ravvicinata, visione binoculare stabile, non è richiesta la correzione dell'ipermetropia.
L'ipermetropia viene trattata con metodi conservativi o chirurgici.
I metodi conservativi includono la selezione di occhiali o lenti a contatto.
Si consiglia ai bambini in età prescolare con ipermetropia di oltre +3 diottrie di indossare sempre gli occhiali. Se lo strabismo e l'ambliopia non si sviluppano in questi pazienti prima dei 6-7 anni, la correzione degli occhiali viene solitamente annullata. Il trattamento dell'ipermetropia nei bambini viene effettuato anche con metodi hardware volti a migliorare i processi metabolici della zona orbitale. A tale scopo vengono utilizzati laser, ultrasuoni e magnetoterapia, massaggio sottovuoto, stimolazione elettrica, video training, ecc.
Per l'ipermetropia di alto livello, possono essere prescritti due paia di occhiali (per distanza ravvicinata e lunga) o occhiali compositi. Le lenti a contatto per la correzione dell'ipermetropia possono essere usa e getta, sostituite mensilmente o indossate per lungo tempo e possono essere morbide o dure. In alcuni casi, con ipermetropia fino a +3 diottrie, le lenti ortocheratologiche vengono utilizzate per l'uso notturno.
Nelle prime fasi della malattia, un buon effetto terapeutico è garantito dall'esecuzione regolare di speciali esercizi per gli occhi.
Fonte: infourok.ru
Nei pazienti di età compresa tra 18 e 45 anni, è possibile la correzione laser dell'ipermetropia fino a +5 diottrie. Il metodo laser consiste nel rimodellare la cornea. I suoi vantaggi sono velocità, breve periodo di recupero (1,5-2,5 ore), effetto a lungo termine e rischio minimo.
Se la correzione laser non è possibile, ricorrono al trattamento chirurgico, che può essere eseguito con i seguenti metodi:
- sostituzione della lente refrattiva (lensectomia) - rimozione della lente dell'occhio e sua sostituzione con una lente intraoculare della potenza ottica richiesta;
- hyperfakia: impianto di una lente fachica positiva;
- trapianto di cornea (cheratoplastica).
Si raccomanda ai pazienti con ipermetropia di sottoporsi a esami da un oftalmologo almeno 2 volte all'anno.
Fonte: linzopedia.ru
Possibili complicazioni e conseguenze
Sullo sfondo dell'ipermetropia, si sviluppano spesso malattie infiammatorie dei tessuti oculari, il che è dovuto al fatto che il paziente si sfrega spesso gli occhi stanchi: blefarite, congiuntivite, orzo, calazio. Le complicanze più rare sono il glaucoma, lo strabismo. Se non trattata, l'ipermetropia progressiva alla fine porta alla cecità.
Previsione
Con una correzione tempestiva e adeguata, viene mantenuta un'acuità visiva accettabile. Senza trattamento, la prognosi per la funzione visiva peggiora.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo dell'ipermetropia e la progressione della malattia, se presente, si raccomanda:
- esami oftalmici regolari;
- l'uso di un'illuminazione sufficiente per il lavoro visivo;
- dieta bilanciata;
- ginnastica preventiva per gli occhi;
- alternanza di lavoro visivo con riposo per gli occhi;
- evitare l'eccessivo stress fisico e visivo.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
