Memorel
Memorel: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Memorel
Codice ATX: N06DX01
Principio attivo: memantina (memantin)
Produttore: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Tacchino)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Memorel è un rimedio per il trattamento della demenza.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Memorel è compresse rivestite con film: a forma di capsula, biconvesse, bianche, con rischio su entrambi i lati (10 pz. In blister, in una scatola di cartone da 3, 6 o 9 confezioni).
Composizione di una compressa:
- principio attivo: memantina cloridrato - 10 mg;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina siliconata (cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale), lattosio monoidrato, magnesio stearato, talco;
- involucro della pellicola: Opadry OY-S-28959 (bianco), inclusi biossido di titanio, triacetina e ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa)
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Memorel, la memantina cloridrato, è un derivato adamantano simile per proprietà farmacologiche e struttura chimica. Ha effetti antiipossici, cerebrovasodilatatori, nootropici e psicostimolanti. Bloccando i recettori del glutammato N-metil-D-aspartato (NMDA) (incluso nella substantia nigra), memantina riduce l'eccessivo effetto stimolante dei neuroni corticali del glutammato sul neostriato, che si sviluppa sullo sfondo di un rilascio insufficiente di dopamina.
Il farmaco riduce il flusso di calcio ionizzato nei neuroni, riducendo così la possibilità della loro distruzione. Colpisce principalmente la rigidità (bradicinesia e rigidità). Oltre ad influenzare il sistema nervoso centrale, colpisce l'innervazione efferente.
Memorel migliora la concentrazione e la memoria alterata, riduce l'affaticamento, aumenta l'attività quotidiana, riduce i sintomi di depressione e spasticità dei muscoli scheletrici causati da danni o malattie cerebrali.
Farmacocinetica
Dopo l'assunzione di Memorel, la memantina viene rapidamente e completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima raggiunge dopo 3–8 ore e il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo.
Quando si assume il farmaco in una dose giornaliera di 20 mg, la concentrazione plasmatica di equilibrio è di 70-150 ng / ml. Comunicazione con proteine del plasma - 45%. Il volume di distribuzione è di 10 l / kg.
La memantina con un uso ripetuto non si accumula in condizioni di normale funzione renale.
Circa l'80% del farmaco circolante nel sangue è rappresentato da una sostanza inalterata. Viene metabolizzato senza la partecipazione del sistema del citocromo P 450, con la formazione dei principali metaboliti - K-3,5-dimetilgludantano, una miscela isomerica di 4- e 6-idrossimemantina e 1-nitroso-3,5-dimetiladamantano. I metaboliti non hanno attività antagonista del recettore NMDA.
Il farmaco viene escreto principalmente dai reni durante una fase. L'emivita è di 60-100 ore La clearance della creatinina è di 170 ml / min / 1,73 m 2. La memantina è parzialmente secreta dai tubuli renali.
L'escrezione del farmaco rallenta con una reazione di urina alcalina (nel circa 80% a un pH delle urine di 8).
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Memorel è usato per trattare la demenza da moderata a grave dovuta al morbo di Alzheimer.
Controindicazioni
Assoluto:
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- carenza di lattasi;
- intolleranza al lattosio;
- grave insufficienza epatica;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- la presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Relativo (Memorel deve essere usato con cautela):
- convulsioni (attuali o precedenti);
- epilessia;
- tireotossicosi;
- insufficienza renale / epatica;
- ipertensione arteriosa incontrollata;
- insufficienza cardiaca III - IV classe funzionale (classificazione NYHA);
- infarto miocardico (nella storia);
- infezioni gravi del tratto urinario;
- la presenza di fattori che aumentano il pH delle urine (un brusco cambiamento nella dieta, abbondante assunzione di tamponi gastrici alcalini);
- uso simultaneo di antagonisti del recettore NMDA (ad esempio, destrometorfano, ketamina, amantadina).
Istruzioni per l'uso di Memorel: metodo e dosaggio
Memorel deve essere assunto per via orale, indipendentemente dai pasti.
La dose iniziale raccomandata è di 5 mg (½ tab.) Al giorno, da assumere al mattino. Una settimana dopo, la dose giornaliera viene aumentata a 10 mg (5 mg due volte al giorno), una settimana dopo - fino a 15 mg (10 mg al mattino e 5 mg alla sera), una settimana dopo - fino a 20 mg.
La dose massima giornaliera di Memorel è di 20 mg.
Con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 50-80 ml / min), la dose di solito non viene aggiustata. Con una clearance della creatinina di 30–49 ml / min, la dose iniziale raccomandata non deve superare i 10 mg al giorno, a condizione che sia ben tollerata in una settimana, viene aumentata a 20 mg al giorno. I pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina 5–29 ml / min) non devono superare una dose giornaliera di 10 mg.
Effetti collaterali
- dal fegato e dalle vie biliari: aumento dei parametri di laboratorio della funzionalità epatica, epatite;
- dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, costipazione, pancreatite;
- dai reni: insufficienza renale acuta;
- dal sistema nervoso: confusione, sonnolenza, mal di testa, aumento dell'eccitabilità, allucinazioni, disturbi dell'andatura, vertigini, convulsioni, squilibrio, psicosi;
- dal lato della psiche: reazioni psicotiche, pensieri suicidi;
- da parte del sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, tromboembolia, trombosi venosa, aumento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca congestizia;
- da parte del sistema sanguigno e linfatico: porpora trombocitopenica, trombocitopenia, leucopenia (inclusa neutropenia), agranulocitosi, pancitopenia;
- dalla pelle: sindrome di Stevens-Jones;
-
altri: infezioni fungine, reazioni allergiche, aumento della
fatica, debolezza generale.
Sono possibili anche depressione, ideazione suicidaria e tentativi di Alzheimer.
Overdose
Sintomi: diarrea, vomito, annebbiamento della coscienza, tremori, sonnolenza, instabilità dell'andatura, stupore, agitazione, vertigini, aggressività, agitazione, allucinazioni, convulsioni.
Dopo aver assunto una dose elevata del farmaco, è necessario sciacquare lo stomaco e assumere carbone attivo. Non esiste un antidoto specifico per la memantina. L'escrezione di Memorel dal corpo può essere accelerata acidificando l'urina. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
Con una reazione alcalina dell'urina, l'escrezione di memantina viene rallentata, pertanto tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e l'esecuzione di lavori che richiedono maggiore attenzione, velocità delle reazioni mentali e motorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Memorel è controindicato durante la gravidanza in quanto può rallentare lo sviluppo del feto.
L'allattamento al seno deve essere interrotto se è necessario un trattamento durante l'allattamento.
Uso infantile
Memorel non è utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Memorel è controindicato in caso di grave insufficienza renale. In caso di insufficienza renale da lieve a moderata (Child-Pugh gradi A e B), non è richiesto un aggiustamento della dose, ma il farmaco deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica, Memorel deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
I pazienti anziani di età superiore ai 65 anni non hanno bisogno di aggiustare la dose.
Interazioni farmacologiche
La memantina può indebolire l'effetto di antipsicotici e barbiturici, potenziare l'effetto di anticolinergici, dopamina e levodopa agonisti e anche ridurre la concentrazione di idroclorotiazide nel siero del sangue.
Se è necessario l'uso simultaneo di warfarin o altri anticoagulanti indiretti, il rapporto normalizzato internazionale e il tempo di protrombina devono essere attentamente monitorati.
Sotto l'influenza della memantina, l'azione del dantrolene e del baclofene può cambiare, il che richiede un aggiustamento della dose.
Si raccomanda di evitare l'uso contemporaneo di mematina e amantadina, poiché sono entrambi antagonisti del recettore NMDA. Anche le combinazioni di memantina con fenitoina, ketamina e destrometorfano sono potenzialmente tossiche.
Per il trasporto nell'organismo di chinino, chinidina, cimetidina, procainamide, amantadina, nicotina e ranitidina viene utilizzato lo stesso sistema cationico renale, pertanto è possibile l'interazione di questi farmaci con memantina e, di conseguenza, un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Analoghi
Gli analoghi di Memorel sono: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare per non più di 2 anni a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Memorel
Le recensioni di Memorel su siti medici specializzati sono poche, ma indicano l'elevata efficacia del farmaco nella demenza che si sviluppa sullo sfondo del morbo di Alzheimer.
Il prezzo di Memorel nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Memorel è di 908-982 rubli. per confezione da 30 compresse, 2197-2260 rubli. - per confezione da 90 compresse.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
