Vinpotropil
Vinpotropil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Vinpotropile
Codice ATX: N06BX
Principio attivo: vinpocetine (vinpocetine) + piracetam (piracetam)
Produttore: azienda Deco (Russia), produzione Kanonpharma CJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi nelle farmacie: da 144 rubli.
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Vinpotropil è un farmaco nootropico che migliora la circolazione cerebrale.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Vinpotropil:
- Compresse rivestite con film: ovali, marrone chiaro con una sfumatura grigiastra, con una linea, su una sezione trasversale - quasi bianca (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 3 o 6 confezioni);
- Capsule: misura n. 0, gialle con cappuccio rosso; contenuto - polvere bianca, eventualmente presenza di singoli grumi e cristalli (10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 2, 3, 5 o 10 confezioni; 15 pz. in un blister, in una scatola di cartone 2, 4 o 6 confezioni; 15 o 50 pz. In flaconi di polietilene, in una scatola di cartone 1 flacone);
- Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione: trasparente, incolore o leggermente colorato (5 ml ciascuna in fiale di vetro scuro: 5 fiale in una scatola di cartone; 5 fiale in un blister, in una scatola di cartone 2 confezioni; 10 fiale in una confezione con blister, in una scatola di cartone confezione da 1 o 2 confezioni).
Principi attivi in 1 compressa:
- Vinpocetine - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Principi attivi in 1 capsula:
- Vinpocetine - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Principi attivi in 1 ml di concentrato:
- Vinpocetine - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Eccipienti delle compresse: croscarmellosa sodica, calcio idrogeno fosfato diidrato, povidone, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, talco.
La composizione dell'involucro della compressa: marrone opadry II (lattosio monoidrato, macrogol, ipromellosa, biossido di titanio, coloranti di ossido di ferro rosso e ossido di ferro nero).
Eccipienti delle capsule: calcio stearato e lattosio.
Eccipienti concentrati: sodio disolfito (sodio metabisolfito), acido succinico, acido ascorbico, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Vinpotropil è un agente combinato, la cui azione è determinata dalle proprietà dei suoi componenti attivi: cerebrovasodilatatore (vinpocetina) e nootropico (piracetam).
La vinpocetina migliora la circolazione cerebrale, dilata i vasi cerebrali, aumenta il flusso sanguigno, migliora l'apporto di glucosio e ossigeno al cervello. Facilita il trasporto di ossigeno e substrati di approvvigionamento energetico ai tessuti, aumentando così la resistenza delle cellule cerebrali all'ipossia. Aumenta il contenuto di catecolamine nei tessuti cerebrali e favorisce l'accumulo di adenosina monofosfato ciclico e adenosina trifosfato.
L'effetto vasodilatatore della vinpocetina è associato al suo effetto rilassante diretto sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, in particolare il cervello. Vinpotropil aumenta l'afflusso di sangue alla regione ischemica del cervello, pur non causando il fenomeno del furto e non modifica l'afflusso di sangue alle aree del cervello intatte. Aumenta l'elasticità degli eritrociti, riduce l'aggregazione piastrinica e riduce la viscosità del sangue, migliorando così la microcircolazione nel cervello.
Il piracetam è un derivato ciclico dell'acido gamma-amminobutirrico con effetto nootopico. Questa sostanza ha un effetto diretto sul cervello, migliorando così le prestazioni ei processi cognitivi come l'attenzione, la memoria e la capacità di apprendimento. Influenza il sistema nervoso centrale in vari modi: influenza le caratteristiche reologiche del sangue, migliora la microcircolazione, cambia la velocità di propagazione dell'eccitazione nel cervello e migliora i processi metabolici nelle cellule nervose. Tuttavia, non ha un effetto vasodilatatore.
Vinpotropil migliora il flusso sanguigno cerebrale, la comunicazione tra gli emisferi cerebrali e la conduzione sinaptica nelle strutture neocorticali.
Il farmaco sopprime l'aggregazione piastrinica, ripristina le proprietà configurazionali della membrana esterna degli eritrociti rigidi, normalizza la capacità degli eritrociti rigidi di passare attraverso i vasi della microvascolatura.
Alla dose di 9,6 g, Vinpotropil allunga il tempo di sanguinamento, riduce la concentrazione di fibrinogeno e fattore di von Willebrand del 30-40%. Ha un effetto riparatore e protettivo in caso di disfunzioni cerebrali dovute a intossicazione e ipossia. Riduce la durata e la gravità del nistagmo vestibolare.
Farmacocinetica
Caratteristiche farmacocinetiche dei componenti attivi di Vinpotropil:
- vinpocetina: dopo aver assunto il farmaco all'interno, viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, principalmente nelle sue parti prossimali. Quando passa attraverso la parete intestinale, non viene metabolizzato. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta entro 1 ora. Le concentrazioni plasmatiche terapeutiche di vinpocetina dopo somministrazione orale e parenterale sono di 10-20 ng / ml. La biodisponibilità del farmaco è del 50-70%, la connessione con le proteine è del 66%. La clearance è 66,7 l / h, questa cifra supera il volume plasmatico del fegato (50 l / h), che indica il metabolismo extraepatico del farmaco. Il principale metabolita della vinpocetina è l'acido apovincaminico, che ha scarsa attività farmacologica. Altri metaboliti inattivi sono l'acido idrossiapovincamina, l'idrossivinpocetina e l'idrossivinpocetina glicinato. La farmacocinetica con l'uso ripetuto è lineare. Viene escreto dai reni e attraverso l'intestino in un rapporto di 3: 2. Viene escreto dal liquido cerebrospinale molto più lentamente che da altri tessuti. L'emivita è in media di 4,8 ore (3,54-6,12). Penetra facilmente nella barriera emato-encefalica (inclusa la barriera emato-encefalica), attraverso la barriera placentare e nel latte materno;
- piracetam: penetra bene in vari tessuti e organi. Negli esperimenti sugli animali, è stato riscontrato che la sostanza si accumula selettivamente nei tessuti della corteccia cerebrale, principalmente nei lobi occipitale, parietale e frontale, nei nuclei basali e nel cervelletto. È caratterizzato da una biodisponibilità molto elevata - circa il 100%. Dopo una singola dose orale di 3,2 g, la concentrazione massima è di 84 μg / ml, dopo un uso ripetuto (3,2 g tre volte al giorno) - 115 μg / ml. La concentrazione massima in plasma è raggiunta tra 1 ora, nel liquido cerebrospinale - tra 5 ore. Il volume di distribuzione è di circa 0,6 l / kg. La clearance totale è 80–90 ml / min. Penetra nel sangue-cervello e nelle barriere placentari. Non si lega alle proteine plasmatiche. Praticamente non metabolizzato. Viene escreto immodificato dai reni mediante filtrazione glomerulare entro 30 ore. L'emivita dal plasma sanguigno è di 4-5 ore, dal cervello - 7,7 ore, dal liquido cerebrospinale - 8,5 ore In caso di insufficienza renale cronica, l'emivita è allungata (fino a 59 ore allo stadio terminale). Il piracetam viene rimosso mediante emodialisi.
Indicazioni per l'uso
Per tutte le forme di dosaggio di Vinpotropil:
- Parkinsonismo di origine vascolare;
- Insufficienza della circolazione cerebrale (periodo di recupero dopo ictus emorragico e ischemico);
- Sindrome psicoorganica con una predominanza di segni di adynamia e astenia;
- Intossicazione.
Inoltre per tablet:
- Trattamento sintomatico delle vertigini;
- Insufficienza cronica della circolazione cerebrale di genesi posttraumatica e ipertensiva;
- Prevenzione della cinetosi e dell'emicrania.
Inoltre per capsule e concentrato per la preparazione di infusi:
- Labirintopatia;
- Sindrome astenica;
- Trauma cerebrale e altre malattie del sistema nervoso centrale, accompagnate da una diminuzione delle funzioni intellettuali e mnestiche;
- La sindrome di Meniere;
- Encefalopatia di varia origine, compreso l'alcolismo.
Inoltre, le capsule di Vinpotropil sono prescritte per la prevenzione della cinetosi e dell'emicrania.
Controindicazioni
Assoluto:
- Stadio acuto di ictus emorragico;
- Cardiopatia ischemica (decorso grave);
- Gravi disturbi del ritmo cardiaco;
- Carenza di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio (per compresse);
- Insufficienza renale / epatica;
- Età inferiore a 18 anni;
- Gravidanza;
- Allattamento;
- Ipersensibilità ai componenti di Vinpotropil.
Relativo (a causa del rischio di complicanze, è necessario prestare particolare attenzione):
- Forte sanguinamento;
- Violazione dell'emostasi;
- Epatite virale;
- Epilessia;
- Danno epatico alcolico;
- Iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert);
- Alcolismo;
- Età anziana;
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (per compresse e capsule).
Istruzioni per l'uso di Vinpotropil: metodo e dosaggio
Compresse rivestite con film
Sotto forma di compresse, Vinpotropil viene assunto per via orale con una quantità sufficiente di acqua, indipendentemente dal pasto, 1 pz. 2-3 volte al giorno (l'ultima dose dovrebbe essere di circa 4 ore prima di coricarsi). A seconda del quadro clinico, il trattamento può durare da 2 settimane a 6 mesi, che è strettamente determinato dal medico. Si consiglia di ridurre gradualmente la dose prima di interrompere il farmaco.
Capsule
Sotto forma di capsule, Vinpotropil viene assunto per via orale 1-2 pezzi. 2-3 volte al giorno (l'ultima dose dovrebbe essere di circa 4 ore prima di coricarsi). Durante la terapia di mantenimento, le capsule vengono prescritte 1 pz. 3 volte al giorno. A seconda del quadro clinico, il trattamento può durare da 2 settimane a 6 mesi. Si consiglia di ridurre gradualmente la dose prima di interrompere il farmaco.
Concentrato per soluzione per infusione
Il concentrato di vinpotropil viene iniettato per via endovenosa a una velocità fino a 80 gocce al minuto 1 volta al giorno. Una singola dose è di 2-3 fiale, precedentemente diluite con 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o un'altra soluzione contenente destrosio. La durata della terapia è di 10-14 giorni. Se necessario, ripetere il corso dopo 6-8 settimane.
Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, vengono trasferiti alla forma orale di Vinpotropil.
Effetti collaterali
- Sistema cardiovascolare: alterazioni dell'elettrocardiogramma (allungamento dell'intervallo QT, depressione del segmento ST), labilità della pressione sanguigna, extrasistole, sensazione di vampate di calore, tachicardia, peggioramento dell'angina pectoris;
- Sistema nervoso centrale: vertigini, irritabilità, mal di testa, ridotta capacità di concentrazione, disturbi del sonno, squilibrio, disinibizione motoria, ansia, atassia, agitazione mentale, tremori, convulsioni, disturbi extrapiramidali (inclusa ipercinesia), depressione;
- Apparato digerente: secchezza delle fauci, diarrea, bruciore di stomaco, nausea, gastralgia, vomito;
- Pelle: dermatite, orticaria, arrossamento, prurito;
- Organi di senso: vertigini;
- Altri: aumento di peso, debolezza generale, astenia, aumento della sudorazione, aumento dell'attività sessuale, reazioni allergiche.
Inoltre, quando si utilizza un concentrato per preparare una soluzione per le infusioni di Vinpotropil, sono possibili reazioni locali: dolore al sito di iniezione e tromboflebite.
Overdose
In caso di un eccesso significativo della dose di Vinpotropil, è possibile un aumento della gravità degli effetti collaterali dose-dipendenti, il verificarsi di dolore addominale e diarrea con una miscela di sangue. In caso di somministrazione orale del farmaco, si raccomanda la lavanda gastrica e l'assunzione di carbone attivo. Il piracetam viene escreto nel 50-60% dall'organismo mediante emodialisi. Non esiste un antidoto specifico. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
I pazienti a cui viene diagnosticato un intervallo QT prolungato devono monitorare periodicamente l'elettrocardiogramma durante il trattamento.
Il piracetam, uno dei principi attivi di Vinpotropil, influisce sull'aggregazione piastrinica e pertanto si raccomanda di prestare attenzione quando si prescrive il farmaco a pazienti con disturbi dell'emostasi, con sintomi di sanguinamento grave, nonché durante importanti operazioni chirurgiche.
I pazienti con intolleranza al lattosio devono essere consapevoli che 1 capsula contiene circa 225 mg di lattosio.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione durante la guida e l'esecuzione di attività potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Vinpotropil è controindicato da assumere durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, l'uso di Vinpotropil è controindicato.
Con funzionalità renale compromessa
Vinpotropil è vietato nei pazienti con grave insufficienza renale cronica (clearance della creatinina <20 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
Vinpotropil è vietato nei pazienti con insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani, è necessaria cautela.
Interazioni farmacologiche
- Eparina: aumenta il rischio di complicanze emorragiche;
- Psicostimolanti, antipsicotici, ormoni tiroidei: i loro effetti sono potenziati;
- Anticoagulanti indiretti, compreso l'acenocumarolo: il loro effetto è migliorato, c'è una diminuzione più pronunciata dell'aggregazione piastrinica, il contenuto di fibrinogeno, fattore di von Willebrand, viscosità del sangue e del plasma;
- Metildopa: aumenta il suo effetto ipotensivo (è necessario controllare la pressione sanguigna);
- Anticonvulsivanti: il loro effetto è indebolito, la soglia convulsiva diminuisce.
Non ci sono dati che confermino la possibilità di interazione di Vinpotropil con farmaci ad azione centrale e antiaritmica, tuttavia, si deve usare cautela quando si prescrive una tale combinazione.
Il concentrato per la preparazione della soluzione per infusione è compatibile con soluzioni di destrosio al 5, 10 e 20%, soluzioni di fruttosio al 5, 10 e 20%, soluzione di Ringer, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, amido idrossietilico al 6 e 10%, soluzione di mannitolo al 20%.
Analoghi
Gli analoghi di Vinpotropil sono: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ºС in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- Compresse, capsule - 2 anni;
- Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Vinpotropil
I medici parlano positivamente di Vinpotropil. Questo farmaco è utilizzato nella pratica psicogeriatrica (per il trattamento della demenza senile), con insufficienza della circolazione cerebrale, lesioni cerebrali, intossicazione e altre condizioni accompagnate da una diminuzione delle funzioni intellettuali e mentali, nonché per la prevenzione dell'emicrania e della cinetosi.
Anche le recensioni di Vinpotropil da parte dei pazienti che l'hanno assunto sono prevalentemente positive. Il farmaco migliora significativamente l'attenzione, la memoria e il benessere generale.
Prezzo Vinpotropil nelle farmacie
Il costo delle capsule (5 mg + 400 mg) è di circa 157-190 rubli. per confezione da 30 pz. e 248-298 rubli. per confezione da 60 pz. Una confezione da 60 compresse rivestite con film (10 mg + 800 mg) può essere acquistata per 337-400 rubli. Il prezzo di Vinpotropil sotto forma di concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione è attualmente sconosciuto.
Vinpotropil: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Vinpotropil 5 mg + 400 mg capsule 30 pz. 144 RUB Acquistare |
Vinpotropil 10 mg + 800 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 150 Acquistare |
Vinpotropil 5 mg + 400 mg capsule 60 pz. RUB 200 Acquistare |
Capsule Vinpotropil 30 pz. 206 RUB Acquistare |
Capsule Vinpotropil 60 pz. 248 r Acquistare |
Vinpotropil compresse p.p. 10mg + 800mg 30 pz. 253 r Acquistare |
Vinpotropil 10 mg + 800 mg compresse rivestite con film 60 pz. 280 RUB Acquistare |
Vinpotropil compresse p.p. 60 pz. 486 r Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!