Estradiolo elevato nelle donne e negli uomini: cause, sintomi, trattamento, conseguenze
Il contenuto dell'articolo:
- L'azione dell'estradiolo
- Fluttuazioni dei livelli di estradiolo
- Cause dell'aumento dell'estradiolo nelle donne e negli uomini
- Sintomi di estradiolo elevato nelle donne e negli uomini
- Determinazione del livello di estradiolo
- Standard di contenuto di estradiolo
- Trattamento
- Conseguenze dell'aumento dell'estradiolo nelle donne e negli uomini
L'estradiolo elevato può verificarsi sia negli uomini che nelle donne. Il metodo per correggere il livello dell'ormone è determinato dalla causa della deviazione, molto spesso è richiesto il trattamento della malattia sottostante. L'aumento dell'estradiolo può portare allo sviluppo di gravi conseguenze: negli uomini - obesità, disfunzione erettile, tumori alla prostata, nelle donne - sanguinamento uterino, infertilità.
L'estradiolo è un ormone sessuale femminile secreto dall'apparato follicolare delle ovaie e dalla placenta nelle donne, dai testicoli negli uomini, nonché dalla corteccia surrenale e dal tessuto adiposo in entrambi i sessi. Nel corpo maschile, la sua fonte principale è la conversione degli androgeni in estrogeni nei tessuti periferici, effettuata attraverso l'aromatasi.
Un esame del sangue per l'estradiolo è indicato per infertilità, irregolarità mestruali e aborti spontanei ricorrenti
L'azione dell'estradiolo
L'estradiolo appartiene agli estrogeni, tra i quali ha la maggiore attività biologica. Gli estrogeni hanno un pronunciato effetto femminilizzante sul corpo, assicurano un rigetto endometriale tempestivo e sanguinamento periodico, riducono il livello di antitrombina III, stimolano la produzione di una serie di proteine di trasporto e causano ritenzione idrica e di sodio compensativa. Gli estrogeni aumentano i livelli ematici di ferro, rame e tiroxina, hanno un effetto anti-aterosclerotico, riducono la concentrazione di lipoproteine a bassa densità e colesterolo totale e aumentano il contenuto di lipoproteine ad alta densità.
L'estradiolo influisce sul ciclo mestruale e sul decorso della gravidanza, migliora l'elasticità della pelle, alza il timbro della voce, è responsabile della distribuzione del grasso corporeo nel tipo femminile e del desiderio sessuale. Prepara il rivestimento dell'utero per l'impianto di un ovulo fecondato. Durante la gravidanza, il livello dell'ormone aumenta in modo significativo, raggiungendo i valori massimi prima del parto. Nel corpo di una donna incinta, l'estradiolo migliora la circolazione sanguigna nei vasi uterini, aumenta la coagulazione del sangue (è di grande importanza per prevenire il sanguinamento durante il parto).
Durante le donne in postmenopausa, la produzione di estradiolo diminuisce, che può essere accompagnata da disturbi della termoregolazione e instabilità vasomotoria (le cosiddette vampate di calore), disturbi del sonno e alterazioni atrofiche negli organi del sistema genito-urinario. Sullo sfondo della carenza di estrogeni nelle donne dopo 40 anni, si sviluppa l'osteoporosi.
Negli uomini, l'estradiolo prende parte alla produzione di sperma, aumenta il metabolismo dell'ossigeno, stimola il metabolismo, riduce la quantità di calcio nel tessuto osseo e regola l'attività del sistema nervoso.
Nelle donne la determinazione della concentrazione di estradiolo è parte integrante della diagnosi di irregolarità mestruali, aborto spontaneo, infertilità, menopausa precoce, patologie ovariche, disfunzioni dell'ipotalamo e / o dell'ipofisi, ecc.
Negli uomini, la determinazione del livello di estradiolo è inclusa nella diagnosi delle cause della femminilizzazione, negli adolescenti: pubertà ritardata o pubertà prematura.
Fluttuazioni dei livelli di estradiolo
Nelle donne non gravide, la concentrazione di estradiolo nel sangue è regolata da ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti. La concentrazione di estradiolo nel corpo femminile è correlata al grado di maturazione del follicolo. Quindi, il livello dell'ormone aumenta gradualmente verso l'ovulazione, raggiunge i suoi valori massimi a metà del ciclo, diminuisce gradualmente nella fase luteale del ciclo mestruale, raggiungendo un minimo all'inizio delle mestruazioni.
Le fluttuazioni giornaliere del livello di estradiolo nel sangue sono associate al ritmo della produzione dell'ormone luteinizzante. I valori massimi sono osservati tra le 15:00 e le 18:00, mentre i valori minimi sono tra le 00:00 e le 02:00.
Cause dell'aumento dell'estradiolo nelle donne e negli uomini
L'estradiolo elevato nelle donne può essere dovuto alle seguenti condizioni:
- endometriosi;
- persistenza dei follicoli;
- cisti ovarica follicolare;
- neoplasie che producono ormoni delle ovaie e dell'utero.
Le ragioni dell'eccesso di questo ormone in entrambi i sessi includono:
- cirrosi epatica;
- malattie della tiroide;
- sovrappeso (a causa dell'aumentata aromatizzazione degli androgeni periferici);
- prendendo una serie di medicinali (contraccettivi orali, che includono estrogeni, steroidi anabolizzanti, ecc.).
Inoltre, i tumori testicolari produttori di estrogeni possono essere la causa di un aumento dell'estradiolo negli uomini.
Sintomi di estradiolo elevato nelle donne e negli uomini
I segni di aumento dell'estradiolo nelle donne includono:
- irregolarità mestruali;
- sanguinamento durante la menopausa;
- la perdita di capelli;
- acne;
- convulsioni.
Con l'aumento dell'estradiolo, le persone di entrambi i sessi sono caratterizzate da:
- obesità femminile (depositi di grasso sul petto, fianchi);
- gonfiore del viso e / o degli arti;
- disturbi del tratto gastrointestinale;
- affaticabilità veloce;
- irritabilità;
- sudorazione eccessiva;
- mal di testa;
- disordini del sonno;
- raffreddamento degli arti superiori e inferiori, indipendentemente dalla temperatura ambiente.
Inoltre, l'estradiolo alto negli uomini si manifesta con ginecomastia, disturbi sessuali.
L'aumento dell'estradiolo negli uomini causa disfunzione erettile e diminuzione della libido
Determinazione del livello di estradiolo
Gli endocrinologi o i ginecologi-endocrinologi (per le donne) sono impegnati nella diagnosi e nella correzione dell'estradiolo elevato.
Le indicazioni per il test dell'estradiolo sono generalmente:
- amenorrea, oligomenorrea;
- anovulazione;
- ipogonadismo;
- sanguinamento uterino disfunzionale;
- osteoporosi;
- irsutismo;
- neoplasie;
- sindrome premestruale;
- vaginosi batterica;
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- femminilizzazione negli uomini.
Nelle donne, a seconda dello scopo dello studio, il prelievo di sangue per determinare la concentrazione di estradiolo viene eseguito in diverse fasi del ciclo mestruale. Il sangue per l'analisi dell'estradiolo deve essere prelevato nella prima metà della giornata (preferibilmente entro le 11:00) a stomaco vuoto, dopo l'ultimo pasto dovrebbero trascorrere 8-12 ore. Prima di donare il sangue per analisi per estradiolo, attività fisica, sesso e fumo, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche e cibi grassi e concordare con il medico la necessità di annullare i farmaci utilizzati.
Glucocorticoidi, farmaci contenenti estrogeni, tetracicline, fenotiazine, steroidi anabolizzanti possono aumentare il livello di estradiolo. Gli agonisti della gonadoliberina, i contraccettivi ormonali combinati, gli agenti chemioterapici, ecc. Possono abbassare la concentrazione di estradiolo nel sangue.
Standard di contenuto di estradiolo
Livelli normali di estradiolo nei bambini:
- fino a 15 giorni - meno di 32 pg / ml nei ragazzi e fino a 36 pg / ml nelle ragazze;
- da 15 giorni a 10 anni - fino a 21 pg / ml nei ragazzi e fino a 36 pg / ml nelle ragazze;
- dai 10 ai 18 anni - fino a 42 pg / ml nei ragazzi, per le ragazze - non più di 277 pg / ml (a seconda dello stadio di Tanner o della fase del ciclo mestruale).
Negli uomini di età superiore ai 18 anni, il contenuto di estradiolo nel sangue non deve superare i 56 pg / ml. Nelle donne in età riproduttiva, il tasso di concentrazione di estradiolo dipende dalla fase del ciclo mestruale:
- nella fase follicolare - 19,5-144 pg / ml,
- nel mezzo del ciclo mestruale - 64-356,7 pg / ml;
- nella fase luteale - 37-280 pg / ml.
Nelle donne in postmenopausa, un indicatore che non supera 32,2 pg / ml è considerato normale.
Trattamento
La correzione dell'estradiolo elevato dipende dalla causa che lo ha causato. Gli sforzi principali sono volti al trattamento della malattia sottostante. In alcuni casi è necessaria la terapia ormonale. Se vengono rilevate neoplasie, può essere necessario un trattamento chirurgico.
La dieta è indicata per i pazienti con livelli elevati di estradiolo. Riducono la quantità di carboidrati consumati, aumentano il contenuto proteico e includono alimenti ricchi di acidi grassi insaturi omega-3 nella dieta. In caso di aumento del peso corporeo, il contenuto calorico della dieta quotidiana viene ridotto. Si raccomanda un'adeguata attività fisica.
Conseguenze dell'aumento dell'estradiolo nelle donne e negli uomini
Le conseguenze dell'aumento dell'estradiolo negli uomini includono disfunzione erettile, diminuzione della libido, obesità, malattie croniche del sistema cardiovascolare, ginecomastia, tumori della prostata (iperplasia benigna o cancro), depressione. Nelle donne, un elevato livello di estradiolo diventa la causa di sanguinamento uterino e anemia associata, neoplasie maligne delle ovaie e infertilità.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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