Faringite atrofica: trattamento, cause, sintomi
Il contenuto dell'articolo:
- Motivi di sviluppo
- Sintomi di faringite atrofica
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Diagnostica
Diagnosi differenziale
- Trattamento della rinite atrofica
- video
La faringite atrofica è una malattia infiammatoria cronica della mucosa faringea. La prevalenza negli adulti è del 5% di tutte le patologie degli organi ENT. Pertanto, un compito importante è trovare ed eliminare le cause della malattia.
La malattia si manifesta principalmente con secchezza, mal di gola e mal di gola.
Lo sviluppo di alterazioni distrofiche nella mucosa della faringe è associato a cause endogene ed esogene. La faringite può essere non solo una malattia indipendente, ma anche svilupparsi come conseguenza di malattie del tratto gastrointestinale: gastrite atrofica cronica, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale. Spesso la causa della faringite è il reflusso gastroesofageo, in cui il contenuto acido dello stomaco entra nell'esofago e nella faringe.
Motivi di sviluppo
I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della faringite atrofica:
- caratteristiche anatomiche della struttura della mucosa della faringe e del tratto gastrointestinale;
- esposizione a lungo termine a vari fattori ambientali: polvere, fumo, aria calda e secca, sostanze chimiche;
- respirazione dalla bocca a causa della difficoltà a respirare attraverso il naso;
- uso a lungo termine di gocce vasocostrittori che drenano dalla cavità nasale nella faringe e hanno un effetto anemico;
- ferite o ustioni alla gola;
- focolai di infezione cronica nella cavità nasale, nei seni paranasali, nella cavità orale;
- corpi estranei delle prime vie respiratorie;
- abuso di alcool;
- la presenza di allergie;
- avitaminosi;
- patologia del sistema endocrino;
- diabete;
- insufficienza cardiaca, polmonare e renale.
Il fumo e la tonsillectomia spesso portano a cambiamenti atrofici nella mucosa faringea. Inoltre, una diminuzione dell'immunità locale e generale gioca un ruolo importante.
Lo sviluppo di alterazioni distrofiche nella mucosa della faringe può essere associato a ferite o ustioni
Morfologicamente, la malattia è caratterizzata dai seguenti cambiamenti:
- il numero di strati epiteliali diminuisce;
- lo strato di epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante diventa più sottile;
- la dimensione e il numero di ghiandole diminuiscono;
- si verifica la desquamazione (desquamazione) dello strato epiteliale;
- le fibre di collagene si addensano, lo spazio tra loro diminuisce.
Sintomi di faringite atrofica
I sintomi della malattia sono:
- secchezza, sudorazione, bruciore e mal di gola;
- sensazione di un nodo alla gola, che provoca una tosse secca persistente;
- alito cattivo;
- cambiare il timbro della voce.
La malattia è caratterizzata da una sensazione di nodo alla gola, che porta alla comparsa di una tosse secca persistente
Il muco sulla parete posteriore ti costringe a deglutire spesso, il che causa un costante disagio alla gola. Quando si tossisce, il muco e le croste possono separarsi.
Per la faringite atrofica cronica, un aumento della temperatura corporea non è tipico. Le condizioni generali del paziente di solito non sono influenzate, ma i sintomi possono interferire con la vita quotidiana e disturbare il sonno.
Diagnostica
Per diagnosticare la forma atrofica della faringite, è necessario un esame completo, compresi i metodi di ricerca strumentale e di laboratorio.
Al fine di valutare lo stato di microcircolazione della mucosa della parete faringea posteriore, viene utilizzata la flussometria laser Doppler
Con la faringoscopia, la patologia è caratterizzata dai seguenti segni:
- assottigliamento e secchezza della mucosa faringea;
- cambiamento nella superficie della mucosa, diventa rosa pallido, lucido, iniettato dai vasi;
- la presenza di croste che si formano quando il muco che ricopre le pareti della laringe si asciuga.
Durante la faringoscopia, è possibile scattare una foto per un ulteriore confronto e monitorare le dinamiche di recupero.
L'esame citologico rivela alterazioni infiammatorie e degenerative nella mucosa della parete faringea posteriore. Al 1 ° grado di distrofia, gli accumuli focali di linfociti e plasmacellule sono una caratteristica. Intorno ai vasi si accumulano istiociti e leucociti neutrofili tissutali. A II e III grado di distrofia, i cambiamenti sclerotici nella lamina propria della mucosa faringea aumentano, il numero di fibroblasti diminuisce, i vasi non sono localizzati in modo uniforme. Rispetto ai tessuti sani, la circolazione sanguigna nei vasi diminuisce durante il processo atrofico.
Per valutare lo stato di microcircolazione della mucosa della parete faringea posteriore a vari gradi di distrofia faringea, viene utilizzata la flussometria laser Doppler.
Diagnosi differenziale
Con mal di gola persistente che non risponde alla terapia, è necessario eseguire una diagnostica differenziale con alcune malattie sistemiche e patologie del sistema nervoso:
- Sindrome di Plummer-Vinson o disfagia sideropenica: si verifica sullo sfondo dell'anemia da carenza di ferro;
- Sindrome di Sjogren: una malattia autoimmune accompagnata da secchezza della mucosa del tratto gastrointestinale e aumento delle ghiandole salivari;
- Sindrome di Stilalgia: caratterizzata da mal di gola unilaterale a causa dell'allungamento del processo stiloideo dell'osso temporale;
- nevralgia del nervo glossofaringeo o vago.
Trattamento della rinite atrofica
La terapia dovrebbe mirare ad eliminare le cause della malattia, migliorare il flusso sanguigno nei tessuti e aumentare l'immunità locale.
Uno dei metodi di terapia è l'inalazione con acqua minerale, decotti di erbe medicinali
Bevande e cibi che irritano le mucose sono esclusi dalla dieta: cibi freddi, caldi, piccanti, salati e acidi.
Viene effettuato il trattamento di malattie somatiche concomitanti, come patologie del tratto gastrointestinale. Ciò richiede la consultazione di specialisti correlati.
Sono prescritti risciacqui alcalini e con olio, inalazioni con acqua minerale. Muco e croste possono essere lavati via quotidianamente con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Con un gran numero di croste, vengono utilizzate inalazioni con enzimi proteolitici. Si considerano utili inalazioni e gargarismi con una soluzione di sale marino, infusi caldi di camomilla, calendula, salvia, eucalipto. Per fare questo, puoi usare un nebulizzatore, un apparato che converte una soluzione medicinale in un aerosol.
Si consiglia di lubrificare la parte posteriore della faringe con la soluzione di Lugol e anche di utilizzare pomate emollienti e gocce di olio nel naso: Retinolo, Pinosol, oliva, olio di pesca.
Per eliminare gravi sintomi di bruciore, secchezza, parestesia, viene prescritto il blocco della novocaina nelle parti laterali della parete faringea posteriore, spesso in combinazione con l'introduzione di aloe.
Per ripristinare la mucosa, si raccomandano: Solcoseryl, Actovegin, vitamine A ed E, preparati di ferro.
Per attivare l'immunità locale, usa Lizobakt, IRS-19, Imudon. I lisati batterici che compongono questi agenti aiutano ad aumentare le proprietà protettive della mucosa faringea. Per aumentare l'immunità generale e durante un'esacerbazione dell'infiammazione, è consigliabile utilizzare immunomodulatori sistemici: Likopid, Galavit.
Raggiungere la remissione a lungo termine nel trattamento di tutti i gradi di distrofia della mucosa faringea consente il farmaco Dalargin, che è un neuropeptide sintetico. Dopo l'applicazione dell'anestesia con una soluzione di lidocaina al 10%, 1 ml di soluzione acquosa di Dalargin allo 0,001% viene iniettato nello strato sottomucoso. La procedura promuove la riparazione dei tessuti e migliora la microcircolazione.
È possibile utilizzare plasma ricco di piastrine. Il metodo ha lo scopo di attivare la rigenerazione della mucosa faringea sotto l'influenza di fattori di crescita e altre sostanze biologicamente attive contenute nei granuli alfa delle piastrine, che stimolano la formazione di nuovi vasi. Il plasma ricco di piastrine viene iniettato nella sottomucosa della parete faringea posteriore superiore e inferiore.
I metodi di trattamento fisioterapici svolgono un ruolo importante:
- elettroforesi di ioduro di potassio o acido nicotinico nella regione sottomandibolare;
- esposizione al laser a infrarossi.
L'indurimento è uno dei metodi efficaci di prevenzione delle malattie
Le misure preventive includono:
- individuazione e trattamento tempestivi di focolai cronici di infezioni e malattie somatiche;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- aumentare l'immunità indurendo e praticando sport;
- migliorare le condizioni di lavoro quando esposto a fattori dannosi;
- uso di purificatori d'aria e umidificatori.
video
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Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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