Faringite acuta
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio per faringite acuta
- Forme della malattia
- Sintomi di faringite acuta negli adulti
- Caratteristiche della faringite acuta nei bambini
- Diagnostica faringite acuta
- Trattamento della faringite acuta
- Possibili complicazioni e conseguenze della faringite acuta
- Previsione
- Prevenzione della faringite acuta
La faringite acuta è una malattia infiammatoria acuta della cavità faringea, provocata dall'esposizione ad agenti infettivi o fattori fisici. I cambiamenti infiammatori in questa malattia colpiscono diffusamente la mucosa dell'organo, il tessuto delle formazioni linfadenoidi non è danneggiato, a differenza della tonsillite acuta, quando il tessuto linfoide delle tonsille è il substrato morfologico.
La faringite acuta può essere una patologia indipendente o agire come una delle manifestazioni di alcune malattie. La maggiore prevalenza della malattia si nota nei bambini (annualmente fino a 7 milioni di visite registrate), l'incidenza tra i pazienti adulti è molto inferiore.
La maggior parte dei casi non complicati di faringite acuta appartengono alla cosiddetta auto-risoluzione, cioè si fermano da soli e non richiedono la nomina di una terapia speciale.
Sintomi di faringite acuta
Cause e fattori di rischio per faringite acuta
La stragrande maggioranza dei casi di faringite acuta è provocata da virus, rappresentano più dei 2/3 di tutti i casi:
- rinovirus (la maggior parte della faringite virale);
- coronavirus;
- virus respiratorio sinciziale;
- adenovirus;
- virus influenzali e parainfluenzali;
- Virus di Epstein-Barr; e così via.
Oltre ai virus, la faringite acuta può essere provocata da:
- streptococco β-emolitico del gruppo A (più di un terzo dei casi di faringite acuta nei bambini e fino al 17% della massa totale delle malattie nei pazienti adulti), C e G (molto meno spesso);
- microrganismi anaerobici;
- corinebatteri;
- fusobatteri;
- Yersinia;
- neisseria;
- micoplasma;
- clamidia;
- funghi del genere Candida; eccetera.
La maggior parte della faringite batterica non è causata da un effetto isolato di un microrganismo patogeno separato, ma da un effetto combinato (2-3 o più agenti patogeni).
La faringite acuta può essere non solo di natura infettiva, ma anche causata dall'influenza di fattori ambientali aggressivi:
- allergeni respiratori;
- composti chimici volatili (vapori di acidi, alcali, idrocarburi aromatici);
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- inalazione di vapori caldi;
- trauma alla mucosa faringea;
- le conseguenze dell'intervento chirurgico trasferito.
Faringite acuta: cause e segni infettivi
Un ruolo importante nello sviluppo della faringite acuta negli adulti e nei bambini è giocato dall'impatto sul corpo dei fattori di rischio:
- cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
- malattie infettive croniche degli organi ENT;
- un focolaio cronico di infezione nella dentatura;
- violazione della respirazione nasale, l'abitudine di respirare attraverso la bocca;
- diminuzione della resistenza generale del corpo (malattie acute, periodo postoperatorio, ipotermia, esaurimenti psico-emotivi acuti);
- l'effetto del freddo locale sui tessuti della faringe;
- violazione dell'igiene alimentare (abuso di cibi piccanti ed eccessivamente caldi, bevande gassate, condimenti che irritano la mucosa della faringe);
- rischi industriali, soprattutto in caso di inosservanza delle norme di sicurezza quando si lavora con composti volatili e velenosi;
- situazione ecologica sfavorevole;
- microclima insoddisfacente nei locali residenziali (umidità, alto livello di umidità, riscaldamento insufficiente dei locali).
Forme della malattia
A seconda della causa del processo infiammatorio, la faringite acuta può essere dei seguenti tipi:
- batterica;
- virale;
- micotico (fungino);
- allergico;
- traumatico;
- provocato da fattori fisici e chimici aggressivi dell'ambiente esterno.
Sintomi di faringite acuta negli adulti
I sintomi della faringite acuta sono molto caratteristici:
- un inizio improvviso della malattia con una sindrome del dolore acuto, il dolore si irradia spesso all'orecchio, alla mascella inferiore (la gravità del dolore è spiegata dall'intensa innervazione della mucosa faringea);
- massima gravità del dolore nella cosiddetta gola vuota (deglutizione della saliva), caratterizzata da una diminuzione dell'intensità del dolore dopo aver bevuto (diversi movimenti di deglutizione consecutivi);
- l'equivalente di una sindrome del dolore può essere un disagio locale: sudorazione, graffi, mal di gola;
- un aumento della temperatura corporea al numero di subfebrili (raramente superiore a 38-38,5 ºС);
- iperemia, gonfiore della mucosa, emorragie puntate nell'area del palato duro;
- possibilmente la presenza di secrezioni mucose o mucopurulente sulla parte posteriore della faringe, ipertrofia dei singoli follicoli;
- aumento e dolore alla palpazione dei linfonodi regionali (sottomandibolare, parotide, cervicale posteriore);
- i sintomi di intossicazione generale (mal di testa, vertigini, sonnolenza, apatia, diminuzione delle prestazioni) sono scarsamente espressi, il benessere generale nella maggior parte dei casi ne soffre leggermente.
Nella faringite acuta, il paziente è preoccupato per il mal di gola quando deglutisce la saliva
Caratteristiche della faringite acuta nei bambini
Le manifestazioni della faringite acuta nei bambini hanno una serie di caratteristiche caratteristiche: il quadro clinico nel bambino è più dettagliato, i sintomi della malattia sono pronunciati, ci sono segni attivi di intossicazione.
In isolamento, la malattia si verifica raramente, più spesso accompagnata da infezioni virali respiratorie. I bambini sono caratterizzati da infiammazione diffusa della mucosa faringea con frequente coinvolgimento delle tonsille palatine (tonsillofaringite), migrazione piuttosto rapida del processo infiammatorio nella laringofaringe, laringe, trachea.
La faringite acuta di natura batterica, provocata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A, è osservata più spesso nella fascia di età dai 5 ai 15 anni - la terapia antibiotica nei bambini è dovuta solo in questo caso.
La prevalenza di infezione da streptococco acuto delle alte vie respiratorie nella fascia di età fino a 3 anni varia entro il 10-14%, secondo alcuni ricercatori, non supera il 6%.
Nei bambini, il quadro clinico della faringite acuta è più dettagliato che negli adulti
Diagnostica faringite acuta
La diagnosi della malattia, di regola, non causa difficoltà e si basa su una valutazione del quadro clinico e dei dati di laboratorio:
- analisi del sangue generale (leucocitosi con spostamento dei neutrofili a sinistra, accelerazione della VES; se la causa della faringite acuta è la mononucleosi infettiva - la diminuzione iniziale del numero di leucociti è sostituita da leucocitosi grave (fino a 20-30 x 10 9 / l), fino al 90% della formula leucocitaria è eseguita da cellule linfatiche mononucleate);
- analisi del sangue biochimica (indicatori di fase acuta);
- seminare il materiale della cavità faringea su un mezzo nutritivo per isolare lo streptococco β-emolitico di gruppo A;
- determinazione dell'antigene streptococcico negli strisci mediante agglutinazione;
- immunodiagnostica dell'aumento dei titoli degli anticorpi anti-streptococco.
La diagnosi di faringite acuta non causa difficoltà a causa del vivido quadro clinico
Il rilevamento di uno streptococco di gruppo A β-emolitico nei materiali di uno striscio dalla cavità faringea viene effettuato al fine di determinare la tattica del trattamento, poiché in questo caso è necessaria la terapia antibiotica. Questo tipo di microrganismo è il più patogeno del gruppo di streptococchi, in grado di provocare una serie di gravi malattie infettive e infiammatorie, pertanto, la sua tempestiva individuazione ed eradicazione è necessaria per prevenire lo sviluppo di complicanze secondarie.
Trattamento della faringite acuta
Il trattamento della faringite acuta viene effettuato in modo completo, il trattamento antibatterico della faringite acuta non complicato, di regola, non richiede:
- dieta fortificata;
- bevanda abbondante;
- farmaci antivirali, immunostimolanti;
- aerosol, spray antisettici;
- risciacquo con soluzioni antisettiche, fitopreparati;
- anestetici locali;
- con un aumento della temperatura corporea - farmaci antipiretici.
I preparati per uso topico - pastiglie e compresse per il riassorbimento - si sono dimostrati efficaci nel trattamento del mal di gola e sono più preferibili i preparati di una composizione complessa. Ad esempio, il farmaco Anti-Angin® Formula losanghe / pastiglie, che includono la clorexidina, che ha un effetto battericida e batteriostatico, la tetracaina, che ha un effetto anestetico locale e la vitamina C. A causa della sua composizione complessa, Anti-Angin® Formula ha un triplice effetto: aiuta combatte i batteri, aiuta ad alleviare il dolore e aiuta a ridurre l'infiammazione e il gonfiore. 1,2
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La nomina di farmaci antibatterici per la faringite acuta è indicata solo con l'aggiunta di un'infezione secondaria, la comparsa di sintomi di tonsillite lacunare o follicolare. La durata del corso del trattamento in questo caso è di 7-10 giorni. La terapia antibiotica inizia con penicilline protette semisintetiche, cefalosporine di 2a e 3a generazione. In caso di intolleranza, si raccomandano i macrolidi (azalidi).
L'inefficacia del trattamento è evidenziata da sintomi attivi che persistono per 2-3 giorni sullo sfondo della terapia in corso, l'assenza di dinamiche positive. In questa situazione, è necessario sostituire il farmaco antibatterico.
Bere molti liquidi e la terapia antivirale sono la base per il trattamento della faringite acuta
Criteri per l'efficacia della farmacoterapia della faringite acuta:
- sindrome del dolore che si attenua, riducendo il disagio durante la deglutizione;
- riduzione dell'iperemia della mucosa;
- riduzione della risposta infiammatoria dei linfonodi regionali.
Possibili complicazioni e conseguenze della faringite acuta
La faringite acuta può avere le seguenti complicazioni:
- tonsillofaringite;
- ascesso paratonsillare;
- paratonsillite;
- mediastinite;
- trasformazione della faringite acuta in una forma cronica.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso, la prognosi è favorevole.
Prevenzione della faringite acuta
- Evitare l'ipotermia.
- Trattamento tempestivo delle malattie degli organi ENT.
- Igiene della cavità orale.
- Esecuzione di attività di tempra.
- Smettere di fumare, abuso di alcol.
- Conformità alle norme di sicurezza, uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora in produzioni pericolose.
Video di YouTube relativo all'articolo:
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1. Istruzioni per l'uso della formula Anti-Angin® nella forma di dosaggio di una pastiglia.
2. Istruzioni per l'uso dell'Anti-Angin® Formula nella forma di dosaggio di una compressa per il riassorbimento.
Ci sono controindicazioni. Consultare uno specialista prima dell'uso.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
