Basso Livello Di Progesterone: Sintomi Di Basso Livello Di Progesterone Nelle Donne

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Basso livello di progesterone: cause e sintomi di basso livello di progesterone nelle donne

Il contenuto dell'articolo:

1. Cause di basso progesterone nelle donne

   1. Fallimento della fase luteale
   2. Disfunzione tiroidea
   3. Disfunzioni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria
   4. Insufficienza placentare
   5. Iperandrogenemia
   6. Iperprolattinemia
2. Sintomi di basso progesterone nelle donne
3. Diagnostica del progesterone abbassato
4. Come aumentare i bassi livelli di progesterone

Un basso livello di progesterone si manifesta con aumento della stanchezza, irregolarità mestruali, infertilità. Per prescrivere un trattamento adeguato, è necessario identificare i motivi della deviazione. È particolarmente importante controllare il livello dell'ormone durante la fecondazione in vitro.

Il progesterone è uno dei più importanti ormoni sessuali femminili e ha una struttura steroidea. Ha un effetto significativo sul ciclo mestruale, sulla gravidanza e sullo sviluppo embrionale del feto. Inoltre, partecipa alla formazione di altri ormoni steroidei (testosterone, cortisolo), nonché alla regolazione delle funzioni del sistema nervoso centrale come neurosteroide. Sebbene sia chiamato ormone della gravidanza, è anche presente in piccole quantità nel corpo di un uomo. Secondo le statistiche, una delle principali cause di infertilità o aborto spontaneo è il basso progesterone.

Cause di basso progesterone nelle donne

Il livello di progesterone nel corpo femminile non è costante; cambia a seconda della fase del ciclo mestruale. Nella fase follicolare, la concentrazione è bassa, dopo l'ovulazione, nel sito del follicolo che scoppia, si forma una ghiandola di secrezione temporanea, chiamata corpo luteo. Secerne l'ormone in grandi quantità, di conseguenza, la sua concentrazione aumenta. Se la gravidanza non si è verificata, dopo 10-12 giorni il corpo luteo subisce una regressione, la secrezione di progesterone diminuisce drasticamente, il che contribuisce all'insorgenza del sanguinamento mestruale. Con l'inizio della gravidanza, il corpo luteo svolge le sue funzioni fino alla 15-16a settimana di gestazione, dopodiché il progesterone inizia a essere sintetizzato dalla placenta formata.

La produzione di progesterone dipende dalla fase del ciclo mestruale

L'unica causa fisiologica di un basso livello di progesterone è lo stato postmenopausale. Durante questo periodo, le ovaie di una donna smettono di produrre uova, quindi il corpo luteo non si forma più in esse e le ghiandole surrenali da sole non sono in grado di fornire la corretta concentrazione di questo ormone.

Le cause patologiche del progesterone basso sono:

• disfunzione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• insufficienza della fase luteale;
• insufficienza placentare (nelle donne in gravidanza);
• iperandrogenemia (aumento dei livelli di ormoni sessuali maschili);
• iperprolattinemia (aumento dei livelli ematici di prolattina).

Fallimento della fase luteale

La causa del progesterone abbassato nella fase luteale è solitamente la patologia ovarica.

1. Sindrome delle ovaie policistiche. I disturbi ormonali portano al fatto che il follicolo maturo di una donna non si rompe e si sviluppa in una cisti, ad es. L'ovulazione non si verifica e il corpo luteo non si forma nell'ovaio.
2. Sindrome da iperinibizione ovarica. Si sviluppa sullo sfondo della terapia con alcuni farmaci che sopprimono le funzioni gonadotropiche della ghiandola pituitaria.
3. Sindrome da insufficienza ovarica prematura. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (chemioterapia, radiazioni, stress), può iniziare una menopausa precoce. Si dice della sua insorgenza in caso di cessazione della funzione mestruale nelle donne sotto i 45 anni di età.

Altre cause di basso progesterone nella fase luteale possono essere endometrite, endometriosi, polipi uterini e tumori maligni delle ovaie e dell'utero.

Disfunzione tiroidea

Il background ormonale e la fertilità di una donna sono influenzati negativamente dall'ipotiroidismo (funzione tiroidea insufficiente). Gli ormoni tiroidei sintetizzano nel fegato una speciale proteina che può legarsi a se stessa e rimuovere estradiolo e testosterone dal corpo. Nei casi in cui il livello di questa proteina si abbassa, aumenta la concentrazione di testosterone ed estradiolo, che impedisce l'inizio dell'ovulazione e la formazione del corpo luteo.

L'ipotiroidismo grave nelle donne è solitamente accompagnato da infertilità. Se si verifica una gravidanza, quindi senza un trattamento tempestivo e adeguato, c'è un rischio molto elevato di interruzione spontanea.

Disfunzioni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria

L'attività di tutte le ghiandole endocrine è regolata dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria. Mancanza di afflusso di sangue cerebrale, i tumori cerebrali nell'area di queste strutture anatomiche possono portare a una diminuzione della sintesi degli ormoni gonadotropici. Una delle patologie che portano all'aborto sullo sfondo di un basso progesterone è il nanismo ipofisario.

Insufficienza placentare

Normalmente, la placenta inizia a sintetizzare attivamente il progesterone dopo la 16a settimana di gravidanza. L'invecchiamento precoce della placenta, la sua formazione impropria o la formazione di calcificazioni in essa possono portare allo sviluppo di insufficienza placentare e, di conseguenza, a un contenuto ridotto di progesterone.

Iperandrogenemia

Un basso livello di progesterone nelle donne può essere causato da un tumore dell'ovaio o della ghiandola surrenale che secerne testosterone. Sullo sfondo dell'iperandrogenemia, cioè un alto livello di ormoni sessuali maschili, la superficie delle ovaie è ricoperta da una capsula densa, che non consente la fuoriuscita dell'uovo maturo. Di conseguenza, i cicli diventano anovulatori, la formazione del corpo luteo non si verifica.

Iperprolattinemia

La prolattina è uno degli ormoni ipofisari. La sua funzione principale è regolare la crescita e lo sviluppo delle ghiandole mammarie e stimolare l'allattamento. Normalmente, un aumento significativo della prolattina si verifica nel periodo postpartum. In questo momento, l'iperprolattinemia non solo stimola l'allattamento, ma anche, sopprimendo l'ovulazione, protegge una donna dal possibile inizio di una nuova gravidanza. Pertanto, l'iperprolattinemia postpartum dovrebbe essere considerata come un importante meccanismo fisiologico protettivo volto a prevenire l'usura prematura del corpo femminile da frequenti parto.

Le cause dell'iperprolattinemia patologica sono i tumori ipofisari e i disturbi del flusso sanguigno cerebrale. Un aumento del livello di prolattina sopprime la secrezione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti da parte della ghiandola pituitaria, di conseguenza, la maturazione dell'uovo viene interrotta e l'ovulazione non si verifica. Di conseguenza, i pazienti hanno un progesterone basso.

I fattori che aumentano il rischio di abbassare i livelli di progesterone nelle donne sono:

• condizioni di ipovitaminosi;
• fatica;
• attività fisica pesante;
• errori nutrizionali, ovvero contenuto insufficiente di proteine e grassi di origine animale nella dieta.

Sintomi di basso progesterone nelle donne

I principali segni di un basso livello di progesterone nelle donne sono:

• irregolarità mestruali;
• infertilità;
• interruzione spontanea della gravidanza;
• rigonfiamento;
• aumento della fatica.

La loro gravità dipende dal rapporto tra estrogeni e progesterone, nonché dal grado di carenza di quest'ultimo.

Un basso livello di progesterone durante la gravidanza è accompagnato dalla minaccia di interruzione

Diagnostica del progesterone abbassato

Se il paziente ha irregolarità mestruali, problemi con il concepimento o il trasporto di una gravidanza, viene prescritto un esame del sangue per il progesterone. Al di fuori della gravidanza, il test dovrebbe essere eseguito 6-7 giorni dopo l'ovulazione. Se una donna ha un ciclo mestruale regolare della durata di 28 giorni, il 21 ° giorno del ciclo sarà il momento ottimale per lo studio. Con una diversa durata del ciclo mestruale e soggetta alla sua regolarità, il sangue per il progesterone dovrebbe essere donato 7-8 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni previste. Le donne con cicli irregolari devono monitorare l'ovulazione, che può essere eseguita utilizzando diversi metodi (metodo della temperatura basale, metodo del muco cervicale, test di ovulazione rapida, follicolometria).

Come aumentare i bassi livelli di progesterone

Nei casi in cui la paziente ha un progesterone basso, nella fase di pianificazione della gravidanza, nella seconda fase del ciclo mestruale, le viene prescritta una terapia ormonale di supporto con farmaci progesterone. L'11-12 ° giorno dopo l'ovulazione, un esame del sangue per il livello di hCG è obbligatorio per la diagnosi precoce della gravidanza. Se la gravidanza è arrivata, il supporto ormonale continua fino a 16 settimane di gestazione, cioè fino al momento in cui la placenta è completamente matura e inizia a sintetizzare attivamente il progesterone. Se non c'è gravidanza, i preparati di progesterone vengono annullati e dopo 1-2 giorni la donna inizia le mestruazioni.

Con la minaccia di interruzione della gravidanza nelle prime fasi, è anche necessario eseguire un esame del sangue per il progesterone e, se necessario, eseguire un supporto ormonale.

È particolarmente importante determinare il livello di progesterone durante la fecondazione in vitro (IVF), poiché è questo ormone che prepara la mucosa uterina per l'impianto degli embrioni trasferiti, crea condizioni ottimali per il loro attaccamento e sviluppo.

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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore

Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.

Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.

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