Il tasso di progesterone nelle donne in base alle fasi del ciclo e all'età gestazionale
Il contenuto dell'articolo:
- L'ormone progesterone: la norma nelle donne
- Secrezione di progesterone
- Il ruolo biologico del progesterone
- Livelli anormali di progesterone
- Regole per la donazione di sangue per il progesterone
- Correzione dei livelli di progesterone
I tassi di progesterone nelle donne sono determinati dall'età, dalla fase del ciclo mestruale e dalla durata della gravidanza. Questo non è un valore esatto, ma un intervallo accettabile, poiché il livello dell'ormone nel corpo cambia quasi costantemente sotto l'influenza dello sforzo fisico, dello stato emotivo, della dieta e persino dell'ora del giorno.
Il progesterone è uno degli ormoni steroidei più importanti, che ha un effetto complesso sul corpo femminile. Non solo regola il sistema riproduttivo, ma partecipa anche alla sintesi di alcuni altri ormoni, in particolare i corticosteroidi. Tuttavia, nonostante l'importanza dell'ormone per il corpo, tutte le sue funzioni, così come gli indicatori normativi ei prerequisiti per il loro cambiamento, rimangono completamente inesplorati.
La diminuzione dei livelli di progesterone in postmenopausa porta al deterioramento della pelle e alla formazione di rughe
L'ormone progesterone: la norma nelle donne
Nella pratica quotidiana, ginecologi ed endocrinologi utilizzano tabelle che indicano le norme del progesterone nelle donne per diverse situazioni cliniche.
Tassi di progesterone nelle donne in gravidanza:
| Periodo di gestazione | Tasso di progesterone, nmol / l |
| 1-13 settimane | dall'8,9 al 468,5 |
| 14-27 settimane | da 71,5 a 303,2 |
| 27-40 settimane | da 88,7 a 771,5 |
Tassi di progesterone a seconda della fase del ciclo mestruale:
| Fase del ciclo | Indicatori di progesterone, nmol / l |
| fase follicolare | inferiore a 3,6 |
| fase ovulatoria | da 1.52 a 5.45 |
| fase luteinizzante | dal 3.1 al 66.8 |
| post menopausa | inferiore a 3,19 |
Pertanto, la gamma dei livelli di progesterone nelle donne normali è piuttosto ampia. A questo proposito, solo un medico può interpretare correttamente il risultato dell'analisi, poiché il progesterone normale per un paziente può essere alto per un altro o basso per un terzo.
Secrezione di progesterone
Nel corpo femminile, il progesterone è prodotto dal corpo luteo dell'ovaio e dalle ghiandole surrenali.
Il corpo luteo è una ghiandola endocrina temporanea che si forma nel sito di una vescicola di Graaf che scoppia. Il corpo luteo si sviluppa rapidamente e raggiunge la maturità il giorno 21 del ciclo mestruale con una durata di 28 giorni. Questo è il cosiddetto corpo luteo delle mestruazioni. Se la gravidanza non si è verificata, dal giorno 22 subisce una graduale regressione con la formazione di una cicatrice biancastra (corpo bianco) al suo posto.
Nei casi in cui si verifica il concepimento, il corpo luteo continua a svilupparsi (il corpo luteo della gravidanza) durante le prime 12 settimane di gravidanza. Quindi, quando la placenta si forma, le funzioni della ghiandola che secerne il progesterone passano ad essa e il corpo luteo svanisce gradualmente.
Il ruolo biologico del progesterone
Il ruolo principale del progesterone è nella regolazione della funzione riproduttiva. Prepara l'endometrio per l'impianto di un ovulo fecondato, riduce l'attività del sistema immunitario, che impedisce il rigetto dell'embrione, sotto la sua influenza, il muco cervicale si ispessisce, formando una sorta di tappo che protegge la cavità uterina da agenti estranei che possono penetrarlo dalla vagina. Una forte diminuzione del livello di progesterone nel sangue favorisce l'inizio del travaglio, è un segnale per l'inizio dell'allattamento nel periodo postpartum. È per queste funzioni che viene chiamato l'ormone della gravidanza.
Il progesterone svolge un ruolo importante nella secrezione di alcuni altri ormoni. Ad esempio, il suo squilibrio porta a un'interruzione dell'attività dell'aldosterone e altera anche la suscettibilità del tessuto mammario all'azione degli estrogeni.
Il progesterone influisce anche sulle condizioni della pelle. Con l'età, il suo livello nel corpo delle donne diminuisce gradualmente. Di conseguenza, la sintesi di collagene ed elastina viene interrotta, il turgore della pelle peggiora, compaiono le rughe. È caratteristico che con la nomina di farmaci contenenti progesterone ai pazienti, la condizione della loro pelle migliora notevolmente.
Il progesterone influisce sulla produzione di un importante neurosteroide per l'attività del sistema nervoso centrale: l'allopregnanolone. Secondo i ricercatori, questo neurosteroide, in combinazione con il progesterone, ha un effetto significativo sull'eccitazione sessuale di una donna.
Detto questo, diventa chiaro quanto sia importante mantenere normali livelli di progesterone nelle donne.
Livelli anormali di progesterone
I seguenti sintomi sono caratteristici di un livello di progesterone abbassato:
- mestruazioni scarse;
- infertilità o aborto spontaneo nelle prime fasi;
- alto rischio di sviluppare una bassa placenta e placenta previa;
- ritardo della crescita intrauterina;
- dispepsia (flatulenza, costipazione);
- temperatura corporea inferiore inspiegabile da altri motivi;
- crescita eccessiva dei capelli (irsutismo);
- mancanza di ingorgo delle ghiandole mammarie prima delle mestruazioni.
Nelle donne in gravidanza, i segni di una possibile carenza di progesterone sono dolori all'addome inferiore e / o nella regione lombare e secrezione sanguinolenta.
Normalmente, un progesterone elevato si osserva solo nelle donne in gravidanza. Se non c'è gravidanza, allora alti livelli di ormone sono associati a patologia (ad esempio, tumori maligni delle ovaie o delle ghiandole surrenali, cirrosi epatica).
Regole per la donazione di sangue per il progesterone
Il sangue per il progesterone viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, dovrebbero passare almeno otto ore.
Le donne non gravide di solito donano il sangue per il test del progesterone il settimo giorno della fase luteinizzante, quando il corpo luteo nell'ovaio è al suo massimo. Ha senso condurre uno studio il 21 ° giorno del ciclo mestruale solo per i pazienti con un ciclo regolare di 28 giorni. In tutti gli altri casi, il medico determina il momento ottimale per l'analisi su base individuale.
Normalmente, il progesterone alto si osserva solo durante la gravidanza, una diminuzione innesca il travaglio
Normalmente, la durata della fase II del ciclo è di 12-14 giorni e la durata della fase I può essere diversa (questo spiega le differenze nella durata del ciclo mestruale nelle diverse donne). Pertanto, se una donna ha un ciclo regolare, di solito si consiglia di donare il sangue per il progesterone 7 giorni prima dell'inizio della mestruazione successiva.
Nei casi in cui il ciclo mestruale del paziente è irregolare, viene determinata la data dell'ovulazione. Questo può essere fatto in diversi modi:
- Determinazione della temperatura basale. Ogni giorno alla stessa ora al mattino, senza alzarsi dal letto, una donna misura la temperatura nel retto. Nella prima fase del ciclo è inferiore a 36,8-37 ° C. 12-24 ore prima dell'ovulazione imminente, la temperatura basale diminuisce di altri 0,3-0,5 ° C, quindi aumenta e nella seconda fase raggiunge 37,1-37,4 ° C. Si nota una ripetuta diminuzione della temperatura basale 1-3 giorni prima dell'inizio del sanguinamento mestruale, che è associato alla regressione del corpo luteo nell'ovaio.
- Test di ovulazione. Puoi utilizzare strisce reattive per l'ormone luteinizzante delle urine da banco. Il test deve essere eseguito non con l'urina del mattino, come per la determinazione dell'hCG, ma con l'urina diurna o serale. Lo studio delle urine dovrebbe iniziare 17 giorni prima dell'inizio del sanguinamento mestruale. Con un ciclo irregolare, il giorno in cui inizia il test delle urine viene calcolato in base al ciclo più breve.
- Follicolometria. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico monitora la crescita del follicolo dominante e il momento della sua rottura, cioè l'ovulazione.
Correzione dei livelli di progesterone
Se una donna ha confermato una carenza di progesterone, nella fase di pianificazione della gravidanza nella seconda fase del ciclo mestruale, le vengono prescritti farmaci contenenti questo ormone. In assenza di gravidanza (confermata dai risultati di un esame del sangue per hCG), il farmaco viene cancellato nei giorni 12-13, il che contribuisce all'insorgenza del sanguinamento mestruale. Se si è verificata una gravidanza, i preparati a base di progesterone continuano ad essere assunti fino alla sedicesima settimana di gestazione, cioè fino a quando la placenta non sarà completamente formata, che assumerà la produzione dell'ormone.
Nel periodo del climaterio, alle donne possono essere prescritti farmaci ormonali combinati contenenti sia estrogeni che progesterone. Tale terapia riduce il rischio di cancro uterino, osteoporosi, elimina i sintomi spiacevoli della menopausa e migliora le condizioni della pelle.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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