Testosterone nelle donne: il tasso di testosterone totale nelle donne, aumento, diminuzione, diagnosi
Il contenuto dell'articolo:
- Testosterone nelle donne
- Il tasso di testosterone totale nelle donne
- Diminuzione del testosterone
- Aumento del testosterone
- Diagnostica delle violazioni
- Come normalizzare i livelli di testosterone nelle donne
Il tasso di testosterone nelle donne varia a seconda di molti fattori: età, ora del giorno, fase del ciclo mestruale, ecc. Una deviazione verso l'alto o verso il basso può indicare patologia, ma anche essere associata a uno stile di vita sedentario, sovraccarico psicoemotivo, alimentazione inappropriata, stress cronico … Per identificare la causa della violazione e la sua correzione, consultare un medico.
Il testosterone (dal latino testicolo - testicolo maschile, forza maschile e stereo - solido) è un ormone sessuale maschile che garantisce il normale sviluppo sessuale di uomini e donne, regola la pubertà e la funzione sessuale e influenza lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie. La sua biosintesi avviene con la partecipazione di ormoni gonadotropici ipofisari - follicolo-stimolanti e luteinizzanti.
Il testosterone nelle donne è prodotto dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie.
Il precursore del testosterone è il colesterolo, che, nella composizione delle lipoproteine, entra nelle cellule che sintetizzano gli ormoni delle ghiandole. La biosintesi del testosterone inizia con la scissione della catena laterale del colesterolo e avviene attraverso una serie di reazioni enzimatiche sequenziali in cui sono coinvolti gli enzimi tissutali. Durante la biosintesi, il testosterone perde completamente la sua catena laterale e viene trasportato nel flusso sanguigno.
Circolando nel flusso sanguigno, la parte principale (40-60% del testosterone totale) si combina con la globulina, che lega gli ormoni sessuali, passando in una forma metabolicamente inattiva. Il resto del testosterone che circola nel sangue si lega debolmente all'albumina e solo l'1–2% circa del testosterone totale rimane in forma libera. Il testosterone libero e il testosterone legati all'albumina sono disponibili nei tessuti e penetrano facilmente nelle cellule bersaglio. Nel processo di attivazione metabolica, il testosterone viene convertito in una forma più attiva: diidrotestosterone, una piccola parte viene trasformata in estradiolo. Il testosterone è inattivato nel fegato.
Testosterone nelle donne
Il testosterone ha un impatto importante sulla salute sessuale e riproduttiva delle donne. Le principali fonti dell'ormone maschile nelle donne sono la corteccia surrenale e le cellule ovariche. Una piccola quantità viene secreta nella placenta, nei muscoli, nella pelle e nel tessuto adiposo.
Qual è l'ormone testosterone responsabile nelle donne:
- influenza il metabolismo delle proteine, dei carboidrati, dei grassi, partecipa alla sintesi delle lipoproteine nel fegato, migliora l'assorbimento di minerali e acqua da parte dell'organismo, controlla il livello di zucchero nel sangue;
- regola lo sviluppo dello scheletro osseo e la crescita ossea durante la pubertà, è responsabile della densità ossea;
- aumenta la sintesi e la degradazione proteica, è responsabile della crescita della massa muscolare;
- regola le funzioni del sistema riproduttivo;
- influenza la maturazione dell'uovo e la formazione del corpo luteo;
- partecipa al mantenimento della normale fisiologia nelle donne in gravidanza;
- influenza la formazione delle ghiandole mammarie;
- responsabile dello sviluppo del tessuto adiposo;
- regola il processo di sudorazione naturale;
- attiva le ghiandole sebacee;
- responsabile della crescita sessuale dei capelli, colpisce i follicoli piliferi;
- riduce il rischio di malattie cardiovascolari;
- provoca cambiamenti nell'attività cerebrale, ha un effetto stimolante sullo sviluppo e sul funzionamento del sistema nervoso, aumenta la resistenza allo stress e la resistenza;
- stimola la libido.
La deviazione dei livelli di testosterone dalla norma nelle donne ha un notevole effetto sulla salute e sull'aspetto.
Il tasso di testosterone totale nelle donne
I valori normali del testosterone nelle donne possono variare notevolmente a seconda del metodo di determinazione, del laboratorio, delle unità di misura, quindi è importante considerare tutti questi fattori quando si interpretano i risultati del test.
Il tasso di testosterone nelle donne varia a seconda dell'ora del giorno, dell'età, della fase del ciclo mestruale, della gravidanza.
Le fluttuazioni giornaliere della concentrazione dell'ormone nel sangue sono associate al ritmo della sua secrezione. Nelle ore mattutine, il livello di androgeni è più alto, la sera raggiunge il suo valore minimo. Le donne producono una media di 0,4 mg di testosterone al giorno.
La norma dell'ormone testosterone nelle donne è direttamente proporzionale alla fase del ciclo mestruale:
- fase follicolare - da 0,45 a 3,17 ng / ml;
- fase ovulatoria (picco) - da 0,46 a 2,48 ng / ml;
- fase luteale - da 0,29 a 1,73 ng / ml.
Durante la gravidanza, il contenuto di testosterone nel sangue delle donne aumenta, entro il terzo trimestre diventa 3-4 volte più alto.
Il tasso di testosterone nelle donne varia anche con l'età. Il contenuto dell'ormone nelle ragazze aumenta durante la pubertà. Dopo 35 anni, inizia a diminuire gradualmente. Con l'inizio della menopausa, il tasso di testosterone nelle donne diminuisce di 1,5-2 volte. Tabella della norma del testosterone nelle donne per età:
| Età | Contenuto ormonale, nmol / l |
| Meno di 1 mese | 11.8-51 |
| fino a 1 anno | 50-181 |
| 1-4 anni | 51-158 |
| 4-7 anni | 48-142 |
| 7-10 anni | 31-103 |
| 10-13 anni | 20-100 |
| 13-16 anni | 16,6-77 |
| 16-20 anni | 9.3-75 |
| 20-50 anni | 32.4-128 |
| 50 anni e più | 22.1-108 |
Queste norme tengono conto di tutte le forme dell'ormone nel siero del sangue, cioè il testosterone totale. Per determinare il rapporto tra testosterone libero e totale, viene utilizzato l'indice di testosterone libero (IST).
Diminuzione del testosterone
Una diminuzione della produzione di testosterone nelle donne può causare patologie della ghiandola pituitaria, ipotalamo, ghiandole surrenali, neoplasie ovariche, malattie endocrine e autoimmuni e menopausa chirurgica. Una diminuzione del livello di androgeni può essere influenzata da condizioni accompagnate da carenza di tessuto adiposo, cambiamenti naturali legati all'età, periodo di pre e postmenopausa, rara esposizione al sole, scarsa attività sessuale, abuso di cattive abitudini, stile di vita sedentario, sovraccarico psico-emotivo, stress cronico, alimentazione inappropriata (diete ipocaloriche e ipoproteiche, digiuno). La carenza di testosterone può anche essere causata dall'assunzione di alcuni farmaci, inclusi contraccettivi ormonali, immunosoppressori, antimicotici, anticonvulsivanti e farmaci antiulcera.
La carenza di testosterone nelle donne si manifesta con i seguenti sintomi:
- diminuzione della libido;
- diminuzione della massa muscolare, perdita del tono muscolare;
- pelle secca, diminuzione del tono e dello spessore;
- aumento della sudorazione;
- ridurre la quantità di lubrificazione vaginale;
- perdita di capelli, secchezza e fragilità;
- labilità dell'umore, irritabilità, pianto, depressione;
- sindrome da stanchezza cronica, scarsa tolleranza all'esercizio;
- disordini del sonno;
- compromissione della memoria, capacità di concentrazione.
Aumento del testosterone
L'aumento fisiologico dei livelli di testosterone si verifica durante la pubertà, la gravidanza, l'allattamento.
In altri casi, un eccesso di testosterone nelle donne è una conseguenza di disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio-surrene.
Un aumento del livello di testosterone nelle donne può indicare la presenza di tumori surrenali e ovarici produttori di androgeni, diabete mellito, patologie ipotalamiche, sindrome dell'ovaio policistico e malattia di Itsenko-Cushing. Inoltre, l'eccesso di testosterone è causato da una dieta malsana, dall'obesità e dall'uso di alcuni farmaci ormonali.
Sintomi di alto livello di testosterone nelle donne:
- Eccessiva crescita dei peli di tipo maschile (irsutismo)
- irregolarità mestruali (periodi irregolari, anovulazione, sanguinamento)
- aborto spontaneo, infertilità;
- obesità;
- diradamento diffuso dei capelli sulla testa;
- strie;
- ipertensione arteriosa;
- sudorazione eccessiva;
- diminuzione del timbro della voce;
- acne, seborrea oleosa;
- sviluppo di una figura maschile, aumento della massa muscolare, atrofia delle ghiandole mammarie;
- ipertrofia del clitoride e delle labbra;
- disturbi del metabolismo degli elettroliti e dei carboidrati;
- aumento della libido;
- irascibilità, aggressività.
L'eccesso di testosterone nelle donne provoca cambiamenti nell'aspetto verso la mascolinizzazione
Diagnostica delle violazioni
L'esame iniziale comprende uno studio dettagliato della storia ereditaria, chiarimento delle caratteristiche dei disturbi metabolici, analisi genetica, studio dello stato ormonale, visita ginecologica al fine di identificare patologie concomitanti degli organi pelvici. Per escludere i processi tumorali, vengono eseguite la risonanza magnetica della regione ipotalamo-ipofisaria e la TC o la risonanza magnetica delle ghiandole surrenali.
Un campione di sangue per il test del testosterone viene prelevato da una vena. Si consiglia alle donne di sottoporsi a un esame il 6 ° o 7 ° giorno del ciclo mestruale, se necessario, l'analisi viene eseguita all'inizio del ciclo, il 2 ° o 3 ° giorno. Per una valutazione affidabile dello stato androgeno, si consiglia di superare l'analisi più volte a intervalli regolari.
L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, dopo l'ultimo pasto, devono trascorrere almeno 8 ore, è consentito bere solo acqua. Alla vigilia dello studio, è necessario ridurre l'attività psico-emotiva e fisica, escludere cibi grassi, alcol, fumo, posticipare l'assunzione di farmaci (in accordo con il medico) e gli esami ecografici e radiologici.
Come normalizzare i livelli di testosterone nelle donne
Il trattamento principale per i disturbi della secrezione di testosterone è la terapia ormonale. Le medicine e la durata del corso del trattamento sono selezionate dal medico.
Se il testosterone è elevato, la sua riduzione viene effettuata con l'aiuto di farmaci che contengono metformina e spironolattone. Queste sostanze inibiscono la sintesi del testosterone o impediscono che si leghi ai recettori nelle cellule bersaglio.
Poiché l'aumento dei livelli di testosterone nelle donne è quasi sempre accompagnato da sovrappeso, si consiglia una dieta equilibrata nella composizione di macro e micronutrienti, ma con un ridotto apporto calorico.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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