Estradiolo: la norma dell'ormone nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Funzioni e sintesi
- Norma
- La norma durante la gravidanza
- Livelli ormonali aumentati e diminuiti nelle donne
- Analisi del sangue per il contenuto di ormoni
Il tasso di estradiolo nelle donne dipende da molti fattori e varia durante il giorno, il ciclo mestruale e l'età. Per gli uomini, sono caratteristiche solo le fluttuazioni giornaliere dell'ormone.
L'estradiolo è un ormone sessuale femminile di natura steroidea, il più potente degli estrogeni naturali, responsabile della formazione del sistema riproduttivo femminile. Oltre all'estradiolo, l'estrone (folliculina) e l'estriolo, che si formano dall'estradiolo nei processi metabolici, appartengono alla famiglia degli ormoni estrogenici. Tuttavia, è l'estradiolo che si caratterizza per la massima attività fisiologica, interessando gli organi e i tessuti del corpo femminile legati alla sfera riproduttiva: vulva, vagina, utero, tube di Falloppio, ghiandole mammarie.
Funzioni e sintesi
Funzioni dell'estradiolo nel corpo femminile:
- stimola la crescita dei tessuti genitali;
- forma una serie di caratteristiche sessuali secondarie femminili;
- regola la funzione mestruale;
- forma il tessuto adiposo sottocutaneo, distribuendolo secondo il tipo femminile;
- regola la gravidanza e l'allattamento;
- determina le caratteristiche psicofisiologiche del comportamento sessuale femminile.
L'ormone attiva anche la crescita ossea, il metabolismo dell'ossigeno nei tessuti, influenza i livelli di colesterolo e provoca ritenzione di liquidi e sodio nel corpo.
I tassi ormonali variano a seconda dell'età, della fase del ciclo, dell'ora del giorno, della presenza o dell'assenza di gravidanza
Gli estrogeni si trovano anche nel corpo maschile. Negli uomini, piccole quantità di estradiolo vengono prodotte dalle ghiandole surrenali, dai testicoli e dalle cellule dei tessuti periferici durante la conversione degli androgeni.
Nelle donne, l'ormone viene prodotto principalmente nelle ovaie, nella membrana del follicolo in maturazione. Una piccola quantità dell'ormone viene anche sintetizzata nella corteccia surrenale e nelle cellule del tessuto adiposo. Il precursore dell'estradiolo è il colesterolo e il testosterone e l'androstenedione sono prodotti intermedi della biosintesi. Il testosterone viene parzialmente convertito in estradiolo dall'enzima aromatasi. Il rapporto tra estradiolo e testosterone è essenziale per la manifestazione dei suoi effetti, inoltre, questo rapporto regola la sintesi delle sostanze ormonalmente attive della ghiandola pituitaria secondo il principio del feedback.
Il controllo e l'attivazione della sintesi dell'estradiolo vengono effettuati dagli ormoni tropici (luteinizzanti e follicolo-stimolanti) e dalla prolattina e durante la gravidanza dalla gonadotropina corionica. L'estradiolo circola nella circolazione sistemica con la globulina legante gli ormoni sessuali, entra in tutti gli organi e tessuti e viene metabolizzato dal fegato.
Norma
Gli indicatori della norma dell'estradiolo dipendono da molti fattori, la concentrazione dell'estradiolo totale nel sangue oscilla costantemente. Le fluttuazioni giornaliere della concentrazione dell'ormone nel sangue sono associate al ritmo della sua secrezione. Gli ormoni tropicali che regolano la sintesi ormonale svolgono le loro funzioni regolatrici in determinati momenti della giornata. La quantità massima dell'ormone nel sangue è annotata da 15 a 18 ore.
Per gli uomini, sono caratteristiche solo le fluttuazioni giornaliere dell'ormone; nelle donne, il suo contenuto nel sangue cambia non solo durante il giorno, ma anche durante il ciclo mestruale. Il livello di estradiolo nel sangue delle donne nella fase iniziale della maturazione del follicolo è minimo, a metà del ciclo diventa tre volte superiore e raggiunge il suo valore massimo il nono giorno dopo l'inizio dell'ovulazione. Se il concepimento non è avvenuto, dal decimo giorno dopo l'ovulazione, la concentrazione dell'ormone inizia a diminuire e raggiunge i suoi valori minimi entro la fine del ciclo. Durante il ciclo, le ovaie producono circa 10 mg di estrogeni. Se il concepimento è avvenuto, la concentrazione dell'ormone continua ad aumentare.
Prima della pubertà, il tasso di estradiolo nei ragazzi e nelle ragazze è allo stesso livello. Nelle ragazze, il livello dell'ormone inizia ad aumentare durante la pubertà, raggiungendo gradualmente gli indicatori delle donne sessualmente mature, da questo momento iniziano le mestruazioni.
Durante la pubertà, l'ormone assicura la crescita delle dimensioni dell'utero, della vagina, dei genitali esterni. Durante questo periodo si verifica lo sviluppo delle caratteristiche fisiologiche femminili: la formazione del seno, del tessuto adiposo e della ramificazione dei dotti per il latte, l'espansione del cingolo pelvico, la deposizione di grasso sottocutaneo nel tipo femminile (nelle cosce, glutei, seno), un aumento delle cellule epiteliali ciliate e un aumento della loro attività nel falloppio tubi.
Il tasso ormonale nelle donne dipende non solo dalla fase del ciclo mestruale, ma anche dall'età.
Il tasso di estradiolo nelle donne per età:
- la norma dell'estradiolo nelle ragazze dell'infanzia (fino a 60 giorni) è 5-50 pg / ml;
- la norma dell'estradiolo nelle ragazze di età inferiore a 10 anni è fino a 15 pg / ml;
- la norma dell'estradiolo nelle ragazze adolescenti è di 25-30 pg / ml.
Il tasso ormonale a seconda della fase del ciclo mestruale nelle donne adulte:
- fase follicolare precoce - 20-150 pg / ml;
- fase follicolare tardiva - 40-350 pg / ml;
- metà del ciclo mestruale (picco) –150–750 pg / ml;
- fase luteale - 30-450 pg / ml.
La quantità di ormone nel sangue nelle donne varia a seconda della fase del ciclo mestruale.
Con l'inizio della menopausa, il tasso di estradiolo diminuisce gradualmente e raggiunge gli stessi valori degli uomini. Il tasso ormonale nelle donne in postmenopausa è fino a 20 pg / ml.
La norma durante la gravidanza
Durante la gravidanza, l'estradiolo viene prodotto dalla placenta. Attiva il metabolismo in tutti i tessuti del corpo, migliora la circolazione sanguigna nell'utero, fornisce al feto il fabbisogno di nutrienti e ossigeno, aumenta la crescita e l'allungamento dei tessuti uterini in base alle esigenze del feto, è responsabile dello stato della placenta, migliora i processi redox nello strato muscolare dell'utero, preparandolo l'apparato neuromuscolare ad attività contrattile attiva, aumenta la coagulazione del sangue, trattiene sodio e acqua. Sotto l'influenza dell'ormone, l'utero diventa suscettibile all'azione del progesterone. La concentrazione dell'ormone raggiunge il suo valore massimo pochi giorni prima del parto. Alcune settimane dopo la nascita del bambino, gli indicatori tornano alla normalità.
Tabella dei normali indicatori di estradiolo durante la gravidanza per settimana:
| Settimane di gestazione | La quantità di estradiolo nel sangue, pg / ml |
| 9-12 | 1030-2210 |
| 13-16 | 2000-4400 |
| 17-20 | 3300-7700 |
| 21-24 | 5100-11300 |
| 25-28 | 7100-14900 |
| 29–32 | 7900-19300 |
| 33–36 | 9400-22600 |
| 37–38 | 12300-23700 |
| 39-40 | 8300-26600 |
Una carenza di ormoni nel corpo di una donna incinta può causare un ritardo nello sviluppo fetale, causare un aborto spontaneo e causare debolezza nel travaglio.
Livelli ormonali aumentati e diminuiti nelle donne
Un aumento della concentrazione di estradiolo nel sangue può indicare i seguenti disturbi:
- tumori che secernono estrogeni delle ovaie e dell'utero;
- cisti ovarica follicolare;
- endometriosi;
- iperestrogenismo;
- iperplasia della corteccia surrenale;
- cirrosi epatica;
- ipertiroidismo;
- obesità.
Alcuni farmaci possono anche aumentare i livelli ormonali.
Livelli ormonali inferiori al normale possono indicare la presenza dei seguenti disturbi:
- ipogonadismo (insufficienza delle funzioni delle gonadi);
- iperprolattinemia (eccesso di prolattina nel sangue);
- disfunzione della ghiandola pituitaria;
- processi infiammatori degli organi genitali interni;
- perdita di peso acuta e significativa, anoressia neurogena;
- vegetarianismo, dieta squilibrata;
- attività fisica eccessiva;
- fumo, alcolismo.
Inoltre, un basso livello di ormone può essere il risultato dell'assunzione di determinati farmaci.
I sintomi di un basso livello di estradiolo includono:
- violazione della pubertà;
- ciclo mestruale irregolare;
- sindrome premestruale;
- secchezza della vagina;
- diminuzione della libido;
- affaticabilità veloce;
- mal di testa;
- perdita di peso;
- osteoporosi;
- irsutismo (crescita dei peli in eccesso di tipo maschile nelle donne);
- infertilità.
Analisi del sangue per il contenuto di ormoni
Un campione di sangue per l'analisi del contenuto di estradiolo viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, al mattino. Pochi giorni prima dell'analisi, è necessario escludere l'attività fisica, il consumo di alcol, il fumo, l'assunzione di farmaci steroidei e gli ormoni ipofisari. Di solito nelle donne, l'analisi viene eseguita il 6-7 ° giorno del ciclo. Per chiarire i risultati, lo studio viene eseguito più volte, se necessario, in diverse fasi del ciclo mestruale.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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