Leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini: norma, ragioni per l'aumento
Il contenuto dell'articolo:
- Leucociti nelle urine
- Leucociti nell'analisi generale delle urine
- Conta leucocitaria normale nelle urine con campioni diversi
- Un aumento del numero di leucociti nelle urine
- Cause di leucocituria
- Sintomi che accompagnano la leucocituria
I leucociti nell'analisi delle urine sono uno dei principali indicatori dello studio. Una patologia in cui aumenta il numero di leucociti è chiamata leucocituria. Molto spesso, ciò significa che nel corpo si sviluppa una reazione infiammatoria. Come vengono indicati i leucociti nell'analisi delle urine e cosa possono indicare le deviazioni dei loro indicatori dalla norma?
Un aumento del contenuto di leucociti nelle urine indica la presenza di infiammazione.
Leucociti nelle urine
I leucociti sono globuli bianchi coinvolti nelle risposte immunitarie e infiammatorie. I leucociti sono prodotti nei linfonodi e nel midollo osseo rosso. Nell'analisi delle urine, ci sono diverse designazioni di queste cellule: LEU e WBC (globuli bianchi - globuli bianchi).
Esistono cinque tipi di leucociti, ognuno dei quali differisce per le sue caratteristiche fisiche e funzionali:
- neutrofili: forniscono la principale difesa del corpo contro batteri, funghi e protozoi. Localizzato nei fuochi dell'infiammazione, i neutrofili circondano e fagocitano agenti batterici e prodotti di degradazione dei tessuti con l'aiuto di enzimi lisosomiali;
- linfociti: svolgono un ruolo centrale nelle risposte immunitarie, sono responsabili dell'immunità acquisita, promuovono la rigenerazione dei tessuti;
- monociti - hanno la più alta capacità di fagocitosi, assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue;
- eosinofili: eseguono la distruzione extracellulare di organismi parassitari, sono in grado di fagocitare le cellule microbiche, combattere le particelle che trasportano allergeni al centro dell'infiammazione. Quando attivati, gli eosinofili si accumulano e rilasciano mediatori infiammatori;
- basofili - secernono mediatori infiammatori che aumentano la permeabilità vascolare, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare, svolgono un ruolo importante nelle reazioni allergiche immediate.
Lasciando il flusso sanguigno, i leucociti penetrano in tutti gli organi e tessuti. Nelle persone sane, i globuli bianchi entrano nell'urina attraverso la mucosa degli ureteri e della vescica urinaria, parti dei glomeruli renali e del sistema tubulare in piccole quantità. Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria dovuta alla distruzione dei tubuli e dell'infiltrazione cellulare, si creano le condizioni per l'eccessivo rilascio di leucociti dal fuoco dell'infiammazione nelle urine. In questo caso, la presenza di globuli bianchi viene rilevata nelle urine durante i test di laboratorio.
Leucociti nell'analisi generale delle urine
L'analisi (clinica) generale è uno dei metodi più semplici e accessibili per determinare il livello dei leucociti nelle urine. Quando viene eseguito, il campione ottenuto del biomateriale viene esaminato al microscopio.
Molti fattori possono influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati del test. Questi includono abitudini alimentari e alcoliche, farmaci, stress fisico ed emotivo. Per ottenere il risultato più accurato, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi.
Il giorno prima dello studio, dovresti escludere un'attività fisica significativa, cercare di limitare lo stress. I bagni e le saune sono controindicati. I cibi grassi e fritti, così come tutti gli alimenti che possono cambiare il colore delle urine (carote, barbabietole e altre verdure e frutta dai colori vivaci, vitamine sintetiche) dovrebbero essere esclusi dalla dieta 1-2 giorni prima dell'analisi. Inoltre, non consumare alcol, caffè, bevande zuccherate e gassate. L'assunzione di farmaci, se possibile, dovrebbe essere sospesa (a questo proposito, dovresti consultare il tuo medico). Se non puoi fare una pausa nell'assunzione, è necessario redigere un elenco completo dei farmaci assunti e informarne il medico, che fornisce un rinvio per l'analisi. Si consiglia alle donne che hanno le mestruazioni di posticipare il test delle urine di alcuni giorni.
Il materiale viene raccolto a digiuno, dall'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Per un'analisi generale, è richiesta la prima urina del mattino. Per garantire che il biomateriale non sia contaminato da secrezioni, è necessario eseguire un'accurata igiene degli organi genitali esterni prima della raccolta delle urine. Dovresti occuparti della capacità in anticipo. Deve essere sterile, senza residui di detersivi. È meglio usare contenitori speciali usa e getta venduti in farmacia. Alcuni laboratori rilasciano tali contenitori al momento della registrazione per uno studio.
Durante la raccolta del materiale, è necessario sciacquare una piccola quantità di urina nella toilette, quindi, senza interrompere la minzione, sostituire un contenitore e raccogliere 100-150 ml, e il contenitore non deve toccare la pelle. Questo viene fatto in modo che i batteri degli organi genitali esterni non entrino nel materiale. L'urina raccolta per l'analisi può essere conservata in un luogo fresco per non più di 1,5–2 ore.
Nelle urine di una persona sana, i leucociti si trovano in una quantità non superiore a 10 per campo visivo. La norma dei leucociti negli adulti in una singola porzione di urina non è più di 7 nel campo visivo negli uomini e non più di 10 nelle donne. Per determinare i risultati normali nei bambini, è possibile utilizzare la tabella dei conteggi dei globuli bianchi nelle urine per età.
| Età | Il numero di leucociti nel campo visivo nelle ragazze | Il numero di leucociti nel campo visivo nei ragazzi |
| Neonato | 8-10 | 5-7 |
| Bambini da 1 mese a 1 anno | 8-9 | 5-6 |
| Da 1 a 18 anni e più | 0-6 | 0-5 |
Il livello dei globuli bianchi nelle urine può aumentare durante la dentizione nei neonati e nei bambini di età compresa tra 5 e 6 anni.
Conta leucocitaria normale nelle urine con campioni diversi
L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è considerata un metodo più informativo per diagnosticare la funzione dei reni e delle vie urinarie. Per lo studio viene utilizzata una porzione media di urina raccolta al mattino. La norma dei leucociti è fino a 2000 in 1 ml.
Per rilevare la leucocituria latente, vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi: i test Amburge e Addis-Kakovsky.
Il test Amburge aiuta a determinare il numero di cellule del sangue escrete nelle urine in 1 minuto. Per ottenere dati affidabili, viene eseguita un'analisi di 5-10 ml di urina raccolta in 3 ore. L'urina normale nello studio secondo Amburge contiene fino a 2000 leucociti.
I campioni di Addis-Kakovsky sono un metodo per la determinazione quantitativa degli elementi formati nel volume giornaliero di urina. In un paziente sano, non più di 2.000.000 di leucociti al giorno vengono escreti nelle urine.
Un aumento del contenuto di leucociti nell'analisi delle urine (specialmente in quelle ripetute) richiede un esame dettagliato del paziente. Di solito vengono prescritti ulteriori studi: ecografia della cavità addominale e degli organi del sistema genito-urinario, radiografia del torace, cistoscopia, urografia escretoria, esami del sangue generali e biochimici, ecc.
Un aumento del numero di leucociti nelle urine
Un aumento dei leucociti nelle urine, ovvero leucocituria, può essere vero e falso. Quando vero, i globuli bianchi si formano nel sistema urinario, quando falso, il risultato dell'analisi è influenzato dalla contaminazione del biomateriale raccolto con secrezioni degli organi genitali esterni.
A seconda della presenza dell'agente patogeno, viene isolata una leucocituria infettiva o batterica e non infettiva o batterica (sterile). Quest'ultimo è caratterizzato da un aumento del numero di leucociti in assenza di batteri nelle urine.
Quando si raccoglie l'urina per l'analisi, è consigliabile utilizzare contenitori speciali monouso
In base al numero di leucociti rilevati, si distinguono i seguenti tipi di leucocituria:
- insignificante - fino a 40 nel campo visivo;
- moderato - fino a 100;
- significativo: l'intero campo visivo è coperto di leucociti.
Con 100 o più leucociti nel campo visivo, parlano di piuria - lo scarico di pus nelle urine. Il numero di leucociti in questa condizione può raggiungere 500 o più.
A seconda dei tipi di globuli bianchi predominanti, la leucocituria è:
- neutrofilo - con infiammazione dei reni, della vescica, degli ureteri o dell'uretra, nella fase iniziale della glomerulonefrite acuta, con pielonefrite e tubercolosi;
- linfocitica - con lesioni infettive dei reni e delle vie urinarie, malattie autoimmuni;
- mononucleare - con nefrite interstiziale, nelle fasi successive della glomerulonefrite;
- eosinofili - gli eosinofili sono aumentati nella cistite e nella glomerulonefrite batterica e indicano l'aggiunta di allergie al processo infiammatorio.
Cause di leucocituria
Un aumento del contenuto di leucociti nelle urine è caratteristico delle seguenti malattie:
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- idronefrosi;
- nefrite interstiziale;
- rigetto di un trapianto di rene;
- tubercolosi renale;
- cistite;
- uretrite;
- malattia da urolitiasi;
- appendicite;
- prostatite;
- tumori maligni dei reni, della vescica;
- infiammazione delle appendici uterine e altre malattie del sistema riproduttivo femminile (vaginiti, candidosi, vulvovaginiti);
- infezioni parassitarie;
- intossicazione;
- insufficienza cardiaca.
Un aumento dei leucociti può causare l'assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, diuretici, farmaci anti-tubercolosi, immunosoppressori, farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei).
Durante la gravidanza si osserva un aumento dei leucociti nelle urine nelle donne.
Sintomi che accompagnano la leucocituria
A seconda dei sintomi associati, si può presumere quale patologia abbia causato l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi delle urine.
Una delle cause più comuni di un aumento dei leucociti nelle urine è la pielonefrite cronica.
Lo sviluppo di una patologia infettiva del sistema urinario è evidenziato da:
- violazione della minzione;
- sensazione di bruciore, dolore durante la minzione;
- sensazioni dolorose nell'addome inferiore o nella regione lombare;
- forte odore di urina;
- scolorimento delle urine, comparsa di muco, scaglie, strisce di sangue;
- febbre, sintomi di intossicazione.
La malattia dei calcoli renali è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:
- offuscamento delle urine (forse l'aspetto di una miscela di sangue, pus in esso);
- dolore acuto nella parte bassa della schiena con diffusione lungo l'uretere;
- aumento della minzione;
- violazione del deflusso di urina;
- nausea;
- Aumento della temperatura;
- aumento della pressione sanguigna.
Nella pielonefrite acuta, la leucocituria è accompagnata da:
- dolore gradualmente crescente o acuto nella regione lombare su un lato;
- minzione dolorosa;
- scolorimento e odore di urina;
- offuscamento dell'urina, comparsa di una miscela di pus in essa;
- nausea;
- brividi, aumento della temperatura corporea;
- dolori articolari.
Segni di pielonefrite cronica:
- piuria;
- dolore alla schiena sordo regolare e situazionale di bassa intensità;
- urina torbida;
- disuria transitoria;
- dolore muscolare;
- debolezza, diminuzione dell'appetito.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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