Progesterone elevato nelle donne: cause, sintomi, trattamento e conseguenze
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di aumento del progesterone nelle donne
- Sintomi di progesterone elevato nelle donne
- Analisi per il progesterone: preparazione, tempistica, valori normali
- Trattamento del progesterone elevato
- Conseguenze dell'aumento del progesterone nelle donne
Il progesterone è un ormone steroideo sessuale che regola il ciclo mestruale e la gravidanza nelle donne, così come lo sviluppo embrionale umano. Negli uomini, il progesterone influisce sulla funzione prostatica. Questo ormone appartiene ai progestinici (progestinici) ed è il principale progestinico del corpo. Il progesterone agisce come intermedio nella produzione di altri steroidi (inclusi ormoni sessuali e corticosteroidi), non ha poca importanza per il funzionamento del cervello (come neurosteroide). È prodotto dalle ghiandole surrenali, dal corpo luteo e durante la gravidanza dalla placenta. Nel sangue, l'ormone si trova sia allo stato libero che in uno stato associato alle proteine. Una parte significativa di esso viene metabolizzata nel fegato ed escreta nelle urine sotto forma di pregnandiolo (prodotto del metabolismo del progesterone). Alcuni degli effetti fisiologici del progesterone sono potenziati in presenza di estrogeni.
Il progesterone è un antagonista del recettore dei mineralcorticoidi, a cui l'ormone ne impedisce l'attivazione. Agisce anche come agonista parziale del recettore dei glucocorticoidi, ha un effetto stimolante su alcuni enzimi epatici (ad esempio, il citocromo P450), soprattutto nelle donne durante la gravidanza.
Con un aumento della concentrazione di progesterone, l'attività dell'aldosterone, che trattiene il sodio, diminuisce, il che contribuisce alla natriuresi (escrezione di sodio nelle urine) e una diminuzione del volume del fluido intercellulare.
Il progesterone elevato è una norma fisiologica durante la gravidanza, contribuisce alla sua conservazione
Il progesterone è coinvolto nella formazione e nello sviluppo degli organi pelvici, regola la viscosità del sangue. Nelle donne influisce sulla formazione delle ghiandole mammarie e, insieme alla prolattina, sul loro sviluppo lobuloalveolare durante la gravidanza, per garantire l'allattamento al seno dopo il parto. L'ormone influisce sullo sviluppo dei dotti delle ghiandole mammarie, principalmente inducendo la produzione di anfiregulina (fattore di crescita), e previene lo sviluppo della mastopatia.
Poiché molte delle sue funzioni sono associate alla preparazione del corpo della donna alla gravidanza e allo sviluppo dell'embrione, il progesterone è chiamato "ormone della gravidanza":
- contribuisce alla preparazione dell'endometrio per l'impianto di un ovulo fecondato;
- colpisce l'epitelio vaginale e il muco cervicale, riducendone la permeabilità allo sperma;
- mantiene il tono della cervice;
- blocca lo sviluppo dei follicoli nelle ovaie;
- riduce la risposta immunitaria del corpo della donna, che impedisce il rigetto dell'embrione;
- riduce la contrattilità della muscolatura liscia dell'utero;
- inibisce l'allattamento durante la gravidanza, una diminuzione dei livelli ormonali dopo il parto innesca il processo di produzione del latte.
Se la gravidanza non si verifica, la concentrazione di progesterone diminuisce, iniziano le mestruazioni. In assenza di ovulazione e formazione di un corpo luteo, bassi livelli di ormone possono portare a sanguinamento uterino anovulatorio.
Recettori del progesterone (come i recettori degli estrogeni) sono stati trovati nella pelle. Durante la menopausa e la postmenopausa, una diminuzione della concentrazione degli ormoni sessuali femminili provoca una diminuzione della forza e dell'elasticità della pelle, nonché della sua atrofia e assottigliamento, che porta ad un aumento del numero e della profondità delle rughe.
L'attività del progesterone aumenta nella fase luteale del ciclo mestruale, poiché il corpo luteo inizia a formarsi nelle ovaie, che lo produce intensamente. L'ormone viene sintetizzato nella fase luteale sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante e durante la gravidanza la sua produzione è influenzata dalla gonadotropina corionica umana.
A partire dal primo trimestre di gravidanza, si ha un aumento del livello di progesterone nel sangue, che è caratteristico del normale corso della gestazione, mentre un basso contenuto di ormone nelle prime fasi della gravidanza può portare ad aborti spontanei. Il progesterone contribuisce alla conservazione della gravidanza in tutte le fasi.
Il progesterone è un marker del metabolismo degli ormoni steroidei, della progressione della gravidanza, dei disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. La determinazione del suo livello consente di diagnosticare l'iperplasia congenita della corteccia surrenale, l'insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale e anche di valutare l'efficacia della terapia con progesterone.
Cause di aumento del progesterone nelle donne
Le ragioni fisiologiche per un progesterone elevato nelle donne includono il periodo di gravidanza.
Si osserva un aumento patologico nelle seguenti malattie / condizioni:
- irregolarità mestruali;
- sanguinamento uterino;
- cisti del corpo luteo (cisti luteale);
- violazione della maturazione e formazione della placenta;
- deriva cistica;
- tumori benigni o maligni delle ovaie e dell'utero;
- disfunzione delle ghiandole surrenali;
- insufficienza renale ed epatica.
Un leggero aumento del progesterone nelle donne può essere osservato durante l'assunzione di contraccettivi orali e alcuni altri farmaci. Se il progesterone è elevato nella fase follicolare, di regola, ciò è una conseguenza dell'uso irrazionale di farmaci.
Sintomi di progesterone elevato nelle donne
I principali sintomi di un progesterone elevato includono:
- stanchezza, letargia, stanchezza cronica;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- rigonfiamento;
- mal di testa, emicrania;
- vertigini;
- eruzioni cutanee sulla pelle del viso e del tronco;
- deterioramento della condizione dei capelli, seborrea del cuoio capelluto;
- aumento della sudorazione;
- irregolarità mestruali;
- gonfiore e dolore delle ghiandole mammarie;
- dolore nell'addome inferiore;
- disturbi del tratto gastrointestinale (flatulenza, costipazione, diarrea o loro alternanza);
- forte aumento di peso.
Inoltre, le donne con una maggiore concentrazione di progesterone hanno spesso problemi di concentrazione e memoria, depressione, nevrosi, labilità emotiva e attacchi di panico.
In alcuni casi, non ci sono segni clinici di un aumento dei livelli di progesterone.
Analisi per il progesterone: preparazione, tempistica, valori normali
Se si sospetta una deviazione nella quantità di progesterone, viene prescritto un esame del sangue di laboratorio per determinare il livello dell'ormone.
Per ottenere risultati affidabili per l'analisi, è necessario prepararsi adeguatamente. Le donne dovrebbero concordare con il medico il giorno del prelievo di sangue, a seconda della fase del ciclo mestruale o della durata della gravidanza. Alla vigilia dello studio, i cibi grassi e l'alcol sono esclusi dalla dieta. Il sangue va donato al mattino (preferibilmente entro le 11:00) a stomaco vuoto, dopo l'ultimo pasto, dovrebbero trascorrere almeno otto ore.
I farmaci antiestrogeni aumentano il livello di progesterone, contraccettivi ormonali combinati più bassi, alcuni farmaci antibatterici, prostaglandine. In caso di assunzione di farmaci, è necessario informarne il medico prima di condurre lo studio.
I valori normali di progesterone prima dei 18 anni sono compresi tra 0,15 e 28 ng / ml e dipendono dallo stadio di Tanner o dalla fase del ciclo mestruale.
Nelle donne in età riproduttiva, il tasso di progesterone nel sangue dipende dalla fase del ciclo mestruale:
- 0,15-1,4 ng / ml - nella fase follicolina;
- 3,34–25,6 ng / ml - nella fase luteale;
- 0,34-0,92 ng / ml - durante l'assunzione di contraccettivi orali.
Nelle donne in postmenopausa, i livelli normali di progesterone non superano 0,73 ng / ml.
Nelle donne in gravidanza, il tasso dipende dalla durata della gravidanza:
- 11,2–90 ng / ml - nel primo trimestre;
- 25,6–89,4 ng / ml - nel secondo trimestre;
- 48,4-422 ng / ml - nel terzo trimestre.
Oltre all'analisi per il progesterone, una determinazione di laboratorio della concentrazione di altri ormoni (prolattina, estradiolo, testosterone, ormone luteinizzante e follicolo-stimolante, aldosterone, cortisolo, ormone adrenocorticotropo), nonché un esame del sangue biochimico, analisi generale del sangue e delle urine, esame ecografico degli organi pelvici, addominale cavità, reni, ghiandole surrenali.
Trattamento del progesterone elevato
La scelta di un regime di trattamento per il progesterone elevato nelle donne dipende dai motivi che lo hanno causato.
La correzione medica viene eseguita rigorosamente sotto controllo medico, l'automedicazione è irta di conseguenze negative per la salute. Molto spesso, con un progesterone elevato, vengono utilizzati contraccettivi orali che sopprimono l'azione dell'ormone e ne riducono il livello.
Se viene rilevata una cisti del corpo luteo, è possibile scegliere tattiche di attesa, in altri casi viene eseguita la terapia farmacologica (farmaci antinfiammatori, assorbibili, terapia vitaminica). In alcuni casi, diventa necessario resecare chirurgicamente una cisti o l'intera ovaia colpita. Di norma, si ricorre a tale trattamento in presenza di patologie concomitanti o ad alto rischio di complicanze.
Le neoplasie maligne dell'ovaio sono soggette a rimozione chirurgica, seguita da chemioterapia e / o radioterapia.
Poiché un aumento del progesterone è spesso accompagnato da un aumento del peso corporeo, si raccomanda l'aderenza alla dieta
Un leggero aumento del progesterone può essere corretto con la dieta. Inoltre, l'aumento del progesterone è spesso accompagnato da un aumento del peso corporeo, il che significa che la dieta dovrebbe mirare a normalizzarlo. Si consiglia ai pazienti di limitare il consumo di latte, ricotta, formaggio a pasta dura, carne, legumi, noci, semi, riso, zucchero, prodotti a base di farina e cibi grassi. Devi mangiare abbastanza verdure (carote, patate, cipolle, barbabietole, prezzemolo, piselli, peperoni, cetrioli), frutta e frutta secca.
Oltre al trattamento principale, può essere prescritta la fitoterapia. Con l'aumento del progesterone, vengono mostrati decotti e infusi di bacche di sorbo rosso, semi di carota selvatica e menta piperita. Le eruzioni cutanee vengono trattate con un decotto di foglie, fiori o boccioli di garofani, fiori di camomilla, ecc.
Conseguenze dell'aumento del progesterone nelle donne
Il trattamento con un progesterone elevato deve essere iniziato immediatamente dopo la rilevazione della patologia, poiché questa condizione può portare allo sviluppo di malattie renali infiammatorie, patologie del sistema cardiovascolare e osteoporosi.
Con la diagnosi tempestiva e la correzione del progesterone elevato, la prognosi è favorevole. Se il livello di progesterone è elevato per lungo tempo, ciò può causare lo sviluppo di obesità, infertilità, neoplasie degli organi pelvici (tumori delle cellule lipidiche, corionepithelioma), malattie surrenali.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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