Memantal
Memantal: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Memantal
Codice ATX: N06DX01
Principio attivo: memantina (memantina)
Produttore: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spagna)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 503 rubli.
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Memantal è un farmaco per il trattamento della demenza.
Forma e composizione del rilascio
Memantal è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche, con un'ampia linea di demarcazione su un lato, con l'indicazione "10" e "M9MN" sull'altro (in blister da 10 pz., In una scatola di cartone 3, 6, 9 o 10 blister; in blister da 14 pz., In una scatola di cartone 2 o 8 blister).
1 compressa contiene:
- principio attivo: memantina (sotto forma di memantina cloridrato) - 10 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, talco;
- involucro: Opadry bianco (macrogol 4000, lattosio monoidrato, biossido di titanio, ipromellosa).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Memantal ha un effetto nootropico, psicostimolante, cerebrovasodilatatore, antiipoxico. Il principio attivo del farmaco, la memantina, è un derivato adamantano, un antagonista non competitivo dei recettori NMDA (N-metil-D-aspartato). Il suo meccanismo d'azione è determinato dal blocco dei recettori NMDA del glutammato, compreso nella substantia nigra, che provoca una diminuzione dell'eccessivo effetto stimolante dei neuroni del glutammato corticale sul neostriato. Riduce la probabilità di distruzione neuronale, riducendo il flusso di calcio ionizzato in essi. Promuove il ripristino del potenziale di membrana, il miglioramento del processo di trasmissione degli impulsi nervosi. Aumenta la capacità di concentrazione, l'attività quotidiana, migliora la memoria indebolita, riduce i sintomi di depressione, affaticamento. Riduce la spasticità muscolare,a causa di danni o malattie cerebrali. Ha una grande influenza sulla rigidità e sulla bradicinesia.
Memantina in vitro non inibisce la monossidasi contenente flavina, l'epossido idrolasi, gli isoenzimi del citocromo P450 delle isoforme CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A o la solfatazione.
Farmacocinetica
Dopo aver assunto Memantal all'interno, si verifica un rapido e completo assorbimento di memantina dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima (Cmax) del farmaco nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2-6 ore.
I metaboliti della memantina non hanno attività farmacologica.
L'emivita avviene in due fasi. La prima fase dura 4–9 ore, la seconda 40–65 ore. Circa l'80% della memantina viene escreta immodificata attraverso i reni. L'escrezione di Memantal rallenta la reazione alcalina dell'urina. Non è stato stabilito il cumulo di memantina con funzionalità renale normale.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Memantal è indicato per il trattamento della demenza da moderata a grave nella malattia di Alzheimer.
Controindicazioni
- grave insufficienza epatica;
- grave disfunzione renale con clearance della creatina (CC) inferiore a 5-29 ml / min;
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio congenita, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela nel prescrivere Memanthal a pazienti predisposti allo sviluppo di convulsioni, con epilessia, tireotossicosi, infezioni gravi del tratto urinario, acidosi tubulare renale, insufficienza renale, fattori che aumentano l'acidità delle urine (uso abbondante di tamponi gastrici alcalini, un brusco cambiamento nella dieta), infarto del miocardio ipertensione arteriosa incontrollata, insufficienza cardiaca III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association), insufficienza epatica, in caso di terapia concomitante con amantadina, ketamina, destrometorfano (antagonisti del recettore NMDA).
Istruzioni per l'uso di Memantal: metodo e dosaggio
Le compresse di Memantal vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, una volta, all'una impostata individualmente e alla stessa ora del giorno.
Il trattamento con il farmaco deve essere eseguito da un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento della demenza in pazienti con malattia di Alzheimer. La diagnosi viene effettuata secondo le attuali linee guida.
L'uso di Memantal può essere prescritto solo a condizione che i pazienti assumano regolarmente il farmaco.
La dose viene impostata individualmente, a partire dal trattamento efficace più basso.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- prima settimana (da 1 a 7 giorni di terapia): 5 mg;
- seconda settimana (da 8 a 14 giorni): 10 mg;
- terza settimana (da 15 a 21 giorni): 15 mg;
- quarta settimana (da 22 a 28 giorni): 20 mg.
La dose massima giornaliera di Memantal è di 20 mg.
La dose e la tollerabilità del farmaco devono essere valutate regolarmente, soprattutto durante i primi 90 giorni di terapia. Quindi, in conformità con le attuali linee guida cliniche, l'efficacia clinica del farmaco e la sua tolleranza devono essere regolarmente valutate. Con una buona tolleranza e la presenza di un effetto terapeutico, la terapia di mantenimento può essere continuata indefinitamente. L'uso di Memantal viene interrotto in caso di mancanza di risposta alla terapia o scarsa tolleranza del paziente al trattamento.
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni o con insufficienza renale lieve con un CC di 50–80 ml / min, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Con un grado moderato di insufficienza renale (CC 30–49 ml / min), la dose giornaliera iniziale di memantina non deve superare i 10 mg. Se Memantal è ben tollerato per 49 giorni di terapia, la dose può essere aumentata secondo lo schema standard a 20 mg.
Per dividere correttamente la compressa in due parti, deve essere posizionata con una linea di demarcazione rivolta verso l'alto su una superficie dura e premuta con l'indice e il pollice della mano sui lati opposti ai rischi. La pressione deve essere continuata fino a quando la compressa si rompe.
Effetti collaterali
- da parte della psiche: raramente - allucinazioni (più spesso a causa di un grave grado di malattia di Alzheimer), confusione; frequenza non nota - reazioni psicotiche;
- invasioni e infezioni: raramente - infezioni fungose;
- dal sistema nervoso: spesso - sonnolenza, mal di testa, squilibrio, vertigini; raramente - disturbi dell'andatura: molto raramente - convulsioni, crisi epilettica;
- dal sistema immunitario: spesso - reazioni di ipersensibilità;
- dal tratto gastrointestinale: spesso - costipazione; raramente - nausea, vomito; frequenza non nota - pancreatite;
- dal lato vascolare: spesso - trombosi venosa, aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna), tromboembolia;
- dal cuore: raramente - difetti cardiaci, arresto cordiaco;
- dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro;
- da parte del sistema epatobiliare: spesso - deterioramento dei test di funzionalità epatica;
- altri: raramente - debolezza generale, stanchezza.
Studi post-registrazione hanno registrato in pazienti eventi avversi come pensieri suicidi, depressione e casi di suicidio.
Inoltre, è possibile lo sviluppo di agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia (inclusa neutropenia), pancitopenia, porpora trombocitopenica, epatite, sindrome di Stevens-Johnson, insufficienza renale acuta.
Overdose
Sintomi: sonnolenza, vomito, diarrea, confusione, vertigini, agitazione, tremore, psicosi, aggressività, agitazione, stupore, allucinazioni, andatura instabile, convulsioni.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico, pertanto, lavanda gastrica immediata, è richiesto l'uso di carbone attivo. La nomina della terapia sintomatica viene effettuata secondo indicazioni cliniche.
istruzioni speciali
Se è necessario utilizzare una terapia concomitante con antidepressivi, inibitori delle monoaminossidasi, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, i pazienti devono essere attentamente monitorati.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La malattia di Alzheimer con demenza da moderata a grave è solitamente accompagnata da una ridotta capacità di controllare meccanismi complessi e guidare veicoli. Durante il periodo di utilizzo di Memantal, non si dovrebbero intraprendere attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede un'elevata velocità di reazioni psicomotorie e concentrazione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La capacità della memantina di attraversare la barriera emato-placentare e di penetrare nel latte materno non è stata stabilita.
L'uso di Memantal è controindicato durante la gestazione e l'allattamento.
Durante la gravidanza, l'assunzione di pillole è consentita solo in casi speciali, quando l'effetto atteso della terapia per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.
Se necessario, la nomina di Memantal durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
L'uso di Memantal per il trattamento di bambini di età inferiore ai 18 anni è controindicato, poiché non ci sono informazioni sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso del farmaco in questa categoria di pazienti.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Memantal è controindicato per il trattamento di pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 5–29 ml / min).
Si raccomanda di prescrivere Memantal con cautela a pazienti con insufficienza renale, infezioni gravi del tratto urinario, acidosi tubulare renale.
In caso di insufficienza renale con CC di 30–49 ml / min, la dose iniziale di memantina deve essere di 10 mg al giorno. Una buona tolleranza del farmaco entro 49 giorni dall'uso consente di considerare il problema di aumentare la dose secondo lo schema standard a 20 mg al giorno.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso di Memantal è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.
Il farmaco viene utilizzato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Uso negli anziani
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Memantal per i pazienti di età superiore ai 65 anni.
Interazioni farmacologiche
- antagonisti del recettore della dopamina, levodopa, anticolinergici m: possono aumentare il loro effetto;
- barbiturici, antipsicotici: possono ridurre l'effetto terapeutico;
- dantrolene, baclofen: possono aumentare o diminuire il loro effetto, pertanto è necessaria una selezione della dose individuale;
- amantadina, ketamina, fenitoina, destrometorfano: aumenta il rischio di sviluppare psicosi e, pertanto, le combinazioni con esse dovrebbero essere evitate;
- cimetidina, ranitidina, procainamide, chinidina, chinina, nicotina: è possibile un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno;
- warfarin e altri anticoagulanti orali: aumentare il sistema di coagulazione MHO (International Normalized Ratio);
- idroclorotiazide: è possibile un aumento dell'escrezione con una diminuzione del suo livello nel sangue.
Analoghi
Gli analoghi di Memantal sono: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noojeron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Memantal
Le recensioni di Memantal sono poche, quindi una valutazione positiva dell'efficacia del farmaco è soggettiva. Le recensioni sono scritte da operatori sanitari con demenza. Rispetto ad altri generici, indicano una buona manifestazione dell'azione di Memantal a un prezzo relativamente basso.
Prezzo per Memantal nelle farmacie
Il prezzo di Memantal può essere: per un pacchetto contenente 30 compresse - da 811 rubli, 60 compresse - da 1253 rubli, 90 compresse - da 1546 rubli.
Memantal: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Memantal 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 503 r Acquistare |
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Compresse Memantal p.p. 10mg 30 pezzi. 604 RUB Acquistare |
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Memantal 10 mg compresse rivestite con film 60 pz. 899 RUB Acquistare |
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Compresse Memantal p.p. 10mg 60 pezzi. RUB 920 Acquistare |
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Memantal 10 mg compresse rivestite con film 90 pz. 1150 RUB Acquistare |
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Compresse Memantal p.p. 10mg 90 pz. 1279 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
