Dispepsia
La dispepsia è un disturbo funzionale combinato del sistema digerente. Questo è un complesso di sintomi comuni a molte malattie, nonché condizioni borderline.
Cause di dispepsia
Le cause principali della dispepsia sono la mancanza di enzimi digestivi che causano la sindrome da malassorbimento o, cosa che accade più spesso, errori grossolani nella nutrizione. La dispepsia causata da disturbi alimentari è chiamata dispepsia alimentare.
I sintomi della dispepsia possono essere causati sia dalla mancanza di un regime di assunzione di cibo che da una dieta squilibrata.
Pertanto, un disturbo della funzione degli organi del tratto gastrointestinale senza il loro danno organico porta alla dispepsia funzionale (dispepsia alimentare) e la carenza di enzimi digestivi è una conseguenza del danno organico al tratto digestivo. In questo caso, la dispepsia è solo un sintomo della malattia di base.
La dispepsia nei bambini si sviluppa a causa di una discrepanza tra la composizione o la quantità di cibo e le capacità del tratto gastrointestinale del bambino. La causa più comune di dispepsia nei bambini del primo anno di vita è la sovralimentazione o l'introduzione prematura di nuovi alimenti nella dieta. Inoltre, nei neonati e nei bambini nelle prime settimane di vita, si verifica dispepsia fisiologica a causa dell'immaturità del tratto gastrointestinale. La dispepsia fisiologica nei bambini non richiede trattamento e scompare con la maturazione del tratto gastrointestinale.
La dispepsia nei bambini più grandi si verifica spesso durante i periodi di maggiore crescita del corpo, ad esempio nell'adolescenza, ed è associata a uno squilibrio degli ormoni (i cosiddetti periodi critici di sviluppo). In questa condizione, il tratto gastrointestinale è particolarmente vulnerabile ai pregiudizi nutrizionali, mentre gli adolescenti spesso abusano di cibo spazzatura, bibite zuccherate e cibi ricchi di carboidrati digeribili, portando alla dispepsia.
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Tipi di dispepsia
La dispepsia alimentare o funzionale è dei seguenti tipi:
- Dispepsia fermentativa. È causato dalla predominanza nella dieta di cibi ad alto contenuto di carboidrati che provocano la fermentazione (prodotti dolci e farinacei, miele, frutta, piselli, cavoli, legumi, ecc.), Nonché prodotti di fermentazione (kvas, purè, crauti, ecc.). Allo stesso tempo, la microflora fermentativa si sviluppa nell'intestino;
- Dispepsia putrida. Si manifesta con un consumo eccessivo di prodotti proteici, soprattutto quelli che richiedono molto tempo per essere digeriti. Ciò vale principalmente per le carni rosse (agnello, maiale, manzo) e loro derivati (salsicce e altri prodotti a base di carne), il cui abuso stimola lo sviluppo della microflora intestinale putrefattiva;
- Dispepsia grassa (saponosa). Causato dal consumo eccessivo di grassi altamente fondenti come l'agnello e lo strutto e derivati.
La dispepsia derivante da carenza enzimatica è dei seguenti tipi:
- Epatogeno (di origine epatica);
- Colecistogenico (causato da alterata secrezione biliare);
- Pancreatogenico (mancanza di enzimi pancreatici);
- Gastrogenico (causato da una violazione della funzione secretoria dello stomaco);
- Enterogeno (la secrezione del succo intestinale è disturbata);
- Dispepsia mista.
Sintomi di dispepsia
I sintomi della dispepsia possono variare a seconda del tipo di disturbo, ma ci sono segni comuni che sono comuni a tutti i tipi di malattia. I sintomi comuni della dispepsia includono:
- Sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica (addome superiore): sensazione di pesantezza, distensione, a volte dolore di varia intensità;
- Nausea;
- Eruttazione. Le eruttazioni occasionali possono non essere un segno di un disturbo, ma quelle persistenti indicano dispepsia;
- Bruciore di stomaco. Una sensazione di bruciore nella regione epigastrica e retrosternale, che si verifica quando contenuti gastrici aggressivi entrano nell'esofago, cosa che normalmente non dovrebbe verificarsi;
- Flatulenza. Sensazione di pienezza dell'addome causata da una maggiore produzione di gas nell'intestino, nonché da una maggiore separazione dei gas;
- Disturbo delle feci. Il sintomo caratteristico della dispepsia sono i movimenti intestinali irregolari, solitamente più frequenti.
I sintomi della dispepsia causati da una mancanza di enzimi digestivi sono i seguenti: sapore sgradevole in bocca, nausea, brontolio e trasfusione nell'addome, flatulenza, perdita di appetito, feci molli frequenti. La condizione generale soffre, il paziente avverte un aumento della stanchezza, debolezza, malessere, ci possono essere disturbi del sonno e mal di testa. Le feci contengono i resti di cibo non digerito in quantità significative.
La dispepsia fermentativa è caratterizzata da brontolio nell'addome, flatulenza grave, feci molli frequenti con rilascio di feci schiumose leggere, con un caratteristico odore aspro, il dolore è possibile.
I sintomi della dispepsia putrida assomigliano ai sintomi di intossicazione: malessere generale, debolezza, nausea, forte mal di testa. Le feci sono frequenti, le feci sono liquide, scure, con un forte odore putrido.
Per la dispepsia grassa, la diarrea è meno comune rispetto ad altri tipi di dispepsia. I pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e pienezza all'addome, eruttazione, flatulenza e dolore che si intensifica mezz'ora o un'ora dopo aver mangiato. Feci abbondanti, biancastre, contengono residui di grasso non digerito, con una caratteristica lucentezza oleosa.
La dispepsia nei bambini piccoli si manifesta con rigurgito, gonfiore, feci frequenti (più di 6 volte al giorno), feci verdi, contengono fiocchi biancastri. Il bambino è cattivo, il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto.
Diagnosi di dispepsia
La diagnosi viene fatta sulla base dello studio dei sintomi caratteristici della dispepsia, con l'effettuazione di esami di laboratorio chiarificatori (analisi generale del sangue, delle urine, analisi delle feci per uova di verme, coprogramma, studio della secrezione degli organi del tratto gastrointestinale) e strumentali (fibrogastroduodenoscopia, ecografia e radiografia degli organi addominali, ecc.).) metodi per la diagnosi di malattie del tratto gastrointestinale.
La dispepsia alimentare o funzionale viene diagnosticata sulla base dei sintomi caratteristici della dispepsia, dell'instaurazione di errori nutrizionali, degli studi sulle feci in assenza di alterazioni patologiche da parte del tratto digerente.
Trattamento della dispepsia
Il trattamento della dispepsia di origine alimentare consiste nell'appuntamento di una pausa di fame, della durata da un giorno a un giorno e mezzo, quindi la graduale introduzione del cibo. Particolare attenzione è riservata ad una dieta equilibrata e all'aderenza all'assunzione di cibo. È necessario limitare l'uso di alimenti che hanno causato dispepsia. È inoltre necessario monitorare il regime di consumo, la quantità di acqua raccomandata dovrebbe essere di almeno 1,5 litri al giorno.
Il trattamento della dispepsia causata da carenza enzimatica consiste nella correzione della carenza enzimatica, per la quale viene utilizzata una terapia sostitutiva con farmaci contenenti gli enzimi necessari, nonché l'adesione a una dieta che allevia la porzione alterata del tratto gastrointestinale. Con questo tipo di dispepsia, è necessario trattare la malattia sottostante.
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