Avvelenamento con sonniferi
L'insonnia può essere causata da una varietà di fattori, come stress, superlavoro, malattia e talvolta gioiosa eccitazione. Non tutti i tipi di insonnia richiedono un trattamento. Ma l'insonnia persistente a lungo termine può causare seri problemi di salute, quindi per combatterla vengono utilizzati sonniferi.
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Contrariamente alla credenza popolare, la farmacopea non contiene un gruppo separato di ipnotici. Molti gruppi di farmaci hanno un effetto ipnotico:
- barbiturici (tiopentale, fenobarbitale);
- benzodiazepine (Phenazepam, Nitrazepam, Nozepam, Relanium);
- ciclopiroloni (Sanval);
- adattogeni (Melaxen).
I farmaci di questi gruppi sono usati per trattare varie patologie, non solo disturbi del sonno, e hanno tutti una serie di effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati rigorosamente secondo la prescrizione del medico.
Com'è l'avvelenamento con i sonniferi?
L'avvelenamento con ipnotici si verifica quando viene superato il dosaggio terapeutico. Questa situazione può essere accidentale o intenzionale: di norma, vengono utilizzate dosi elevate di sonniferi allo scopo di suicidarsi.
Una volta nel corpo, gli ipnotici hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale e, in una dose superiore alla dose terapeutica, sopprimono i centri respiratorio e vasomotorio.
Sintomi di avvelenamento
Secondo la gravità dei sintomi clinici dell'avvelenamento ipnotico, sono suddivisi in diversi gradi.
Avvelenamento leggero
La vittima è in uno stato di sonno eccessivamente profondo e prolungato, ma può essere svegliata da un'irritazione dolorosa o da un urlo acuto. I riflessi, il ritmo e la profondità della respirazione vengono preservati, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna corrispondono alla norma di età. Le pupille sono fortemente ristrette (miosi), la salivazione può essere aumentata. Se non trattata, la vittima si sveglia dopo 10-15 ore.
Avvelenamento di moderata gravità
Il sonno è molto profondo, è impossibile far uscire la vittima anche con una forte irritazione fisica, tuttavia una reazione sonora o motoria può essere una risposta a un'irritazione intensa. L'attività dei riflessi è ridotta, il volume minuto della ventilazione polmonare è ridotto. Le vittime hanno uno strabismo divergente, pupille dilatate (midriasi). In assenza di trattamento, il risveglio spontaneo avviene in 1-2 giorni.
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Grave avvelenamento
Il paziente cade in coma, i riflessi svaniscono. I disturbi respiratori progrediscono: diventa più frequente e diventa superficiale. Sullo sfondo della soppressione del riflesso della tosse e dell'ipersalivazione, può svilupparsi un'ostruzione delle vie aeree. La circolazione periferica soffre, la pressione sanguigna diminuisce. Senza trattamento, il coma persiste per 5-7 giorni, durante i quali aumenta l'insufficienza respiratoria e cardiovascolare. La condizione termina con la morte sullo sfondo di un edema cerebrale ipossico.
Avvelenamento estremamente grave
È caratterizzato dal rapido sviluppo di coma grave con gravi disturbi respiratori e cardiovascolari. A causa di gravi danni ai centri vitali del cervello, la morte avviene entro poche ore.
Pronto soccorso per avvelenamento con sonniferi
Nella fase preospedaliera, in caso di avvelenamento con sonniferi, è consigliabile che le vittime sciacquino lo stomaco, ma è vietato eseguire questa procedura per le persone in stato di incoscienza (comprese quelle in sonno profondo), così come i bambini dei primi anni di vita. Per la lavanda gastrica, dovresti bere diversi bicchieri di acqua tiepida o una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio, dopodiché, premendo sulla radice della lingua, indurre il vomito. La procedura viene ripetuta più volte, ottenendo la pulizia più completa possibile dello stomaco.
Dopo la lavanda gastrica, assumere un assorbente (carbone attivo, Smecta, ecc.) E un lassativo salino (magnesio o solfato di sodio).
La vittima dovrebbe essere sdraiata, coperta caldamente, fornita di aria fresca e molte bevande calde. In attesa di cure mediche, non può essere ignorato.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
Anche in caso di avvelenamento lieve con sonniferi, è necessario cercare assistenza medica di emergenza. È molto difficile determinare correttamente in modo indipendente il grado di intossicazione, inoltre, anche con avvelenamento lieve, è possibile un improvviso e acuto deterioramento delle condizioni della vittima. Inoltre, è necessaria l'assistenza medica in caso di intossicazione moderata e grave.
I pazienti vengono ricoverati nel reparto di tossicologia e, in caso di condizioni potenzialmente letali, nel reparto di terapia intensiva.
In ospedale, la lavanda gastrica viene eseguita utilizzando un tubo gastrico. Prescrivere una terapia mirata a prevenire lo sviluppo o il ripristino di disfunzioni respiratorie e cardiovascolari.
Per la rapida rimozione del veleno dal corpo si eseguono diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue, emodialisi extracorporea, emosorbimento.
In caso di disturbi respiratori causati da avvelenamento con sonniferi, gli analettici respiratori (Corazol, Lobelin, Cititon) non dovrebbero essere usati, poiché aumentano l'eccitabilità del tessuto nervoso del cervello, aumentano il loro bisogno di ossigeno, che può portare a convulsioni.
In caso di grave insufficienza respiratoria, viene eseguita l'intubazione tracheale e il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale.
Possibili complicazioni
L'avvelenamento con sonniferi è spesso complicato da polmonite, funzione renale compromessa. A lungo termine, si possono osservare disturbi neurologici persistenti, ad esempio depressione, difficoltà di concentrazione e andatura instabile.
L'avvelenamento grave, anche se viene fornita assistenza medica completa, termina con la morte nel 2,5% dei casi.
Prevenzione
Per prevenire l'avvelenamento con sonniferi, è necessario:
- non prenderli senza prescrizione medica;
- durante l'assunzione del medicinale prescritto dal medico, attenersi rigorosamente alla dose e al regime di trattamento prescritti;
- durante il trattamento, conservare i farmaci con effetto ipnotico separatamente dagli altri farmaci, in una confezione su cui è chiaramente visibile il nome del farmaco;
- tenere i farmaci fuori dalla portata dei bambini.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
