Avvelenamento da fosforo
Il fosforo è un elemento chimico comune, un non metallo. Il fosforo libero non si trova in natura a causa della sua elevata attività chimica. Ci sono circa 180 minerali, che includono il fosforo in una forma legata, i più importanti sono apatiti e fosfati.
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Alla rinfusa, il fosforo estratto viene trasformato in ossido (P 2 O 5) e acido corrispondente (H 3 PO 4), che vengono attivamente utilizzati nell'industria per la produzione di vari prodotti:
- fertilizzanti fosfatici;
- mangimi minerali per bestiame;
- pesticidi;
- sali tecnici (fosfati);
- bombe incendiarie e fumogene, fuochi d'artificio;
- abbinare la produzione;
- leghe di vari metalli;
- lampade ad incandescenza (come getter);
- agenti di guerra chimica (sarin, soman, V-gas).
Il fosforo è l'elemento biogenico più importante necessario per il corretto funzionamento dell'organismo. È presente nelle cellule viventi sotto forma di acidi ortofosforici e pirofosforici e loro derivati; fa parte di una serie di composti organici: nucleotidi, acidi nucleici, fosfolipidi, coenzimi, ecc.
Il valore dell'elemento, in primo luogo, è dovuto alla sua capacità di formare legami specifici nell'acido adenosina trifosforico (ATP) e nella creatina fosfato, che sono accumulatori di energia nell'organismo.
In secondo luogo, la presenza di un residuo fosforile in un composto organico (processo di fosforilazione) consente a questa sostanza di essere coinvolta nei processi metabolici, la scissione di un residuo fosforilico (defosforilazione) esclude il composto dal metabolismo attivo.
In terzo luogo, il fosforo è necessario per la costruzione del tessuto osseo (idrossiapatite) e dentale (fluorapatite).
Il fabbisogno giornaliero di fosforo è di 1–1,2 g, per bambini e adolescenti - 1,5–2,5 g Con uno sforzo intenso, aumenta la necessità di un oligoelemento.
Il fosforo elementare è rappresentato da diverse modifiche: bianco (in una forma non raffinata è chiamato fosforo giallo), rosso e nero.
Il fosforo rosso e nero sono forme abbastanza stabili della sostanza, hanno bassa volatilità, scarsa solubilità in acqua e, di conseguenza, bassa tossicità. Il nero è praticamente sicuro e la polvere di fosforo rosso può provocare intossicazione cronica.
Il fosforo bianco è estremamente tossico, ha un odore specifico di aglio, brucia nell'aria. È in grado di provocare avvelenamento non solo se ingerito, ma anche a contatto con la pelle. Una caratteristica caratteristica è la capacità di autoinfiammarsi a contatto con la pelle (a causa dell'elevata solubilità nei grassi), che porta alla formazione di gravi lesioni. La dose letale di fosforo bianco è di 50-150 mg.
La capacità di autoaccendersi determina la specificità di conservazione di una sostanza: sotto uno strato d'acqua o una soluzione antigelo in assenza di luce.
Come si verifica l'avvelenamento da fosforo?
L'avvelenamento da fosforo è solitamente di natura industriale ed è possibile nei seguenti casi:
- situazione di emergenza;
- contatto industriale non protetto con vapori e polvere;
- ottenere fosforo per sublimazione elettrotermica;
- trasformazione del fosforo bianco in rosso;
- violazione delle misure di sicurezza sul posto di lavoro nella produzione in cui vengono utilizzati composti di fosforo.
Oltre all'intossicazione professionale, è possibile l'avvelenamento domestico durante la produzione o l'uso di pesticidi contenenti fosforo per combattere i roditori, l'ingestione accidentale (anche da parte di bambini) o con l'assunzione deliberata di fosforo e dei suoi composti a scopo suicida.
Sintomi di avvelenamento
L'avvelenamento può verificarsi sia in forme acute che croniche. I sintomi di intossicazione acuta compaiono in pochi minuti, meno spesso - poche ore dopo il contatto con il fosforo.
La mortalità in caso di avvelenamento è del 20-50%, di regola, gli organi parenchimali (fegato, reni), i sistemi nervoso e cardiovascolare sono interessati, la prognosi è infausta a una dose superiore a 1 mg / kg di peso corporeo.
L'intossicazione da fosforo ha tre fasi, le manifestazioni variano a seconda della gravità: da lieve a molto grave.
Nella fase iniziale dell'avvelenamento, la vittima presenta reclami dal tratto gastrointestinale, il secondo stadio dura diversi giorni ed è caratterizzato da un abbassamento dei sintomi e un periodo di benessere immaginario, nella fase finale dell'avvelenamento compaiono segni di insufficienza epatica, renale e cardiaca.
Sintomi di avvelenamento lieve:
- bruciore e dolore acuto lungo l'esofago e nello stomaco;
- nausea, vomito, eruttazione;
- il vomito brilla al buio, ha un odore pungente di aglio;
- mal di testa;
- sensazione di malessere generale, debolezza;
- secchezza della mucosa orale, sete;
- crampi nella regione ombelicale;
- disturbi delle feci (diarrea, spesso costipazione).
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In caso di avvelenamento moderato, vengono aggiunti segni di danno tossico al sistema nervoso centrale:
- intensa eccitazione motoria ed emotiva;
- man mano che l'intossicazione progredisce, l'eccitazione viene sostituita dalla confusione e dalla depressione della coscienza;
- costrizione persistente delle pupille, è possibile anisocoria (diverse dimensioni delle pupille degli occhi destro e sinistro);
- sindrome delirante;
- tic muscolari, convulsioni clonico-toniche.
L'avvelenamento grave ed estremamente grave, oltre ai sintomi elencati, si manifesta con un danno distrofico diffuso al fegato e ai reni. I sintomi di insufficienza epatica e renale (ittero della pelle, delle mucose e della sclera, ascite, vomito con una miscela di bile, diminuzione della produzione di urina) sono associati a segni di insufficienza cardiaca acuta (debolezza generale, calo della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, una forte diminuzione della frequenza cardiaca, mancanza di respiro a riposo, respiro sibilante umido, tosse con espettorazione schiumosa rosa). La morte in questo caso si verifica nell'intervallo dal primo giorno (oltre il 50% delle vittime) alla fine della prima settimana. Se l'esito è favorevole, la vittima si riprende in poche settimane.
In condizioni industriali, l'intossicazione cronica da fosforo e suoi composti è più comune. Di solito si manifestano con alterazioni patologiche nelle ossa delle mascelle (di solito quella inferiore), a partire da un tipico mal di denti. Dopo l'estrazione o il trattamento del dente, la sindrome del dolore non si ferma, ma diventa più diffusa e intensa nel tempo, acquisendo un carattere permanente. L'esame a raggi X determina focolai di rarefazione del tessuto osseo e distruzione ossea. In futuro si sviluppa la necrosi della mascella interessata, accompagnata da sintomi di intossicazione generale, possibilmente l'aggiunta di un'infezione secondaria.
Oltre al danno alla mascella, il fosforismo cronico può manifestarsi con sintomi aspecifici come debolezza generale, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, mal di testa sistematico, laringite cronica, tracheite, bronchite, anemia.
Quando il fosforo bianco entra nella pelle, si formano ustioni estese, dolorose e che guariscono male. Le ustioni da fosforo sono caratterizzate da un decorso persistente, resistente alla terapia, con necrotizzazione e successiva formazione di cambiamenti cicatriziali ruvidi nella pelle. Si nota spesso una successiva sensibilizzazione al fosforo e ai suoi composti.
Pronto soccorso per avvelenamento da fosforo
- In caso di avvelenamento acuto con vapori di fosforo, è necessario evacuare la vittima dall'area interessata, interrompendo il contatto con la tossina.
- Sciacquare la pelle aperta con abbondante soluzione di solfato di rame al 5% o soluzione di perossido di idrogeno al 3%.
- Fornire una bevanda alcalina [acqua minerale ancora alcalina, soluzione di bicarbonato di sodio al 2% (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 200 ml di acqua)].
- Lavaggio gastrico (bere 1-1,5 litri di acqua tiepida o una soluzione debole di permanganato di potassio e indurre uno stimolo emetico premendo sulla radice della lingua), si consiglia di eseguire più volte, fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita e l'odore caratteristico scompare nel vomito.
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Prendi enterosorbente (Enerosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb o qualsiasi altro).
- Se il fosforo viene a contatto con la pelle, adottare misure per estinguerlo, rimuovere i resti della sostanza, applicare una benda umida imbevuta di una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
A causa dell'elevato tasso di mortalità in caso di avvelenamento da fosforo e della mancanza di antidoti efficaci, l'assistenza medica è obbligatoria nel 100% dei casi.
Il trattamento consiste in rianimazione, disintossicazione, ripristino dell'equilibrio del sale marino e sollievo dai sintomi dolorosi.
Possibili conseguenze
Le conseguenze dell'intossicazione da fosforo sono:
- insufficienza epatica;
- insufficienza renale;
- insufficienza cardiaca
- danno tossico al sistema nervoso centrale;
- coma;
- esito fatale.
Prevenzione
- Sigillatura completa delle procedure di produzione, organizzazione di una ventilazione adeguata.
- Rispetto rigoroso dei requisiti per i processi tecnologici.
- Rispetto delle misure di sicurezza sul lavoro.
- Visite mediche preventive periodiche obbligatorie dei dipendenti delle imprese a contatto con fosforo e suoi composti.
- Rifiuto di mangiare e fumare nelle aree di produzione.
- Uso di dispositivi di protezione individuale (respiratore, guanti, indumenti protettivi) quando si lavora con pesticidi contenenti fosforo.
- Conservazione di composti contenenti fosforo a casa, fuori dalla portata dei bambini.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
