Incontinenza fecale
L'incontinenza fecale è la perdita di controllo sul movimento intestinale causata da vari disturbi e lesioni.
Cause dell'incontinenza fecale
La causa principale dell'incontinenza fecale è un disturbo nel funzionamento della polpa muscolare e l'incapacità di trattenere il contenuto nel colon.
L'apparato di chiusura deve contenere il contenuto dell'intestino, che è liquido, solido e gassoso. Le feci vengono trattenute all'interno del retto a causa dell'interazione dell'apparato recettore e del canale anale, che viene eseguita con l'aiuto delle terminazioni nervose, del midollo spinale e dell'apparato muscolare.
Le principali cause dell'incontinenza fecale hanno eziologie diverse e possono essere sia patologie congenite che acquisite. Questi motivi includono:
- patologie anatomiche, comprese malformazioni dell'apparato anale, difetti rettali e presenza di fistole nell'ano;
- lesioni organiche subite dopo il parto, danni cerebrali;
- disturbi mentali, tra cui nevrosi, isteria, psicosi, schizofrenia, ecc.;
- la presenza di gravi malattie e complicazioni dopo di esse (demenza, epilessia, sindrome maniacale, ecc.);
- lesioni traumatiche del dispositivo di bloccaggio, inclusi traumi operativi, lesioni e cadute domestiche, rotture rettali;
- malattie infettive acute che causano diarrea e fecaloma;
- disturbi neurologici causati da diabete mellito, lesioni pelviche, tumori dell'ano, ecc.
Tipi di incontinenza fecale
L'incontinenza fecale negli adulti e nei bambini differisce per eziologia e tipo di incontinenza anale. Si possono distinguere i seguenti tipi di incontinenza:
- escrezione regolare di feci senza la necessità di defecare;
- incontinenza fecale con la voglia di defecare;
- incontinenza parziale delle masse fecali durante sforzi fisici, tosse, starnuti, ecc.;
- incontinenza fecale legata all'età sotto l'influenza di processi degenerativi nel corpo.
L'incontinenza fecale nei neonati è una condizione normale in cui il bambino non ha ancora la capacità di contenere i movimenti intestinali e il gas. Se l'incontinenza fecale nei bambini dura fino a 3 anni, è necessario consultare un medico, poiché è possibile rilevare violazioni e patologie.
L'incontinenza fecale negli adulti è solitamente associata alla presenza di patologie nervose e riflesse. I pazienti possono sviluppare un'insufficienza anale, che è causata da una violazione dello sfintere esterno e dall'incontinenza patologica del contenuto del retto pieno.
Con disturbi dell'innervazione, l'incontinenza fecale negli adulti si verifica al momento della perdita di coscienza, cioè durante il sonno, svenimenti e in situazioni di stress.
L'incontinenza fecale del recettore negli anziani si osserva in assenza di bisogno di defecare causata da lesioni del retto distale e del sistema nervoso centrale. L'incontinenza fecale negli anziani si osserva solitamente dopo una ridotta coordinazione dei movimenti, anomalie mentali e processi degenerativi.
Per prescrivere il trattamento più corretto, è necessario determinare con precisione il tipo di incontinenza fecale: congenita, postpartum, traumatica e funzionale.
Nelle donne, l'incontinenza fecale può essere causata da danni allo sfintere anale dopo il parto. Come risultato di disturbi postpartum, si verifica una rottura perineale e un'ulteriore suppurazione, che porta allo sviluppo di disfunzioni dell'apparato anale.
Diagnosi della malattia
Per determinare una diagnosi accurata e stabilire il tipo corretto di incontinenza fecale, il medico curante prescrive test diagnostici e conduce anche un esame per la presenza di disturbi anatomici, neurologici e traumatici dell'apparato anale.
Il terapista e il proctologo prescrivono uno studio sulla sensibilità dell'ano, sigmoidoscopia, ecografia e risonanza magnetica.
Trattamento dell'incontinenza fecale
Il primo passo nel trattamento dell'incontinenza fecale è stabilire movimenti intestinali regolari e il normale funzionamento del tratto gastrointestinale. Per il paziente, non solo viene prescritta la dieta corretta, ma anche la dieta viene regolata con la correzione della dieta, dei suoi componenti e della quantità.
Dopo la normalizzazione della digestione, vengono prescritti farmaci che arrestano i movimenti intestinali, inclusi furazolidone e imodio.
Il trattamento più efficace per l'incontinenza fecale sarà con la nomina di allenamenti ed esercizi specifici per rafforzare i muscoli anali. Il programma di esercizi allenerà lo sfintere e ripristinerà il normale funzionamento dell'apparato anale.
Con gravi danni al canale anale e al retto, viene prescritta un'operazione. Una colostomia è un'operazione per collegare chirurgicamente il colon e la parete addominale. Il passaggio anale è completamente suturato e il paziente dopo l'operazione può avere un movimento intestinale solo in una speciale borsa rimovibile, che è collegata alla parete addominale. Tale operazione viene eseguita solo in casi estremi.
Il trattamento conservativo dell'incontinenza fecale comprende terapia farmacologica, stimolazione elettrica ed esercizi terapeutici. La stimolazione elettrica del perineo e della polpa ha lo scopo di migliorare la funzione contrattile dei muscoli anali, ripristinando la capacità otturatoria del retto e rafforzando l'ano. I farmaci come parte della terapia principale miglioreranno l'eccitabilità nervosa nelle sinapsi e normalizzeranno lo stato del tessuto muscolare. I farmaci vengono prescritti in base alle indicazioni diagnostiche e alle condizioni del paziente, al tipo di incontinenza fecale e allo stadio della malattia.
Se necessario, viene prescritto un trattamento combinato dell'incontinenza fecale, in cui vengono eseguite la rimozione chirurgica delle emorroidi e il ripristino del retto.
Come terapia aggiuntiva, può essere prescritto un corso di procedure idriche e Biofeedback, che ha lo scopo di allenare i muscoli anali utilizzando un dispositivo speciale e un monitor diagnostico.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
