Gabagamma - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Delle Capsule

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Gabagamma

Gababamma: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Uso negli anziani
12. 12. Interazioni farmacologiche
13. 13. Analoghi
14. 14. Termini e condizioni di conservazione
15. 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
16. 16. Recensioni
17. 17. Prezzo in farmacia

Nome latino: Gabagamma

Codice ATX: N03AX12

Principio attivo: gabapentin (gabapentin)

Produttore: Artesan Pharma (Germania)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-19

Prezzi nelle farmacie: da 287 rubli.

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Gababamma è un farmaco antiepilettico.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di Gabagamma - capsule di gelatina dura:

• 100 mg: misura # 3, bianco;
• 300 mg: misura # 1, giallo;
• 400 mg: misura # 0, arancione.

Contenuto della capsula: polvere bianca.

Confezione capsule: 10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 2, 5 o 10 bolle.

Ingrediente attivo: gabapentin, in 1 capsula - 100, 300 o 400 mg.

Sostanze aggiuntive: biossido di titanio, talco, amido di mais, gelatina, lattosio, coloranti ossido di ferro rosso e giallo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La struttura del gabapentin assomiglia alla struttura del neurotrasmettitore acido gamma-aminobutirrico (GABA), ma il suo meccanismo d'azione è diverso dal meccanismo caratteristico di altri farmaci che interagiscono con i recettori GABA (profarmaci del GABA, agonisti del GABA, inibitori dell'assorbimento del GABA, inibitori della transaminasi del GABA, valproato, benzodiazepine, barbiturici). Per lui, le proprietà GABAergiche sono insolite e anche il gabapentin non modifica il corso dei processi di cattura e metabolismo del GABA. A seguito di studi preliminari, è stato riscontrato che questa sostanza si lega ad α ₂è una subunità δ dei canali del calcio voltaggio-dipendenti e riduce il flusso di ioni calcio, che svolge un ruolo importante nello sviluppo della sindrome del dolore neuropatico. Altri meccanismi d'azione di gabapentin negli attacchi di dolore neuropatico includono l'inibizione del rilascio di neurotrasmettitori monoaminici, l'aumento della sintesi di GABA e una diminuzione della morte neuronale dipendente dal glutammato. Il principio attivo Gababamma, che è determinato nell'organismo in concentrazioni clinicamente significative, non ha effetto di legarsi ai recettori di altri neurotrasmettitori o altri farmaci comuni, inclusi i recettori per N-metil-D-aspartato, glicina, glutammato, recettori delle benzodiazepine e recettori GABA _A e GABA _B …

Non è stata rilevata l'interazione del gabapentin con i canali del sodio in vitro, il che lo distingue dalla carbamazepina e dalla fenitoina. In alcuni test in vitro, gabapentin ha parzialmente attenuato gli effetti dell'agonista del recettore del glutammato N-metil-D-aspartato, ma solo a una concentrazione superiore a 100 μmol, che non si ottiene in vivo. Inoltre, gabapentin riduce leggermente il rilascio di neurotrasmettitori monoaminici in vitro.

Farmacocinetica

La biodisponibilità di gabapentin non è dose dipendente, poiché diminuisce con l'aumento della dose di gabapentin. Dopo la somministrazione orale, la concentrazione massima del principio attivo nel plasma viene registrata dopo 2-3 ore. La biodisponibilità assoluta del farmaco in forma di capsule è di circa il 60%. Se assunto insieme al cibo, compresi quelli ad alto contenuto di grassi, la farmacocinetica del gabapentin non cambia.

Il processo di eliminazione del gabapentin dal plasma sanguigno è descritto più accuratamente utilizzando un modello lineare. La sua emivita dal plasma è indipendente dalla dose ed è di circa 5-7 ore. Con somministrazioni ripetute, i parametri farmacocinetici del farmaco rimangono invariati, pertanto è possibile prevedere le concentrazioni di equilibrio di gabapentin nel plasma sanguigno sulla base dei risultati di una singola dose di Gabagamma.

Per il gabapentin, il legame alle proteine plasmatiche è praticamente insolito (meno del 3%). Il suo volume di distribuzione è di 57,7 litri. La sostanza viene escreta immodificata esclusivamente nelle urine e non partecipa ai processi metabolici. Il farmaco non è un induttore di enzimi epatici ossidativi con funzione mista, responsabili del metabolismo dei farmaci. La clearance di gabapentin dal plasma è ridotta nei pazienti con disfunzione renale e negli anziani. La clearance renale, la clearance plasmatica e la velocità di escrezione costante sono direttamente proporzionali alla clearance della creatinina. Gabapentin viene eliminato dal plasma durante l'emodialisi. Nei pazienti con insufficienza renale e nei pazienti regolarmente sottoposti a emodialisi, si raccomanda un aggiustamento della dose di Gababamma.

Indicazioni per l'uso

• convulsioni parziali, comprese quelle con generalizzazione secondaria, negli adulti e negli adolescenti dai 12 anni (come parte della terapia complessa);
• nevralgia posterpetica e sindrome del dolore nella neuropatia diabetica negli adulti.

Controindicazioni

• deficit ereditario di galattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
• pancreatite acuta;
• gravidanza e periodo di allattamento (salvo casi di urgenza);
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Gabagamma.

Secondo le istruzioni, Gabagammu deve essere usato con cautela nelle malattie psicotiche e nell'insufficienza renale.

Istruzioni per l'uso di Gabagamma: metodo e dosaggio

Gabagamma è un farmaco per somministrazione orale. L'assunzione di cibo non influisce sulla sua efficacia. Le capsule devono essere ingerite intere.

Dolore neuropatico negli adulti

La dose giornaliera iniziale di Gabagamma è di 900 mg. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata. La dose massima giornaliera è 3600 mg.

È consentito iniziare immediatamente il trattamento con una dose giornaliera di 900 mg - 300 mg 3 volte al giorno, oppure è possibile aderire al seguente schema: il primo giorno - 300 mg una volta, il secondo giorno - 300 mg due volte al giorno, il terzo giorno - 300 mg tre volte al giorno …

Convulsioni parziali in adulti e bambini a partire dai 12 anni di età

La dose giornaliera media efficace di Gabagamma può variare da 900 a 3600 mg.

All'inizio del trattamento, è possibile prescrivere una dose giornaliera di 900 mg - 300 mg 3 volte al giorno o aumentare gradualmente la dose secondo lo schema sopra descritto. Inoltre, se necessario, si continua ad aumentare la dose. La dose massima consentita è 3600 mg in 3 dosi divise.

Per evitare la ripresa delle crisi, l'intervallo tra le dosi non deve superare le 12 ore.

Categorie separate di pazienti

Per i pazienti con insufficienza renale, la dose giornaliera di Gabagamma viene ridotta in base alla clearance della creatinina (CC, ml / minuto):

• > 80-900-3600 mg;
• 50–79 - 600–1800 mg;
• 30–49 - 300–900 mg;
• 15-29 - 150 * -600 mg;
• <15-150 * - 300 mg.

La dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi.

* Assegna 300 mg a giorni alterni.

Ai pazienti in emodialisi che non hanno precedentemente ricevuto gabapentin viene prescritto Gabagamma in una dose saturante di 300-400 mg, durante l'emodialisi - 200-300 mg ogni 4 ore.

Pazienti che hanno subito trapianto d'organo, persone con peso ridotto, indeboliti e pazienti in gravi condizioni generali, il dosaggio deve essere aumentato gradualmente utilizzando capsule alla dose di 100 mg.

Effetti collaterali

Classificazione degli effetti collaterali in base alla frequenza del loro verificarsi: molto spesso - più del 10% dei casi, spesso - 1-10%, raramente - 0,1-1%, raramente - 0,01-0,1%, molto raramente - meno di 0, 01%, inclusi casi individuali, la frequenza è sconosciuta - sulla base dei dati disponibili, non è possibile determinare la frequenza delle reazioni avverse.

Possibili effetti collaterali di Gabagamma:

• infezioni e malattie parassitarie: molto spesso - malattie virali; spesso - malattie respiratorie, otite media, polmonite, infezioni virali, infezioni del tratto urinario;
• dal sistema nervoso: molto spesso - atassia, vertigini, sonnolenza; spesso - disartria, insonnia, ipercinesia, mal di testa, amnesia, tremori, convulsioni, ridotta coordinazione dei movimenti, riflessi ridotti, aumentati o assenti, nistagmo, sensibilità ridotta o ridotta (ad esempio, parestesia); raramente - ipocinesia; frequenza sconosciuta - altri disturbi delle funzioni motorie (comprese discinesia, coreoatetosi, distonia);
• da parte della psiche: spesso - disturbi del pensiero, confusione di coscienza e labilità emotiva, aumento dell'irritabilità nervosa, depressione, ostilità, ansia; frequenza sconosciuta - allucinazioni;
• dal sistema immunitario: raramente - sindrome da ipersensibilità, reazioni allergiche (compreso eruzione di orticaria);
• dal sistema respiratorio: spesso - rinite, faringite, mancanza di respiro, tosse, bronchite;
• dal sistema sanguigno: spesso - leucopenia; frequenza sconosciuta - trombocitopenia;
• dal lato dei vasi sanguigni e del cuore: spesso - ipertensione, vasodilatazione; raramente - palpitazioni;
• dal tratto gastrointestinale: spesso - problemi ai denti, secchezza delle fauci e gola, gengivite, flatulenza, dolore addominale, nausea, vomito, costipazione, diarrea; frequenza sconosciuta - pancreatite;
• dai reni e dalle vie urinarie: la frequenza è sconosciuta - incontinenza urinaria, insufficienza renale acuta;
• da parte dell'organo della vista: spesso - deficit visivo (visione doppia, diminuzione dell'acuità visiva);
• da parte dell'organo dell'udito, disturbi del labirinto: spesso - vertigini; frequenza sconosciuta - ronzio nelle orecchie;
• dal tessuto connettivo e muscolo-scheletrico: spesso - spasmi convulsivi, dolore alla schiena e alle articolazioni, dolore muscolare; frequenza sconosciuta - mioclono, rabdomiolisi;
• dal fegato e dalle vie biliari: frequenza sconosciuta - ittero, epatite;
• dal lato del metabolismo e della nutrizione: spesso - aumento dell'appetito, anoressia;
• dai genitali e dal petto: spesso - impotenza; frequenza sconosciuta - ginecomastia, ipertrofia mammaria;
• da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: spesso - prurito, eruzione cutanea, gonfiore del viso, acne, eruzione emorragica (spesso descritta come lividi a seguito di lesioni fisiche); frequenza sconosciuta - eritema multiforme, angioedema, alopecia, sindrome di Stevens-Johnson, eruzione cutanea da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (sindrome DRESS);
• disturbi generali: molto spesso - stanchezza, febbre; spesso - sindrome simil-influenzale, astenia, malessere, dolore, disturbi dell'andatura, edema periferico; raramente - edema generalizzato; frequenza sconosciuta - sindrome da astinenza (ansia, sudorazione, dolore toracico, nausea, insonnia);
• studi di laboratorio e strumentali: spesso: aumento del peso corporeo, diminuzione del contenuto di leucociti nel sangue; raramente - un aumento della concentrazione di bilirubina ed enzimi epatici; la frequenza è sconosciuta - un aumento dell'attività della creatinfosfochinasi, nei pazienti con diabete mellito - fluttuazioni della concentrazione di glucosio nel sangue;
• altri: spesso - lesioni accidentali, fratture, abrasioni.

Sono stati riportati casi di sviluppo di miopatia con aumento dell'attività della creatinchinasi in pazienti in emodialisi con insufficienza renale allo stadio terminale.

Sono noti casi di pancreatite acuta e morte improvvisa, ma non sono state stabilite relazioni causali con l'uso di gabapentin.

Otite media, infezioni del tratto respiratorio, bronchite, convulsioni, comportamento aggressivo e ipercinesia sono state identificate negli studi clinici sui bambini.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Gabagamma sono un aumento della gravità delle reazioni avverse, vertigini, sonnolenza, disturbi del linguaggio, diplopia e letargia. In questo caso, la lavanda gastrica è indicata con ulteriore assunzione di carbone attivo e la nomina di una terapia sintomatica. Nei pazienti con grave insufficienza renale, l'emodialisi dà buoni risultati.

istruzioni speciali

Se è necessario ridurre la dose di Gababamma, annullarla o sostituirla con una terapia alternativa, la dose deve essere gradualmente ridotta - almeno per 1 settimana.

Alcuni pazienti che ricevono gabapentin possono manifestare una maggiore frequenza di crisi o nuovi tipi di crisi. L'uso di gabapentin come monofarmaco in pazienti resistenti agli anticonvulsivanti è inefficace.

In rari casi, gabapentin può causare gravi reazioni di ipersensibilità sistemica potenzialmente letali. Questi includono la sindrome DRESS (eruzione cutanea da farmaci con eosinofilia). Le prime manifestazioni di ipersensibilità comprendono febbre e / o linfoadenopatia (linfonodi ingrossati) e possono non avere eruzione cutanea. Se compaiono tali sintomi, interrompere immediatamente l'assunzione di Gabagamma e consultare un medico.

Tra i pazienti a cui sono stati prescritti farmaci antiepilettici per diverse indicazioni, ci sono stati casi di pensieri e comportamenti suicidi, in relazione ai quali i caregiver devono essere attentamente monitorati e, se compaiono segni sospetti, consultare un medico. In questo caso, è indicata una terapia concomitante.

Gababamma è inefficace per le crisi generalizzate primarie come le crisi di assenza e può peggiorare il decorso in alcuni pazienti.

Gababamma deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con crisi convulsive miste, inclusi quelli con epilessia di assenza.

Il farmaco agisce sul sistema nervoso centrale e può causare disturbi come sonnolenza e vertigini. Molto spesso, vengono annotati all'inizio del trattamento e durante il periodo di aumento della dose. Anche in misura lieve, questi fenomeni possono essere potenzialmente pericolosi quando si guida un'auto e si lavora con macchinari complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Le madri che assumono farmaci antiepilettici hanno un rischio 2-3 volte maggiore di avere figli con malformazioni congenite. Molto spesso, ci sono segnalazioni di casi di nascita di bambini con difetti del tubo neurale, malformazioni del sistema cardiovascolare e labbro leporino. La prescrizione di diversi farmaci antiepilettici come parte di una terapia complessa aumenta il rischio di difetti alla nascita in misura maggiore rispetto alla monoterapia. Pertanto, durante la gravidanza, quest'ultimo è preferito quando possibile. Per le donne in età riproduttiva che richiedono un trattamento anticonvulsivante, si raccomanda la consultazione con un medico.

La necessità di continuare la terapia con anticonvulsivanti dovrebbe essere rivalutata se una donna sta pianificando una gravidanza. La sospensione improvvisa dei farmaci antiepilettici non è raccomandata, poiché ciò può provocare una ripresa delle convulsioni e portare a gravi conseguenze per la salute della madre e del bambino. I ritardi nello sviluppo nei bambini nati da pazienti con epilessia sono rari. È quasi impossibile determinare esattamente cosa causa il ritardo dello sviluppo (uso di farmaci antiepilettici, epilessia materna o fattori genetici e sociali).

Non ci sono informazioni sull'uso di gabapentin nelle donne in gravidanza. I risultati degli esperimenti sugli animali confermano la presenza di tossicità riproduttiva. Il rischio potenziale di assumere il farmaco durante la gravidanza nell'uomo non è stato determinato, pertanto l'uso di Gabagamma è controindicato nelle donne in gravidanza, a meno che i benefici previsti del trattamento per la madre non superino i possibili rischi per il feto.

Non è possibile trarre conclusioni accurate sull'esistenza di un aumentato rischio di malformazioni congenite nei casi in cui la futura gestante ha assunto gabapentin, poiché l'epilessia in quanto tale e il trattamento concomitante con anticonvulsivanti erano presenti in ogni rapporto sull'uso di questo farmaco durante la gravidanza.

Il gabapentin passa nel latte materno. Poiché il suo effetto sui bambini durante l'allattamento è sconosciuto, è necessario prendere precauzioni quando si prescrive Gababamma a una madre che allatta. L'uso di gabapentin durante l'allattamento al seno è raccomandato solo se i benefici previsti della terapia per la madre superano i possibili rischi per il bambino.

Uso infantile

Gababamma è usato nei bambini di età superiore ai 12 anni. Le informazioni sull'effetto di gabapentin sull'intelligenza, l'apprendimento e lo sviluppo di bambini e adolescenti sottoposti a un trattamento farmacologico prolungato (più di 36 settimane) non sono sufficienti. Pertanto, quando si valutano i benefici della terapia a lungo termine, è necessario tenere conto dei possibili rischi per la salute.

Uso negli anziani

Non sono stati condotti studi sistematici sull'uso di gabapentin in pazienti di età pari o superiore a 65 anni. I risultati di uno studio in doppio cieco hanno confermato che la percentuale di pazienti anziani con dolore neuropatico in cui il farmaco è accompagnato da astenia, edema periferico e sonnolenza è leggermente superiore a quella dei giovani. Allo stesso tempo, gli studi clinici condotti in questa fascia di età non dimostrano che il profilo delle reazioni avverse differisca significativamente da quello osservato nei pazienti più giovani.

Interazioni farmacologiche

Non sono state osservate reazioni di interazione tra gabapentin e acido valproico, fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, contraccettivi orali contenenti noretindrone e / o etinilestradiolo.

Con l'uso simultaneo di morfina, è possibile la depressione del sistema nervoso centrale, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati. Potrebbe essere necessaria una riduzione della dose dell'uno o dell'altro farmaco.

Lo stato di equilibrio della farmacocinetica di gabapentin è lo stesso per individui sani e pazienti con epilessia che ricevono altri anticonvulsivanti.

Gli antiacidi contenenti magnesio e alluminio riducono la biodisponibilità di gabapentin del 24%, pertanto devono essere mantenuti intervalli di almeno 2 ore tra l'assunzione di questi agenti.

Probenecid non altera l'escrezione renale di gabapentin.

La cimetidina riduce leggermente l'escrezione renale di gabapentin, ma questa interazione non ha significato clinico.

Analoghi

Gli analoghi di Gabagamma sono: Konvalis, Gabapentin, Lepsitin, Gapentek, Egipentin, Tebantin, Katena.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Gabagamma

Molto spesso, le recensioni su Gabagamma sono lasciate da pazienti che hanno utilizzato questo farmaco per la nevralgia erpetica, la neuropatia diabetica e la nevralgia del trigemino come monoterapia. Il gabapentin è considerato uno dei farmaci di prima linea per il trattamento di queste malattie e di solito viene assunto alla dose di 1200-3600 mg al giorno. I pazienti notano un effetto analgesico pronunciato, che molti hanno ottenuto anche assumendo piccole dosi giornaliere di 1200 o addirittura 900 mg. Tutti riportano un miglioramento del sonno durante il trattamento farmacologico.

Fondamentalmente Gababamma è ben tollerato e solo occasionalmente alcuni pazienti manifestano reazioni collaterali: nausea, dolore addominale, cefalea. I vantaggi del farmaco sono considerati l'assenza di metabolismo epatico, che è importante per i pazienti con malattie del fegato e interazioni clinicamente significative con la maggior parte dei farmaci.

Prezzo per Gabagammu nelle farmacie

In media, il prezzo per Gababamma con un dosaggio di 300 mg è di 367-395 rubli (per una confezione contenente 20 capsule) o 900-990 rubli (per una confezione contenente 50 capsule). È possibile acquistare un farmaco con un dosaggio di 400 mg per circa 416-500 rubli (per una confezione contenente 20 capsule) o 1030-1165 rubli (per una confezione contenente 50 capsule). Il farmaco con un dosaggio di 100 mg non è attualmente in vendita.

Gabagamma: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Gababamma 300 mg capsule rigide di gelatina 20 pz. 287 r Acquistare

Capsule Gababamma 300mg 20 pz. 353 r Acquistare

Gababamma 400 mg capsule rigide gelatinose 20 pz. 449 r Acquistare

Gababamma 300 mg capsule rigide di gelatina 50 pz. 716 RUB Acquistare

Capsule Gababamma 300mg 50 pz. 843 RUB Acquistare

Gababamma 400 mg capsule rigide di gelatina 50 pz. 986 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!