Itraconazolo
Itraconazolo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Itraconazolo
Codice ATX: J02AC02
Principio attivo: Itraconazolo
Produttore: Biocom CJSC (Russia), Atoll (Russia), Sandoz (Slovenia)
Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018
Prezzi nelle farmacie: da 274 rubli.
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L'itraconazolo è un agente orale antifungino ad ampio spettro.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - capsule: misura n. 0, gelatinoso duro, a seconda del produttore - con un corpo bianco e un cappuccio rosso, o con un corpo e un cappuccio arancione, o con un corpo color gelatina naturale trasparente e un cappuccio blu opaco (1, 3, 4, 5, 6 o 7 pezzi. In blister, in un fascio di cartone 1-5 confezioni; 5 o 10 pezzi. In un blister, in un fascio di cartone 1-6 o 10 confezioni; 15 pezzi. In blister, in scatola di cartone 1 blister; 5, 10, 15, 20, 30, 50 o 100 pezzi in barattoli di polimero, in una scatola di cartone 1 barattolo).
Principio attivo: itraconazolo, in 1 capsula - 100 mg.
La composizione delle sostanze aggiuntive varia a seconda del produttore del farmaco.
Capsule con un corpo bianco e un cappuccio rosso:
- componenti ausiliari: granuli neutri (palline di zucchero), glicole propilenico 20.000, povidone K-30, ipromellosa-E5 (HPME-E5), saccarosio, Eudragit E-100 (copolimero di metile, dimetilamminoetile e butilmetacrilato);
- capsula: gelatina, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato; colorante per il corpo - biossido di titanio (E 171); coloranti per tappo - biossido di titanio (E 171), Ponso 4R (E 124) e giallo tramonto (E 110).
Capsule con corpo e cappuccio arancione:
- componenti ausiliari: granuli di zucchero, poloxamer 188 (lutrol) micronizzato, ipromellosa, poloxamer 188 (lutrol);
- capsula: gelatina, acqua purificata, biossido di titanio, colorante giallo tramonto.
Capsule con un corpo di gelatina naturale trasparente e un cappuccio blu opaco:
- componenti ausiliari: briciole di zucchero (saccarosio, sciroppo di amido), saccarosio, sodio metil paraidrossibenzoato, sodio propil paraidrossibenzoato, ipromellosa, butil metacrilato, dimetilamminoetil metacrilato e metil metacrilato copolimero [1: 2: 1] 100 (eudit);
- capsula: corpo - gelatina; tappo - gelatina, biossido di titanio e colorante carminio indaco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'itraconazolo è un derivato triazolico, un agente antimicotico sintetico, il cui meccanismo è causato dall'inibizione della biosintesi del componente principale della membrana cellulare fungina - ergosterolo, che è coinvolto nel mantenimento dell'integrità strutturale della membrana. Pertanto, a causa della sintesi alterata, la permeabilità della membrana e il cambiamento della lisi cellulare.
Il farmaco è attivo contro le malattie infettive causate dai seguenti funghi: dermatofiti (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), funghi simili a lieviti (Candida spp., Compresi C. krusei, C. tropicalis, C. albicans e C. parapsilosis, nonché Malassezia spp., Crüptoccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (compreso H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis e molti altri.
Le meno sensibili all'azione dell'itraconazolo sono le specie Candida come Candida glabrata, Candida tropicalis e Candida krusei.
L'itraconazolo non è attivo contro i seguenti funghi: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).
La resistenza agli azoli, incluso l'itraconazolo, si sviluppa lentamente ed è solitamente il risultato di diverse mutazioni genetiche. I meccanismi per la formazione della resistenza includono la sovraespressione del gene ERG11, che codifica per l'enzima 14α-demetilasi, che è il principale bersaglio dell'azione degli azoli, e mutazioni puntiformi ERG11, che portano all'attivazione dei sistemi di trasporto e / o una diminuzione del legame degli enzimi agli azoli, con conseguente aumento dell'escrezione del farmaco.
Sono stati segnalati ceppi di Aspergillus fumigati resistenti all'itraconazolo.
Gli studi hanno notato la resistenza crociata di Candida spp. ai farmaci del gruppo degli azoli, tuttavia, la resistenza a uno dei farmaci di questo gruppo non significa necessariamente la presenza di resistenza ad altri farmaci dello stesso gruppo.
Farmacocinetica
Con la somministrazione ripetuta, l'itraconazolo si accumula nel plasma sanguigno. La concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) con somministrazione prolungata è 4-7 volte superiore a quella con una singola dose. La concentrazione di equilibrio del farmaco viene solitamente raggiunta entro 15 giorni. In caso di assunzione di itraconazolo una volta al giorno, la concentrazione plasmatica di equilibrio massima è di circa 2 μg / ml.
Dopo l'interruzione del farmaco, la concentrazione della sostanza nel plasma sanguigno diminuisce a un valore quasi non rilevabile entro 7-14 giorni, a seconda della dose utilizzata e della durata della terapia.
L'emivita finale: con una dose sola - 16-28 ore, con dosi multiple - 34-42 ore.
Dopo somministrazione orale, l'itraconazolo viene assorbito rapidamente. La Cmax nel plasma è raggiunta dopo 2-5 ore. La biodisponibilità assoluta è di circa il 55%. La massima biodisponibilità si osserva quando il farmaco viene assunto immediatamente dopo un pasto.
La connessione con le proteine plasmatiche (principalmente albumina) è del 99,8%. È stata anche rilevata l'affinità della sostanza per i lipidi. Il volume di distribuzione è superiore a 700 litri. Le concentrazioni nello stomaco, nei reni, nella milza, nei muscoli, nelle ossa e nei polmoni sono 2-3 volte superiori a quelle del plasma. Inoltre, la concentrazione di itraconazolo nei tessuti contenenti cheratina (specialmente nella pelle) è circa 4 volte superiore alla concentrazione nel plasma.
Nonostante il fatto che il livello di itraconazolo nel liquido cerebrospinale sia significativamente inferiore a quello del plasma, il farmaco ha dimostrato di essere efficace contro gli agenti infettivi presenti nel liquido cerebrospinale.
L'itraconazolo viene metabolizzato principalmente con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4 nel fegato con la formazione di un gran numero di metaboliti, il principale dei quali è l'idrossitraconazolo - in vitro ha un'attività antifungina paragonabile all'itraconazolo, la sua concentrazione plasmatica è circa il doppio del livello di itraconazolo.
Circa il 35% della sostanza viene escreta dai reni come metaboliti inattivi, circa il 54% - dall'intestino.
La ridistribuzione del farmaco dai tessuti contenenti cheratina è insignificante, pertanto la sua escrezione da questi tessuti è associata alla rigenerazione dell'epidermide. Nella pelle, a differenza del plasma sanguigno, la concentrazione di itraconazolo viene mantenuta per 2-4 settimane dopo la fine del ciclo di trattamento di 4 settimane e nella cheratina dell'unghia - per 6 mesi dopo la fine del ciclo di terapia di 3 mesi.
Poiché l'itraconazolo viene metabolizzato principalmente nel fegato, dopo una singola dose di 100 mg, la concentrazione massima media nei pazienti con cirrosi epatica è significativamente inferiore rispetto ai volontari sani. Non ci sono informazioni sull'uso a lungo termine del farmaco per la terapia antifungina in pazienti con cirrosi epatica concomitante.
Le informazioni sull'uso dell'itraconazolo in forma di dosaggio orale per il trattamento di pazienti con compromissione renale concomitante sono limitate. La dialisi non influenza la clearance e l'emivita di eliminazione di itraconazolo o idrossitraconazolo.
Indicazioni per l'uso
L'itraconazolo è un farmaco per il trattamento delle infezioni causate da agenti patogeni sensibili:
- onicomicosi causata da dermatofiti e / o funghi simili a lieviti;
- lesioni della pelle e delle mucose: candidosi della mucosa orale; candidosi vulvovaginale; dermatomicosi; cheratite fungina; versicolor versicolor;
- micosi sistemiche: sporotricosi; istoplasmosi; aspergillosi sistemica e candidosi; paracoccidioidomicosi; blastomicosi; criptococcosi (inclusa la meningite criptococcica); altre rare micosi sistemiche o tropicali.
Controindicazioni
- intolleranza al fruttosio, deficit di saccarasi / isomaltosio, malassorbimento di glucosio e galattosio;
- insufficienza cardiaca cronica, inclusa l'anamnesi (ad eccezione di infezioni estremamente pericolose o potenzialmente letali);
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- bambini sotto i 3 anni;
- uso simultaneo di midazolam (orale), triazolam, nisoldipina, eletriptan, substrati dell'isoenzima CYP3A4, alcaloidi dell'ergot (ergotamina, diidroergotamina, ergometrina, metilergometrina);
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Controindicazioni relative (condizioni / situazioni che richiedono cautela):
- gravi violazioni della funzionalità epatica e renale;
- ipersensibilità ad altri farmaci del gruppo azolico;
- bambini e vecchiaia;
- uso simultaneo di farmaci che possono modificare la concentrazione di itraconazolo nel plasma sanguigno e farmaci, la cui concentrazione nel plasma può cambiare sotto l'azione di itraconazolo.
Istruzioni per l'uso di Itraconazolo: metodo e dosaggio
Le capsule devono essere assunte per via orale, ingerite intere, immediatamente dopo un pasto.
Il trattamento dell'onicomicosi causata da dermatofiti e / o muffe e funghi simili a lieviti può essere effettuato secondo uno di due schemi:
- Terapia continua per lesioni delle unghie dei piedi, comprese le lesioni delle unghie delle mani: 200 mg al giorno per 3 mesi.
- Terapia del polso: 200 mg 2 volte al giorno per 1 settimana, seguita da una pausa di 3 settimane. In caso di danni alle unghie delle mani, vengono eseguiti 2 di questi corsi, con danni alle unghie dei piedi (con o senza danni alle unghie delle mani) - 3 corsi.
Il risultato del trattamento può essere valutato 6–9 mesi dopo la fine del corso terapeutico, che è associato a un'eliminazione più lenta, rispetto al plasma, dell'itraconazolo dalla lamina ungueale.
Istruzioni di dosaggio per lesioni della pelle e delle mucose:
- candidosi della mucosa orale: 100 mg 1 volta al giorno per 15 giorni;
- candidosi vulvovaginale: 200 mg 2 o 1 volte al giorno per 1 o 3 giorni, rispettivamente;
- dermatomicosi della pelle liscia: 100 o 200 mg 1 volta al giorno per un ciclo di 15 o 7 giorni, rispettivamente;
- cheratite fungina: 200 mg 1 volta al giorno per 21 giorni, a seconda dello sviluppo di dinamiche positive del trattamento, la durata della terapia può essere regolata;
- versicolor versicolor: 200 mg una volta al giorno per 7 giorni;
- lesioni di aree della pelle altamente cheratinizzate (mani e piedi): 200 mg 2 volte al giorno o 100 mg 1 volta al giorno per 7 o 30 giorni.
In caso di ridotta immunità (in presenza di organi trapiantati, neutropenia o AIDS), la biodisponibilità dell'itraconazolo può diminuire, il che richiede un duplice aumento della dose.
Il risultato del trattamento può essere valutato 2-4 settimane dopo la fine del corso terapeutico, che è associato a un'eliminazione più lenta, rispetto al plasma, dell'itraconazolo dalla pelle.
Dosaggio del farmaco per micosi sistemiche e durata media del trattamento (può essere regolato in base all'efficacia della terapia):
- aspergillosi: 200 mg una volta al giorno per 2-5 mesi. Se l'infezione è invasiva o disseminata, la dose viene aumentata a 200 mg 2 volte al giorno;
- candidosi: 100 o 200 mg 1 volta al giorno per un ciclo da 3 settimane a 7 mesi. Se la malattia è invasiva o disseminata, la dose viene aumentata a 200 mg 2 volte al giorno;
- blastomicosi: la dose è determinata individualmente e può variare da 100 mg 1 volta al giorno a 200 mg 2 volte al giorno, la durata del trattamento è di 6 mesi;
- cromomicosi: 100 o 200 mg una volta al giorno per 6 mesi;
- istoplasmosi: 200 mg 1 o 2 volte al giorno per 8 mesi;
- paracoccidioidomicosi: 100 mg 1 volta al giorno per 6 mesi *;
- sporotricosi: 100 mg una volta al giorno per 3 mesi;
- meningite criptococcica **: 200 mg 2 volte al giorno, durata del trattamento - 2–12 mesi;
- criptococcosi **: 200 mg una volta al giorno, il corso della terapia va da 2 a 12 mesi.
* Non ci sono dati sull'efficacia di questa dose per il trattamento della paracoccidioidomicosi nei pazienti con AIDS.
** Per la criptococcosi del sistema nervoso centrale in tutti i pazienti, la criptococcosi e la meningite criptococcica nei pazienti immunocompromessi, l'itraconazolo viene utilizzato solo se i farmaci di prima linea sono inefficaci o non possono essere prescritti per determinati motivi.
Effetti collaterali
Distribuzione degli effetti collaterali in base alla frequenza di insorgenza: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - da ≥ 1/100 a <1/10, raramente - da ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - da ≥ 1/10000 a < 1/1000, molto raramente - <1/10000 (inclusi casi isolati), la frequenza è sconosciuta - i dati disponibili non ci consentono di calcolare l'incidenza delle reazioni avverse.
Effetti collaterali che possono verificarsi durante il trattamento con Itraconazolo:
- malattie infettive e parassitarie: raramente - sinusite, rinite, infezioni di vie respiratorie superiori;
- dal lato del metabolismo: molto raramente - una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue, un aumento del contenuto di trigliceridi;
- da parte dell'organo della vista: raramente - visione sfocata; molto raramente - diplopia;
- dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni anafilattiche e anafilattoidi, angioedema, malattia da siero;
- dall'organo dell'udito e disturbi labirintici: raramente - ronzio nelle orecchie; molto raramente - perdita dell'udito (sia temporanea che permanente);
- da parte del sistema sanguigno e linfatico: raramente - una diminuzione del livello dei leucociti nella composizione cellulare totale del sangue; molto raramente - una diminuzione del numero di piastrine e del numero di neutrofili;
- dal sistema respiratorio: molto raramente - mancanza di respiro, edema polmonare;
- dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - mialgia, artralgia;
- da parte del sistema cardiovascolare: molto raramente - ipertensione arteriosa / ipotensione, insufficienza cardiaca cronica;
- dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, paresteziya, capogiro; raramente - ipestesia; molto raramente - neuropatia periferica;
- da parte dei reni e delle vie urinarie: raramente - pollachiuria; molto raramente - incontinenza urinaria;
- dal sistema epatobiliare: raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia; molto raramente - epatite, grave danno epatico tossico (inclusi casi isolati di insufficienza epatica acuta con esito fatale);
- da parte del sistema riproduttivo: raramente - irregolarità mestruali; raramente - disfunzione erettile;
- dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale; raramente - flatulenza, costipazione, diarrea, disgeusia, dispepsia, vomito; molto raramente - pancreatite;
- da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: spesso - eruzione cutanea; raramente - alopecia, prurito, orticaria, ipersensibilità; molto raramente - eritema polimorfico, fotosensibilità, dermatite esfoliativa, vasculite leucocitoclastica, necrolisi epidermica tossica, pustolosi esantematica acuta generalizzata, sindrome di Stevens-Johnson;
- altri: raramente - sindrome edematosa; molto raramente - ipertermia;
- indicatori di laboratorio: molto raramente - un aumento dell'attività della creatinfosfochinasi nel sangue.
Overdose
I sintomi osservati con il sovradosaggio erano paragonabili agli effetti collaterali dose-dipendenti che si verificano con le dosi usuali di Itraconazolo. Il farmaco non ha un antidoto specifico. L'emodialisi è inefficace. In caso di sovradosaggio, viene eseguita la lavanda gastrica con una soluzione di bicarbonato di sodio, viene somministrato carbone attivo e viene eseguita una terapia di supporto.
istruzioni speciali
La ridotta acidità gastrica interferisce con l'assorbimento di itraconazolo dalle capsule. Gli antiacidi, se necessario, possono essere assunti non prima di 2 ore dopo l'itraconazolo. I pazienti che ricevono gli inibitori della pompa protonica o H 2 bloccanti del recettore-istamina e pazienti con acloridria devono assumere il farmaco con bevande contenenti cola. È necessario controllare l'effetto antifungino del farmaco e, se necessario, aumentarne la dose.
Il farmaco non è raccomandato per la terapia iniziale delle micosi sistemiche, che rappresentano una minaccia per la vita dei pazienti.
L'itraconazolo ha un effetto inotropo negativo. Sono noti casi di sviluppo durante la terapia di arresto cordiaco cronico. Con una dose giornaliera di 400 mg, è stata osservata una più frequente comparsa di insufficienza cardiaca, tuttavia, con l'uso di dosi inferiori, questo pattern non è stato identificato, quindi il rischio è presumibilmente dose-dipendente. Per questo motivo, il farmaco è controindicato nell'insufficienza cardiaca cronica e in presenza di questo complesso di sintomi nella storia, tranne nei casi in cui la terapia antifungina è vitale ei suoi benefici attesi superano i potenziali rischi. Nel valutare il rapporto rischio / beneficio, il medico deve tenere conto di quanto segue: l'indicazione per la prescrizione del farmaco, il regime posologico e fattori di rischio individuali come la presenza di insufficienza renale, malattia polmonare ostruttiva,danno alle valvole, malattia coronarica o altre malattie caratterizzate da edema. I pazienti devono essere informati sui primi sintomi e segni che suggeriscono un malfunzionamento del cuore, quando compaiono, devono interrompere immediatamente l'assunzione di Itraconazolo e consultare un medico.
Il farmaco deve essere sospeso in caso di neuropatia periferica, se si sospetta che sia associato all'assunzione di itraconazolo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulle funzioni psicofisiche e cognitive di una persona. Sono noti casi di sviluppo di effetti collaterali come vertigini, perdita dell'udito, visione offuscata durante la terapia. Se compaiono, dovresti astenersi dal guidare veicoli e svolgere lavori con conseguenze potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Itraconazolo non deve essere assunto durante la gravidanza. Inoltre, le donne in età fertile dovrebbero utilizzare metodi contraccettivi affidabili per l'intero periodo di trattamento e dopo la fine fino all'inizio della prima mestruazione.
Secondo le istruzioni, l'itraconazolo passa nel latte materno, quindi, se la terapia è giustificata, le donne che allattano dovrebbero interrompere l'allattamento.
Uso infantile
A causa della mancanza di esperienza clinica, il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 3 anni; in età avanzata, deve essere usato con cautela se il beneficio atteso supera il possibile rischio.
Con funzionalità renale compromessa
L'itraconazolo deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza renale, poiché i dati sul trattamento di questa categoria di pazienti con il farmaco sono limitati.
L'emivita del farmaco in caso di funzionalità renale compromessa è leggermente aumentata, in relazione alla quale deve essere monitorata la sua concentrazione nel plasma, poiché può essere necessario un aggiustamento della dose di itraconazolo.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'itraconazolo deve essere usato con cautela durante il trattamento di pazienti con insufficienza epatica.
L'emivita del farmaco in caso di funzionalità epatica compromessa è leggermente aumentata, in relazione alla quale deve essere monitorata la sua concentrazione plasmatica, poiché può essere necessario un aggiustamento della dose di itraconazolo.
Ci sono casi isolati di sviluppo di grave danno epatico tossico durante la terapia, inclusa insufficienza epatica acuta, che termina con la morte. Tali complicanze sono state solitamente osservate in pazienti con malattie epatiche preesistenti, in quelli con altre malattie gravi che hanno ricevuto itraconazolo per indicazioni sistemiche, nonché in pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente altri farmaci con effetti epatotossici. Per questo motivo, durante il trattamento con Itraconazolo, è indicato un attento monitoraggio regolare della funzionalità epatica. I pazienti devono essere avvertiti della necessità di cure mediche immediate in caso di sintomi che possono indicare epatite, come nausea, dolore addominale, urine scure, vomito, anoressia, debolezza. Questi segni sono un'indicazione diretta per l'interruzione immediata del farmaco e uno studio della funzionalità epatica.
Con una maggiore attività degli enzimi epatici, la presenza di una malattia epatica attiva o un danno epatico tossico posticipato, l'itraconazolo non deve essere prescritto contemporaneamente ad altri farmaci, tranne in casi speciali quando i benefici previsti per un particolare paziente giustificano i possibili rischi di danno epatico. Per queste categorie di pazienti, il trattamento deve essere effettuato solo con un attento monitoraggio dell'attività degli enzimi epatici.
Uso negli anziani
Esistono dati limitati sull'uso del farmaco per il trattamento di pazienti di questa fascia di età, pertanto l'itraconazolo viene prescritto agli anziani solo dopo aver valutato i benefici ei probabili rischi. In questo caso, si dovrebbe tener conto della possibile diminuzione correlata all'età della funzione dei reni, del fegato e del cuore, della presenza di eventuali malattie concomitanti e del contemporaneo utilizzo di altri farmaci.
Interazioni farmacologiche
I farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico riducono l'assorbimento di itraconazolo.
Gli induttori dell'isoenzima CYP3A4 (fenitoina, rifabutina, rifampicina) riducono notevolmente la biodisponibilità dell'itraconazolo e, di conseguenza, la sua efficacia; pertanto, l'uso di tali combinazioni non è raccomandato.
Potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (eritromicina, indinavir, ritonavir, claritromicina) possono aumentare la biodisponibilità dell'itraconazolo.
L'itraconazolo è in grado di inibire il metabolismo dei farmaci che vengono scissi dall'isoenzima CYP3A4, il che può provocare il prolungamento o il potenziamento dei loro effetti, inclusi gli effetti collaterali.
Insieme all'itraconazolo, i seguenti farmaci non dovrebbero essere prescritti:
- triazolam e midazolam in forme di dosaggio orale;
- Inibitori della HMG-CoA reduttasi scissi dall'enzima CYP3A4 (simvastatina, lovastatina);
- cisapride, astemizolo, chinidina, levometadone, mizolastina, sertindolo, dofetilide, terfenadina, pimozide;
- alcaloidi dell'ergot (metilergometrina, ergometrina, diidroergotamina, ergotamina).
Se necessario, l'uso simultaneo dei seguenti farmaci richiede un attento monitoraggio della loro azione, degli indicatori di concentrazione sanguigna e dello sviluppo di effetti collaterali:
- glucocorticosteroidi: budesonide, metilprednisolone, desametasone;
- anticoagulanti indiretti;
- bloccanti dei canali del calcio lenti, scissi dall'enzima CYP3A4: verapamil, diidropiridina;
- Inibitori della proteasi dell'HIV: indinavir, ritonavir, saquinavir;
- inibitori della riduttasi HMG-CoA, scissi dall'enzima CYP3A4: atorvastatina;
- farmaci immunosoppressori: tacrolimus, ciclosporina, sirolimus;
- farmaci antineoplastici: alcaloidi rosa della vinca, docetaxel, busulfan, trimetrexato;
- altri farmaci: midazolam per via endovenosa, brotizolam, buspirone, carbamazepina, alofantrina, rifabutina, digossina, cilostazolo, ebastin, eletriptan, alprazolam, repaglinide, reboxetina, alfentanil, disopiramide.
Non è stato osservato alcun effetto dell'itraconazolo sul metabolismo del noretisterone e dell'etinilestradiolo.
Non è stata trovata alcuna interazione tra itraconazolo e fluvastatina, zidovudina.
In studi in vitro, è stata riscontrata l'assenza di interazione con il legame alle proteine plasmatiche tra itraconazolo e farmaci quali indometacina, diazepam, sulfadiazina, propranololo, tolbutamide, cimetidina, imipramina.
Analoghi
Gli analoghi di Itraconazolo sono: Irunin, Itrazol, Orungal, Isol, Orungamin, Itrungar, Itral, Mikokur, Itracon, Sporaxol, Orunzol, Metrix, Itrasin, Trioxal, Ikonazol, Funit, Sporagal, Eszol, Mikostop.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, asciutto, al riparo dalla luce a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni su Itraconazolo
Secondo le recensioni, l'itraconazolo è un efficace agente antifungino. Tuttavia, molto spesso i pazienti si lamentano degli effetti collaterali del farmaco.
Prezzo per Itraconazolo nelle farmacie
Il prezzo dell'itraconazolo è di 335-485 rubli per confezione da 14 capsule.
Itraconazolo: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Itraconazolo 100 mg capsule 15 pz. 274 r Acquistare |
Itraconazolo 100 mg capsule 14 pz. 343 r Acquistare |
Itraconazolo 100 mg capsule 14 pz. 346 r Acquistare |
Capsule Itraconazolo 100mg 15 pz. 418 RUB Acquistare |
Capsule Itraconazolo 100mg 14 pz. 445 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!