Concor: Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Concor

Concor: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Concor

Codice ATX: C07AB07

Principio attivo: bisoprololo (bisoprololo)

Produttore: Merck KGaA (Germania)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13

Prezzi in farmacia: da 130 rubli.

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Concor è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Concor - compresse rivestite con film: giallo chiaro o arancio chiaro, hanno una forma biconvessa a forma di cuore e una linea di divisione su entrambi i lati (5 mg o 10 mg in blister: 10 pz., In cartoni 3 o 5 blister; 25 pezzi, in cartoni 2 blister; 30 pezzi, in una scatola di cartone 1 blister; 5 mg ciascuno, 30 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 3 blister).

Il principio attivo è bisoprololo emifumarato (bisoprololo fumarato (2: 1)):

• 1 compressa giallo chiaro - 5 mg;
• 1 compressa arancione chiaro - 10 mg.

Componenti ausiliari: amido di mais, calcio idrogeno fosfato anidro, biossido di silicio colloidale anidro, crospovidone, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

La composizione del guscio del film: biossido di titanio (E171), ipromellosa 2910/15, dimeticone 100, macrogol 400, colorante ossido di ferro giallo (E172).

Inoltre, nella composizione della guaina del film arancione chiaro - colorante rosso ossido di ferro (E172).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Concor è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo che non ha una propria attività simpaticomimetica e un effetto stabilizzante di membrana. Ha un'affinità insignificante per i recettori beta _2- adrenergici della muscolatura liscia dei vasi sanguigni, bronchi e per i recettori beta ₂ -adrenergici, che sono coinvolti nella regolazione del metabolismo. Il farmaco non ha effetto sulla resistenza delle vie aeree, così come sui processi metabolici che si verificano con la partecipazione dei recettori beta _2- adrenergici.

L'effetto selettivo del bisoprololo sui recettori beta _2- adrenergici si osserva anche al di fuori dell'intervallo terapeutico.

Il bisoprololo non ha un effetto inotropo negativo pronunciato. Dopo la somministrazione orale, l'effetto massimo si ottiene dopo 3-4 ore. L'emivita è di 10-12 ore. Quando si utilizza il farmaco una volta al giorno, l'effetto terapeutico dura 24 ore. Molto spesso, la riduzione massima della pressione sanguigna si ottiene 2 settimane dopo l'inizio della terapia.

Il bisoprololo blocca i recettori beta _2- adrenergici del cuore e riduce l'attività del sistema simpato-surrenale.

Nella cardiopatia ischemica e in assenza di insufficienza cardiaca cronica, una singola somministrazione orale di bisoprololo riduce la frequenza cardiaca e diminuisce la gittata cardiaca, il che porta ad una diminuzione della frazione di eiezione e ad una diminuzione della domanda miocardica di ossigeno in entrata.

Con il trattamento a lungo termine, si verifica una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale inizialmente aumentata e diminuisce anche l'attività della renina nel plasma sanguigno (questo effetto è considerato uno dei componenti dell'effetto ipotensivo dei beta-bloccanti).

Farmacocinetica

• assorbimento: il bisoprololo viene assorbito dal tratto gastrointestinale quasi completamente (oltre il 90%). La biodisponibilità orale è di circa il 90%, c'è un leggero effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato, in cui viene metabolizzato circa il 10%. L'assunzione di cibo non influenza la biodisponibilità. Il farmaco mostra una cinetica lineare, la sua concentrazione nel plasma sanguigno è proporzionale alla dose di bisoprololo assunto nell'intervallo di 5-20 mg. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di circa 2-3 ore;
• distribuzione: il bisoprololo è ampiamente distribuito. Il volume di distribuzione è di 3,5 l / kg, la connessione con le proteine plasmatiche è di circa il 30%;
• metabolismo: il bisoprololo viene metabolizzato per via ossidativa senza coniugazione. I metaboliti del bisoprololo sono polari (idrosolubili), escreti dai reni. I principali metaboliti presenti nelle urine e nel plasma sanguigno mancano di attività farmacologica. I risultati degli studi sui microsomi epatici umani hanno mostrato che il bisoprololo in vitro viene metabolizzato principalmente utilizzando l'isoenzima CYP3A4 (circa il 95%) e il ruolo dell'isoenzima CYP2D6 è insignificante;
• escrezione: la clearance del bisoprololo è dovuta all'equilibrio tra l'escrezione invariata dai reni (circa la metà della dose) e il suo metabolismo nel fegato (circa la metà della dose) ai metaboliti escreti dai reni. La clearance totale è di 15 l / h, l'emivita è di 10-12 ore.

Non sono disponibili dati sulla farmacocinetica di Concor in pazienti con ridotta funzionalità renale o epatica e concomitante cardiopatia ischemica.

Indicazioni per l'uso

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Ipertensione arteriosa;
• Angina pectoris stabile con cardiopatia ischemica.

Controindicazioni

• Forma acuta di insufficienza cardiaca;
• Insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• Shock cardiogenico;
• Blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado (in assenza di un pacemaker);
• Sindrome del seno malato;
• Bradicardia grave (frequenza cardiaca (FC) inferiore a 60 battiti al minuto);
• Una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (BP) (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg);
• Blocco senoatriale;
• Grave asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), indicata nella storia;
• Malattia di Raynaud, gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica;
• Acidosi metabolica;
• Feocromocitoma (senza una combinazione con alfa-bloccanti);
• Età inferiore a 18 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Concor deve essere prescritto con cautela nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, angina di Prinzmetal, diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito con fluttuazioni significative della glicemia, ipertiroidismo, blocco AV di grado I, psoriasi, insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min), cardiopatia congenita o malattia della valvola cardiaca con gravi disturbi emodinamici, cardiomiopatia restrittiva, insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo di infarto miocardico entro i prossimi 3 mesi, durante il periodo di terapia desensibilizzante, nonché pazienti che seguono una dieta rigorosa.

L'uso di Concor durante la gravidanza è possibile se, secondo la definizione del medico, l'effetto terapeutico atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto (il bisoprololo emifumarato riduce il flusso sanguigno nella placenta).

Istruzioni per l'uso di Concor: metodo e dosaggio

Le compresse di Concor vengono assunte per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno, al mattino, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Il medico prescrive il dosaggio individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e delle indicazioni cliniche.

Quando si tratta l'angina pectoris e l'ipertensione arteriosa, la dose viene selezionata tenendo conto della frequenza cardiaca del paziente. Dovrebbe iniziare con 5 mg al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg; non è consigliabile superare i 20 mg.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica viene effettuato secondo lo schema standard, che include la terapia di combinazione, che include inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o antagonisti del recettore dell'angiotensina II (con intolleranza agli ACE inibitori), diuretici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci.

Concor è indicato solo per insufficienza cardiaca cronica stabile senza sintomi di esacerbazione. Le fasi di titolazione speciali devono essere completate secondo uno schema specifico.

La dose iniziale raccomandata per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è di 1,25 mg. Un ulteriore aggiustamento della dose dipende dalla tolleranza individuale del bisoprololo e viene effettuato dopo un certo adattamento al precedente.

La dose viene aumentata gradualmente, una volta ogni 2 settimane di 1,25 mg, la dose massima è di 10 mg. La selezione della dose di Concor viene effettuata sotto la supervisione di un medico e il controllo della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, in caso di esacerbazione della condizione sullo sfondo dell'ultima titolazione, la dose deve essere ridotta a quella precedente.

Una temporanea esacerbazione dei sintomi del decorso della malattia, la comparsa di ipotensione arteriosa o bradicardia è possibile fin dai primi giorni di utilizzo del farmaco, durante la titolazione e il trattamento. In questo caso è necessario aggiustare simultaneamente le dosi della terapia concomitante e del bisoprololo e, in situazioni critiche, annullarlo fino a quando le condizioni del paziente si stabilizzano. Il trattamento può quindi essere continuato o titolato di nuovo.

L'uso di Concor per tutte le indicazioni è a lungo termine.

I pazienti con disfunzione epatica o renale da lieve a moderata e i pazienti anziani di solito non necessitano di aggiustamenti del dosaggio.

In caso di funzionalità renale ed epatica gravemente compromessa, la dose giornaliera raccomandata non deve superare i 10 mg e l'aumento della dose in questa categoria di pazienti viene effettuato con estrema cautela.

Effetti collaterali

Con l'uso di Concor, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• Dal lato del sistema cardiovascolare: molto spesso - bradicardia (con arresto cordiaco cronico); spesso - esacerbazione dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (con insufficienza cardiaca cronica), sensazione di intorpidimento o freddo alle estremità, forte diminuzione della pressione sanguigna (più spesso in pazienti con insufficienza cardiaca cronica); raramente - bradicardia (con angina pectoris o ipertensione arteriosa), ridotta conduzione AV, ipotensione ortostatica, aumento dei segni di insufficienza cardiaca cronica (con angina pectoris o ipertensione arteriosa);
• Dal sistema digestivo: spesso - vomito, nausea, diarrea o costipazione; raramente - epatite;
• Dal sistema nervoso: spesso - il capogiro e il mal di testa (più spesso all'inizio di trattamento per ipertensione arteriosa o angina pectoris, è mite e scompare dopo 1-2 settimane di terapia); raramente - perdita di coscienza;
• Dai sensi: raramente - problemi di udito, diminuzione della lacrimazione; molto raramente - congiuntivite;
• Dal lato della psiche: raramente - insonnia, depressione; raramente - sogni terribili, allucinazioni;
• Disturbi del sistema riproduttivo: raramente - disturbi della potenza;
• Dal sistema respiratorio: raramente - bronchospasm sullo sfondo di asma bronchiale o malattie di rotte aeree che fa dell'ostruzionismo nella storia;
• Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - crampi muscolari, debolezza muscolare;
• Dal lato della pelle: molto raramente - alopecia; nei pazienti con psoriasi - esacerbazione della malattia o comparsa di un'eruzione simile alla psoriasi;
• Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, iperemia, rinite allergica;
• Da parte dei parametri di laboratorio: raramente - un aumento del livello di concentrazione degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi) nel sangue;
• Altri: spesso - astenia (con insufficienza cardiaca cronica), aumento della fatica (più spesso all'inizio del trattamento per l'ipertensione arteriosa o angina pectoris, è lieve e scompare dopo 1-2 settimane di terapia); raramente - astenia (con ipertensione arteriosa o angina pectoris).

Overdose

I sintomi più comuni: blocco AV, marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia grave, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia, broncospasmo.

Con una singola dose di una dose elevata di bisoprololo, la sensibilità varia notevolmente nei singoli pazienti. La sensibilità è probabilmente aumentata per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

In caso di sovradosaggio, interrompere l'assunzione di Concor e ricorrere a una terapia sintomatica di supporto.

In caso di bradicardia grave, si raccomanda l'atropina per via endovenosa. Se queste misure non sono sufficienti, un farmaco con effetto cronotropo positivo può essere somministrato con cautela. In alcuni casi, viene installato temporaneamente un pacemaker artificiale.

In caso di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, si raccomanda la somministrazione endovenosa di farmaci vasopressori e soluzioni sostitutive del plasma.

In caso di blocco atrioventricolare, deve essere assicurato il monitoraggio costante del paziente e deve essere prescritta una terapia con beta-adrenomimetici (ad esempio, adrenalina). In alcuni casi, è consigliabile installare temporaneamente un pacemaker artificiale.

In caso di esacerbazione del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, si raccomanda la somministrazione endovenosa di diuretici, vasodilatatori e farmaci con effetto inotropo positivo.

Per il broncospasmo vengono prescritti broncodilatatori, inclusi beta ₂ -adrenomimetici e / o aminofillina.

Per l'ipoglicemia, si consiglia glucosio per via endovenosa (destrosio).

istruzioni speciali

Non è possibile interrompere bruscamente la terapia, soprattutto per i pazienti con cardiopatia coronarica, l'annullamento di Concor deve avvenire riducendo gradualmente la dose. Gli aggiustamenti del dosaggio vengono effettuati sotto supervisione e su consiglio di un medico.

Per i pazienti con asma bronchiale o BPCO, la somministrazione del farmaco è indicata solo durante l'assunzione di broncodilatatori. Con un aumento della resistenza delle vie aeree, si raccomanda di aumentare la dose di beta ₂ -adrenomimetici nei pazienti con asma bronchiale.

Sullo sfondo di Concor, è possibile un aumento della sensibilità agli allergeni e della gravità delle reazioni anafilattiche, mentre il trattamento con adrenalina (epinefrina) potrebbe non avere un effetto terapeutico sufficiente.

Prima di un intervento chirurgico pianificato utilizzando l'anestesia generale, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco e interrompere l'assunzione 48 ore prima dell'inizio dell'operazione. L'anestesista deve essere informato sull'assunzione di bisoprololo.

Con il feocromocitoma, l'uso del farmaco è possibile solo sullo sfondo di alfa-bloccanti.

Il farmaco può mascherare i sintomi dell'ipertiroidismo.

Sebbene Concor non influisca sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi, ma data la diversa tolleranza individuale del farmaco e la possibile violazione della condizione quando si cambia la dose, si raccomanda di fare attenzione, soprattutto all'inizio del trattamento e in caso di uso simultaneo di alcol.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Concor può essere utilizzato durante la gravidanza solo nei casi in cui il potenziale rischio per il feto è inferiore al beneficio previsto per la madre.

Sotto l'influenza dei beta-bloccanti, il flusso sanguigno nella placenta diminuisce, il che può influenzare lo sviluppo del feto. Mostra il controllo del flusso sanguigno nell'utero e nella placenta, oltre a monitorare lo sviluppo del feto. In caso di diagnosi di eventi avversi, si consiglia di rivolgersi a metodi di trattamento alternativi. Il neonato deve essere esaminato attentamente dopo il parto. Nei primi tre giorni di vita possono comparire sintomi di ipoglicemia e bradicardia.

Non sono disponibili dati sull'escrezione di bisoprololo nel latte materno, pertanto non è consigliabile assumere Concor durante l'allattamento. Se è necessario l'uso del farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

È controindicato l'uso di Concor per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Con grave insufficienza renale (CC fino a 20 ml / min) Concor deve essere usato con cautela. In caso di danno renale da lieve a moderato, non è necessario modificare la dose.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di gravi violazioni della funzionalità epatica, Concor deve essere usato con cautela. La dose massima in questi pazienti non deve superare i 10 mg. In caso di disfunzione epatica da lieve a moderata, non è necessario modificare la dose.

Uso negli anziani

Quando si trattano pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Interazioni farmacologiche

Quando prescrive Concor, il paziente deve informare il medico di tutti i medicinali che sta assumendo. Queste informazioni consentiranno al medico di tenere conto della possibile interazione dei farmaci e di fornire al paziente le raccomandazioni necessarie sulle regole e la sequenza del loro utilizzo.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, la somministrazione contemporanea di chinidina, lidocaina, disopiramide, fenitoina, propafenone, flecainide e altri farmaci antiaritmici di classe I.

Combinazioni indesiderate per l'uso simultaneo di Concor:

• Diltiazem, verapamil e altri calcio-antagonisti lenti possono causare una diminuzione della contrattilità miocardica e una ridotta conduzione AV;
• Clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina e altri farmaci antipertensivi ad azione centrale possono causare una diminuzione della gittata cardiaca e della frequenza cardiaca e portare a vasodilatazione sullo sfondo di una diminuzione del tono simpatico centrale. La probabilità di ipertensione arteriosa di rimbalzo aumenta con la sospensione improvvisa del farmaco prima della sospensione dei beta-bloccanti.

Particolare attenzione deve essere prestata nel trattamento dell'angina pectoris e dell'ipertensione in combinazione con lidocaina, chinidina, disopiramide, flecainide, fenitoina, propafenone (antiaritmici di classe I), questa combinazione con bisoprololo può ridurre la contrattilità miocardica e la conduzione AV.

Farmaci, in combinazione con i quali la nomina di Concor richiede cure speciali:

• Felodipina, nifedipina, amlodipina e altri derivati diidropiridinici - aumentano il rischio di ipotensione arteriosa; nell'insufficienza cardiaca cronica, è possibile il successivo deterioramento della funzione contrattile del cuore;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei: riducono l'effetto ipotensivo del bisoprololo;
• L'amiodarone e altri farmaci antiaritmici di classe III - possono esacerbare i disturbi della conduzione AV;
• Beta-bloccanti per uso locale, compresi i colliri per il trattamento del glaucoma - aumentano l'effetto sistemico del bisoprololo;
• Parasimpaticomimetici: possono aumentare il rischio di sviluppare bradicardia e ridotta conduzione AV;
• Agenti ipoglicemizzanti orali e insulina: aumentano il loro effetto clinico, i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia) possono essere soppressi o mascherati;
• Farmaci per l'anestesia generale: aumentano la probabilità di azione cardiodepressiva, che può portare a ipotensione arteriosa;
• Glicosidi cardiaci: possono aumentare la durata dell'impulso e portare allo sviluppo di bradicardia;
• Antidepressivi triciclici, fenotiazine, barbiturici e altri farmaci con effetto antipertensivo - possono aumentare l'effetto antipertensivo di Concor;
• Meflochina: aumenta la probabilità di sviluppare bradicardia;
• Inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) (eccetto gli inibitori delle MAO B): potenziano l'effetto ipotensivo del farmaco e possono causare lo sviluppo di una crisi ipertensiva.

La combinazione di Concor con isoprenalina, dobutamina e altri agonisti beta-adrenergici porta ad una diminuzione dell'effetto clinico di entrambi i farmaci.

L'uso concomitante di agonisti adrenergici con bisoprololo che agiscono sui recettori alfa e beta adrenergici (noradrenalina, epinefrina) porta ad un aumento della pressione sanguigna.

Analoghi

Gli analoghi di Concor sono: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Concor

Le recensioni di Konkor indicano che questo farmaco abbassa efficacemente la pressione sanguigna e riduce la frequenza cardiaca. I principali svantaggi di Concor, secondo gli utenti, sono il frequente sviluppo di effetti collaterali, sintomi di astinenza e il costo relativamente alto.

Prezzo per Concor nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Concor è: 50 compresse da 10 mg - 515 rubli, 30 compresse da 10 mg - 360 rubli, 50 compresse da 5 mg - 350 rubli, 30 compresse da 5 mg - 220 rubli.

Concor: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Concor Cor 2,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 130 RUB Acquistare

Concor cor compresse p.p. 2,5 mg 30 pezzi 151 RUB Acquistare

Compresse Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 pezzi 156 r Acquistare

Concor 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 162 RUB Acquistare

Compresse Concor p.p. 5mg 30 pezzi. 209 RUB Acquistare

Concor 5 mg compresse rivestite con film 50 pz. 239 r Acquistare

Concor 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 242 r Acquistare

Compresse Concor p.p. 10mg 30 pezzi. 284 r Acquistare

Compresse Concor p.p. 5mg 50 pezzi. Merck 292 r Acquistare

Concor 10 mg compresse rivestite con film 50 pz. RUB 311 Acquistare

Concor AM 5 mg + 5 mg compresse 30 pz. 374 r Acquistare

Compresse Concor AM 5mg + 5mg 30 pz. 391 r Acquistare

Compresse Concor p.p. 10mg 50 pezzi. 450 RUB Acquistare

Concor AM 5 mg + 10 mg compresse 30 pz. 474 r Acquistare

Concor AM 10 mg + 5 mg compresse 30 pz. 476 r Acquistare

Compresse Concor AM 5mg + 10mg 30 pz. 529 r Acquistare

Compresse Concor AM 10mg + 5mg 30 pz. 554 r Acquistare

Concor AM 10 mg + 10 mg compresse 30 pz. 639 RUB Acquistare

Compresse Concor AM 10mg + 10mg 30 pz. 691 r Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!