Noliprel
Noliprel: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Interazioni farmacologiche
- 11. Analoghi
- 12. Termini e condizioni di conservazione
- 13. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 14. Recensioni
- 15. Prezzo in farmacia
Nome latino: Noliprel
Codice ATX: C09BA04
Principio attivo: Indapamide + Perindopril (Indapamide + Perindopril)
Produttore: Les Laboratoires Servier Industrie (Francia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 510 rubli.
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Noliprel è un agente antipertensivo combinato.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: oblunghe, bianche, con una linea di demarcazione su entrambi i lati (14 o 30 pz. In blister, confezionate in bustine, in una scatola di cartone, 1 bustina).
Contenuto di principi attivi in 1 compressa:
- Perindopril erbumina (perindopril tert-butilammina) - 2 mg, equivalenti a 1,669 mg di perindopril base;
- Indapamide - 0,625 mg.
Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, lattosio monoidrato.
Proprietà farmacologiche
Noliprel è un farmaco combinato che contiene indapamide (un diuretico appartenente al gruppo dei derivati sulfonamidici) e perindopril (un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina). Le sue proprietà farmacologiche sono una combinazione delle proprietà individuali di ciascuno dei componenti. La combinazione di indapamide e perindopril potenzia l'azione di ciascuno.
Farmacodinamica
Noliprel ha un effetto ipotensivo dose-dipendente, che influisce sulla pressione sanguigna sia sistolica che diastolica in posizione supina o eretta. L'effetto antipertensivo del farmaco è prolungato e dura 1 giorno. L'effetto terapeutico si osserva meno di 1 mese dopo l'inizio del trattamento e non è accompagnato da tachicardia. La cancellazione di Noliprel non provoca lo sviluppo della sindrome da astinenza. Indapamide e perindopril sono caratterizzati da un effetto antipertensivo sinergico rispetto alla monoterapia con questi farmaci.
Il farmaco riduce il grado di ipertrofia ventricolare sinistra, aumenta l'elasticità delle arterie, aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale e non influisce sul metabolismo dei lipidi (lipoproteine a bassa densità (LDL) e colesterolo lipoproteine ad alta densità (HDL), colesterolo totale, trigliceridi).
L'effetto di Noliprel sui tassi di morbilità e mortalità cardiovascolare non è ben compreso.
Perindopril
Il perindopril è un inibitore dell'enzima responsabile della conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (un ACE inibitore). La chinasi (enzima di conversione dell'angiotensina) è un'esopeptidasi che effettua sia la transizione dell'angiotensina I nel composto vasocostrittore angiotensina II sia la distruzione della bradichinina, caratterizzata da un effetto vasodilatatore, con formazione di un eptapeptide inattivo.
Di conseguenza, il perindopril riduce la produzione di aldosterone, secondo il principio del feedback negativo, aumenta l'attività della renina nel plasma sanguigno e, con una terapia prolungata, abbassa la resistenza vascolare periferica totale, che è principalmente causata dall'effetto sui vasi localizzati nei reni e nei muscoli.
Questi effetti non sono accompagnati dal verificarsi di tachicardia riflessa o ritenzione di sali e liquidi.
Il perindopril normalizza la funzione miocardica diminuendo il precarico e il postcarico.
Studi sui parametri emodinamici in pazienti con insufficienza cardiaca cronica hanno rivelato che questa sostanza aumenta il flusso sanguigno periferico muscolare, migliora la gittata cardiaca e aumenta l'indice cardiaco, diminuisce la pressione di riempimento in entrambi i ventricoli del cuore e diminuisce la resistenza vascolare periferica totale.
Il perindopril è efficace nel trattamento dell'ipertensione di varia gravità. L'effetto antipertensivo del farmaco raggiunge il suo picco 4-6 ore dopo una singola dose e dura 24 ore. Un giorno dopo l'applicazione di Noliprel, c'è una pronunciata inibizione (circa l'80%) dell'ACE residuo.
Il perindopril ha un effetto antipertensivo in pazienti con attività reninica sia ridotta che normale nel plasma sanguigno. Il composto è caratterizzato da un effetto vasodilatatore, fornisce la rigenerazione della struttura della parete vascolare delle piccole arterie e il ripristino dell'elasticità delle grandi arterie e riduce al minimo l'ipertrofia ventricolare sinistra.
La combinazione di Noliprel con diuretici tiazidici rende l'effetto antipertensivo più pronunciato. Inoltre, la somministrazione simultanea di un diuretico tiazidico e di un ACE inibitore riduce il rischio di ipopotassiemia durante la nomina di diuretici.
Indapamide
L'indapamide fa parte del gruppo dei sulfamidici ed è simile nelle caratteristiche farmacologiche ai diuretici tiazidici. La sostanza rallenta il riassorbimento degli ioni sodio nell'elemento corticale dell'ansa di Henle, che provoca un'escrezione più intensa attraverso i reni di cloro, ioni sodio e, in misura minore, ioni magnesio e potassio. Questo aiuta ad aumentare la produzione di urina e abbassare la pressione sanguigna.
L'indapamide come farmaco in monoterapia ha un effetto antipertensivo della durata di 24 ore. Diventa evidente quando il farmaco viene assunto in dosi che hanno un effetto diuretico minimo. Il composto migliora le proprietà elastiche delle grandi arterie, riduce la resistenza vascolare periferica totale e riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra.
Ad una certa dose di indapamide, i diuretici tiazidici e simil-tiazidici raggiungono un plateau di effetto terapeutico, mentre la frequenza degli effetti collaterali continua ad aumentare con un ulteriore aumento della dose del farmaco. Pertanto, un aumento della dose di indapamide non è giustificato se non vi è alcun effetto terapeutico durante l'assunzione della dose raccomandata.
L'indapamide non altera la concentrazione dei lipidi (trigliceridi, LDL, HDL, colesterolo) e il metabolismo dei carboidrati (anche nei pazienti con diabete mellito concomitante).
Farmacocinetica
Con l'uso combinato di indapamide e perindopril, i loro parametri farmacocinetici non cambiano rispetto alla somministrazione separata di questi farmaci.
Perindopril
Se assunto per via orale, il perindopril viene assorbito a una velocità significativa. Il suo contenuto massimo nel plasma sanguigno viene registrato 1 ora dopo la somministrazione. L'emivita di una sostanza dal plasma sanguigno è di 1 ora. L'attività farmacologica non è caratteristica del perindopril. Circa il 27% della dose assunta per via orale entra nel flusso sanguigno dopo la conversione nel metabolita attivo perindoprilato. Oltre al perindoprilato, si formano altri 5 metaboliti che non mostrano attività farmacologica. Il contenuto massimo di perindoprilato nel plasma sanguigno viene osservato 3-4 ore dopo la somministrazione orale. L'assunzione di cibo inibisce la transizione del perindopril in perindoprilato, influenzandone la biodisponibilità. Pertanto, il farmaco deve essere assunto una volta al giorno, al mattino ea stomaco vuoto.
È stata rilevata una dipendenza lineare del contenuto di perindopril nel plasma sanguigno dalla sua dose. Il volume di distribuzione del perindoprilato non legato è di circa 0,2 l / kg. Il perindoprilato si lega alle proteine del plasma sanguigno, principalmente ACE, e il grado di legame è determinato dal livello di perindopril nel sangue ed è di circa il 20%.
Il perindoprilato viene escreto nelle urine. L'emivita effettiva è di circa 17 ore, quindi le concentrazioni di equilibrio vengono raggiunte entro 4 giorni.
L'escrezione di perindoprilato è rallentata nei pazienti anziani, così come nei pazienti con insufficienza renale e cardiaca. La clearance di dialisi del perindoprilato è di 70 ml / min. La farmacocinetica del perindopril cambia nei pazienti con cirrosi epatica: la clearance epatica del composto si riduce di 2 volte. Tuttavia, la quantità di perindoprilato formata non mostra una tendenza a diminuire, quindi non è necessario un aggiustamento della dose.
Indapamide
L'indapamide viene assorbita rapidamente e completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Il livello massimo del composto nel plasma sanguigno viene registrato 1 ora dopo la somministrazione orale.
L'indapamide si lega alle proteine del plasma sanguigno del 79%. L'emivita è di 14-24 ore (media -18 ore). L'assunzione ripetuta del farmaco non causa il suo accumulo nei tessuti del corpo. L'indapamide viene escreta principalmente attraverso i reni (70% della dose assunta) e attraverso l'intestino (22% della dose assunta) come metaboliti inattivi. L'insufficienza renale non influisce sulla farmacocinetica del composto.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Noliprel è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale.
Controindicazioni
- Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso in pazienti non trattati;
- Ipopotassiemia;
- Potassio plasmatico elevato;
- Una storia di angioedema (edema di Quincke);
- Angioedema idiopatico o ereditario;
- Grave insufficienza renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min) e / o epatica (inclusa encefalopatia);
- Sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, galattosemia;
- Uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio e litio, farmaci antiaritmici (rischio di sviluppare aritmie del tipo "piroetta"), farmaci che allungano l'intervallo QT;
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipersensibilità agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e ai sulfonamidi;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Inoltre, Noliprel è controindicato nei pazienti in emodialisi.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di malattie sistemiche del tessuto connettivo (inclusi lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, trattamento con immunosoppressori (a causa del rischio di agranulocitosi, neutropenia), volume di sangue circolante ridotto (durante l'assunzione di diuretici, dieta priva di sale, vomito, diarrea), malattie cerebrovascolari, ipertensione renovascolare, diabete mellito, angina pectoris, stenosi della valvola aortica, cardiomiopatia ipertrofica, insufficienza cardiaca cronica di classe funzionale IV (classificazione NYHA), iperuricemia (specialmente accompagnata da nefrolitiasi da urato e gotta), emodialisi, labilità della pressione sanguigna (BP); durante il periodo successivo al trapianto di rene; pazienti anziani.
Istruzioni per l'uso di Noliprel: metodo e dosaggio
Noliprel viene assunto per via orale, preferibilmente prima di colazione.
Dosaggio consigliato: 1 compressa 1 volta al giorno. In assenza di un effetto ipotensivo dopo 1 mese di terapia, la dose giornaliera può essere raddoppiata.
La prescrizione del farmaco ai pazienti anziani deve essere basata sui dati sul livello di concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e sull'attività funzionale dei reni. Il trattamento deve iniziare con una selezione della dose individuale tenendo conto del grado di riduzione della pressione sanguigna, specialmente nei pazienti con disidratazione e perdita di elettroliti. Il trattamento deve essere iniziato con 1 compressa 1 volta al giorno.
In pazienti con insufficienza renale moderata (CC 30-60 ml / min), la dose giornaliera non deve superare 1 compressa, con CC 60 ml / min e superiore, non è richiesto un aggiustamento della dose. Il trattamento deve essere accompagnato dal monitoraggio del livello di potassio e creatinina nel plasma sanguigno (dopo due settimane di terapia e poi una volta ogni 2 mesi).
Se i segni di laboratorio di insufficienza renale funzionale appaiono sullo sfondo dell'uso di Noliprel, il farmaco deve essere cancellato. Il trattamento combinato deve essere ripreso solo con l'uso di basse dosi del farmaco o nel regime in monoterapia. I pazienti con insufficienza renale sottostante, inclusa la stenosi dell'arteria renale e grave insufficienza cardiaca, sono a rischio di sviluppare insufficienza renale.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza epatica moderata.
Effetti collaterali
- Disordini generali: spesso - astenia; raramente - sudorazione;
- Sistema cardiovascolare: raramente - una forte diminuzione della pressione sanguigna, inclusa ipotensione ortostatica; molto raramente - bradicardia, fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, angina pectoris, infarto miocardico e altre aritmie cardiache;
- Sistema linfatico e circolatorio: molto raramente - leucopenia o neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, anemia aplastica; nei pazienti sottoposti a trapianto di rene in emodialisi può svilupparsi anemia;
- Sistema digerente: spesso: bocca secca, costipazione, diarrea, nausea, dolore addominale, vomito, dolore epigastrico, perdita di appetito, alterazione del gusto, dispepsia; raramente - ittero colestatico, angioedema dell'intestino; molto raramente - pancreatite; possibilmente - encefalopatia epatica (in pazienti con insufficienza epatica);
- Organo della vista: spesso - deficit visivo;
- Organo dell'udito: spesso - tinnito;
- Sistema nervoso: spesso - mal di testa, parestesie, astenia, vertigini; raramente - labilità dell'umore, disturbo del sonno; molto raramente - confusione di coscienza;
- Sistema respiratorio: spesso - tosse secca transitoria, mancanza di respiro; raramente - broncospasmo; molto raramente - rinite, polmonite eosinofila;
- Sistema muscoloscheletrico e tessuti connettivi: spesso - spasmi muscolari;
- Sistema riproduttivo: raramente - impotenza;
- Sistema urinario: raramente - insufficienza renale; molto raramente - insufficienza renale acuta;
- Reazioni dermatologiche e allergiche: spesso - eruzione cutanea, prurito, eruzione maculopapulare; raramente - orticaria, angioedema della laringe e / o della glottide, membrane mucose della lingua, labbra, viso, estremità, reazioni di ipersensibilità (più spesso pelle, in pazienti predisposti), vasculite emorragica; esacerbazione del lupus eritematoso disseminato; molto raramente - necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, sindrome di Stephen-Jones, reazioni di fotosensibilità;
- Indicatori di laboratorio: ipovolemia e iponatriemia, ipopotassiemia, aumento transitorio del livello di glucosio e acido urico nel sangue, iperkaliemia transitoria, leggero aumento del livello di creatinina e urea nel plasma sanguigno (più spesso con stenosi dell'arteria renale, insufficienza renale, durante la terapia dell'ipertensione arteriosa con diuretici); raramente, ipercalcemia.
Overdose
Quando si assumono alte dosi di Noliprel, il sintomo più comune di un sovradosaggio è una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, a volte combinata con sonnolenza, vertigini, coscienza offuscata, convulsioni, nausea, vomito e oliguria, che può trasformarsi in anuria (a causa dell'ipovolemia). Inoltre, spesso si sviluppano disturbi elettrolitici: ipopotassiemia o iponatriemia.
Il pronto soccorso consiste nella rimozione di Noliprel dal corpo mediante lavaggio dello stomaco e / o prescrizione di carbone attivo, seguita dalla successiva normalizzazione del bilancio idrico-elettrolitico. Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, il paziente viene posto in posizione supina con le gambe sollevate. Se necessario, l'ipovolemia viene corretta (ad esempio, mediante infusione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). Il perindoprilato, il metabolita attivo del perindopril, viene efficacemente rimosso dall'organismo mediante dialisi.
istruzioni speciali
All'inizio della terapia è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che non hanno precedentemente assunto contemporaneamente due farmaci antipertensivi (perindopril, indapamide), poiché aumenta il rischio di idiosincrasia.
La somministrazione simultanea con preparazioni di litio non è raccomandata.
Il farmaco non è raccomandato per i pazienti con stenosi di due arterie renali o di un singolo rene funzionante.
Poiché l'iponatriemia può causare lo sviluppo improvviso di ipotensione arteriosa, è necessario un monitoraggio regolare del livello di concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno, specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria renale dopo vomito o diarrea. Per ripristinare l'equilibrio idrico-elettrolitico, si raccomanda la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La terapia può essere continuata dopo la normalizzazione della pressione sanguigna e del volume sanguigno, utilizzando una dose bassa del farmaco o passando alla monoterapia.
Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare dei livelli plasmatici di potassio.
Il rischio di sviluppare neutropenia durante l'uso del farmaco aumenta nei pazienti con disturbi renali funzionali, più spesso con sclerodermia, lupus eritematoso sistemico. I sintomi della neutropenia dipendono dalla dose.
Con la terapia concomitante con farmaci immunosoppressori in pazienti con patologie diffuse del tessuto connettivo, è necessario monitorare il livello dei leucociti nel sangue. Se compaiono sintomi di mal di gola, febbre e altre malattie infettive, consultare un medico.
Se i segni di ipersensibilità al farmaco compaiono sotto forma di angioedema, il farmaco deve essere immediatamente cancellato e al paziente deve essere prescritta una terapia appropriata. Per il gonfiore della lingua, della laringe o della glottide, si raccomanda la gestione delle vie aeree e l'immediata somministrazione sottocutanea di adrenalina (adrenalina).
Quando si esegue una diagnosi differenziale in pazienti con dolore nella regione addominale, deve essere considerata la possibilità di sviluppare angioedema intestinale.
La somministrazione simultanea con immunoterapia con veleno di insetti imenotteri non è raccomandata (per prevenire lo sviluppo di reazioni anafilattoidi, Noliprel deve essere temporaneamente sospeso 24 ore prima dell'inizio della procedura di desensibilizzazione).
Esiste il rischio di reazioni anafilattoidi durante l'aferesi delle lipoproteine a bassa densità (LDL) utilizzando destrano solfato e il farmaco deve essere sospeso prima di ogni procedura di aferesi.
L'assunzione di pillole può causare tosse secca nel paziente.
Per evitare un forte calo della pressione sanguigna, il trattamento deve essere iniziato con basse dosi del farmaco e quindi aumentato gradualmente, tenendo conto della tolleranza e dei parametri di laboratorio del livello di creatinina nel plasma sanguigno.
Il trattamento dei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cerebrovascolare deve essere iniziato con basse dosi.
Nell'ipertensione renovascolare, l'uso del farmaco deve essere iniziato solo in ambiente ospedaliero a basse dosi con monitoraggio regolare della funzionalità renale e del contenuto di potassio nel plasma sanguigno.
Con l'ipertensione arteriosa e la malattia coronarica, il farmaco deve essere usato insieme ai beta-bloccanti.
Il trattamento di pazienti con diabete mellito, che assumono insulina o agenti ipoglicemici per somministrazione orale, durante il primo mese, deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente con ipopotassiemia.
Con la chirurgia elettiva, il farmaco viene interrotto 12 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale.
In caso di un aumento significativo dell'attività degli enzimi epatici o della comparsa di ittero, l'uso di Noliprel deve essere annullato.
L'anemia può svilupparsi in pazienti in emodialisi o dopo trapianto di rene.
Con lo sviluppo dell'encefalopatia epatica, l'uso di diuretici deve essere interrotto.
Evitare l'esposizione alla luce solare diretta e alle radiazioni ultraviolette. Se le reazioni di fotosensibilità si sviluppano sullo sfondo del trattamento farmacologico, deve essere interrotto.
Prima di iniziare l'uso del farmaco e durante il periodo di trattamento, è necessario determinare regolarmente la concentrazione di ioni sodio nel plasma sanguigno, specialmente nei pazienti anziani e nei pazienti con cirrosi epatica.
I pazienti anziani, i pazienti malnutriti che assumono farmaci concomitanti, i pazienti con cirrosi epatica, edema periferico o ascite, con un intervallo QT aumentato, insufficienza cardiaca e cardiopatia ischemica sono i più a rischio di sviluppare ipopotassiemia durante l'utilizzo di Noliprel. In questa categoria di pazienti, l'ipopotassiemia contribuisce alla comparsa di gravi aritmie cardiache, quindi è necessario garantire un monitoraggio regolare del livello di ioni di potassio nel plasma sanguigno dalla prima settimana di trattamento.
Un aumento dei livelli plasmatici di acido urico aumenta il rischio di attacchi di gotta.
Prima di condurre uno studio sulla funzione della ghiandola paratiroidea, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici.
Durante il controllo antidoping, Noliprel può dare una reazione positiva.
Durante il periodo di utilizzo del farmaco, i pazienti devono fare attenzione quando guidano veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Noliprel non è raccomandato per essere prescritto durante la gravidanza. La sua ammissione nel primo trimestre è severamente vietata. Pianificare una gravidanza o il suo verificarsi sullo sfondo della terapia farmacologica è un'indicazione diretta per l'interruzione del farmaco e la selezione di un altro schema di terapia antipertensiva. Non sono stati condotti adeguati studi controllati sugli ACE inibitori in donne in gravidanza. Sono disponibili dati limitati sugli effetti di Noliprel nel primo trimestre di gravidanza, il che indica che il trattamento con esso non ha aumentato il rischio di malformazioni causate da fetotossicità.
L'effetto del farmaco sul feto per un lungo periodo di tempo nel II e III trimestre di gravidanza può causare disturbi nel suo sviluppo (ossificazione ritardata delle ossa del cranio, oligoidramnios, ridotta funzionalità renale) e provocare complicazioni nel neonato (iperkaliemia, ipotensione arteriosa, insufficienza renale).
L'uso a lungo termine di diuretici tiazidici nel terzo trimestre di gravidanza può causare ipovolemia nella madre, nonché un deterioramento del flusso sanguigno uteroplacentare, che causa ischemia placentare e ritardo della crescita fetale. Occasionalmente, sullo sfondo del trattamento con diuretici, poco prima dell'inizio del travaglio, nei neonati si verificano trombocitopenia e ipoglicemia.
Se una donna ha assunto Noliprel durante il II o III trimestre di gravidanza, deve essere eseguito un esame ecografico del feto per valutare la funzionalità renale e le condizioni delle ossa del cranio.
Il periodo di allattamento è una controindicazione alla somministrazione del farmaco. Le informazioni sulla possibile penetrazione del perindopril nel latte materno non sono considerate affidabili. L'indapamide passa nel latte materno. L'assunzione di diuretici tiazidici può portare alla soppressione dell'allattamento o ad una diminuzione della produzione di latte materno. Allo stesso tempo, il bambino a volte sviluppa una maggiore sensibilità ai derivati sulfonamidici, al kernittero e all'ipopotassiemia.
Poiché la nomina di Noliprel durante l'allattamento può causare gravi complicazioni in un bambino, si raccomanda di valutare attentamente l'importanza della terapia per la madre e decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco.
Interazioni farmacologiche
La sicurezza della somministrazione contemporanea di Noliprel con altri farmaci può essere determinata solo dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente e delle patologie concomitanti.
Analoghi
Gli analoghi di Noliprel sono: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperatura ambiente.
Periodo di validità - 3 anni, dopo l'apertura della bustina - 2 mesi.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Noliprele
Secondo le recensioni, Noliprel è molto efficace nell'abbassare la pressione sanguigna, normalizzarne i valori e ridurre il rischio di sviluppare infarto miocardico e ictus. Molti pazienti affermano che l'uso del farmaco ha permesso di ottenere buoni risultati nei casi in cui altri farmaci non hanno aiutato. A volte i pazienti descrivono alcuni effetti collaterali, come mal di testa o tosse secca, ma le loro manifestazioni non sono troppo intense.
I medici parlano degli effetti positivi di Noliprel sul corpo, ma insistono sul fatto che dovrebbe essere usato rigorosamente secondo le istruzioni e sotto la stretta supervisione di uno specialista. Inoltre, il farmaco deve essere assunto regolarmente e non solo con un forte aumento della pressione sanguigna.
Il prezzo di Noliprel nelle farmacie
Il prezzo di Noliprel rimane sconosciuto, poiché il farmaco non è in vendita e al momento è possibile acquistare solo i suoi analoghi.
Noliprel: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 510 Acquistare |
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Noliprel A compresse p.p. 2,5 mg + 0,625 mg 30 pz. RUB 512 Acquistare |
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Noliprel A Forte compresse p.o. 5mg + 1.25mg 30 pz. 595 RUB Acquistare |
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Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 595 RUB Acquistare |
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Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 681 Acquistare |
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Noliprel A Bi-Forte compresse p.o. 10 mg + 2,5 mg 30 pezzi. 689 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
