Ranitidine-AKOS
Ranitidine-AKOS: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ranitidine-AKOS
Codice ATX: A02BA02
Ingrediente attivo: ranitidina (ranitidina)
Produttore: JSC Sintez (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-07
Ranitidine-AKOS - un farmaco che abbassa la secrezione delle ghiandole gastriche; bloccante dei recettori H 2 dell'istamina.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde, gialle (10 pezzi in un blister, 1 o 2 confezioni in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Ranitidine-AKOS).
1 compressa contiene:
- principio attivo: ranitidina (sotto forma di cloridrato) - 150 o 300 mg;
- componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato (zucchero del latte), amido di mais, cellulosa microcristallina, stearato di calcio, povidone a basso peso molecolare (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare 12 600 ± 2700);
- involucro del film: macrogol-4000 (polietilenglicole 4000), ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa), biossido di titanio, tropeolina 0, talco, glicole propilenico.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La ranitidina è un bloccante del recettore dell'istamina H 2 di seconda generazione. Il meccanismo d'azione del farmaco è associato all'inibizione dei recettori dell'istamina H 2 localizzati nelle membrane delle cellule parietali della mucosa gastrica. Il principio attivo interferisce con la produzione diurna e notturna di acido cloridrico (HCl), oltre che basale e stimolato, riduce il volume del succo gastrico prodotto a seguito dell'esposizione a stimolanti biogenici e ormoni (istamina, gastrina, pentagastrina, acetilcolina, caffeina) e allungamento dello stomaco con stress alimentare. Fornendo una diminuzione del volume di HCl nel succo gastrico, quasi non sopprime gli enzimi epatici associati al citocromo P 450, non influisce sul livello plasmatico di gastrina e produzione di muco e riduce l'attività della pepsina.
Il principio attivo non modifica la concentrazione sierica degli ioni calcio (Ca 2+) nel sangue, così come la concentrazione di prolattina se assunto per via orale a dosi terapeutiche. Dopo l'infusione endovenosa (EV) di ranitidina a una dose di 100 mg o più, potrebbe verificarsi un leggero aumento temporaneo dei livelli sierici di prolattina. Il principio attivo non influenza la secrezione di ormoni ipofisari come l'ormone stimolante la tiroide, la gonadotropina e l'ormone somatotropo. Non porta ad un cambiamento nella concentrazione di aldosterone, cortisolo, estrogeni o androgeni, non influenza il numero e la composizione degli spermatozoi, la motilità degli spermatozoi e non mostra azione antiandrogena. La ranitidina-AKOS può indebolire il rilascio di vasopressina.
La ranitidina potenzia i meccanismi protettivi della mucosa gastrica, porta alla guarigione dei danni causati dall'esposizione all'HCl, compreso il sollievo dal sanguinamento gastrointestinale e dalla cicatrizzazione delle ulcere da stress. L'agente antiulcera fornisce questi effetti aumentando la produzione di muco gastrico e la concentrazione delle sue glicoproteine costituenti, attivando la produzione di bicarbonato della mucosa gastrica, nonché la sintesi endogena di prostaglandine (Pg) nella mucosa e aumentando la velocità di rigenerazione. Se usato in una dose di 150 mg, blocca la secrezione di succo gastrico per 8-12 ore, inibisce gli enzimi microsomiali (in misura minore rispetto alla cimetidina).
Farmacocinetica
L'agente viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT), il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. La biodisponibilità della ranitidina è del 50%, la concentrazione massima è di 150 mg e si osserva 2-3 ore dopo la somministrazione. Il 15% della sostanza si lega alle proteine plasmatiche. Passa male attraverso la barriera emato-encefalica, attraversa la placenta e si trova nel latte materno (il livello del principio attivo nel latte materno nelle donne durante l'allattamento è più alto che nel plasma). Il farmaco viene parzialmente biotrasformato nel fegato con la formazione di S-ossido di ranitidina e desmetilranitidina, esibisce l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Il grado di eliminazione e la sua velocità dipendono in piccola misura dallo stato del fegato. Il farmaco viene escreto in grandi quantità (60-70%) dai reni (invariato - 35%) e attraverso l'intestino.
L'emivita (T ½) della ranitidina con clearance della creatinina (CC) corrispondente alla norma è di 2,5 ore, con CC 20-30 ml / min - aumenta a 8-9 ore.
Indicazioni per l'uso
- ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, ulcere gastrointestinali sintomatiche e stressanti, gastropatia associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (gastropatia da FANS), ipersecrezione gastrica, esofagite da reflusso, esofagite erosiva, bruciore di stomaco (da sindrome da iperchlione), adenomatosi poliendocrina, mastocitosi sistemica (prevenzione / trattamento);
- dispepsia, accompagnata da dolore epigastrico / toracico causato dal mangiare o da disturbi del sonno, ma non associata alle condizioni di cui sopra (prevenzione / trattamento);
- sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (trattamento), sanguinamento gastrico ricorrente nel periodo postoperatorio (prevenzione);
- polmonite da aspirazione, aspirazione di succo gastrico durante operazioni in anestesia generale - sindrome di Mendelssohn (prevenzione); artrite reumatoide (come terapia adiuvante).
Controindicazioni
Assoluto:
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto.
Le compresse di ranitidina-AKOS devono essere usate con cautela nelle seguenti malattie / condizioni:
- soppressione dell'immunità;
- cirrosi epatica con encefalopatia (nella storia);
- insufficienza renale e / o epatica;
- porfiria acuta (compresi i dati anamnestici);
- età fino a 12 anni;
- periodo di gravidanza.
Ranitidine-AKOS, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di ranitidina-AKOS vengono assunte per via orale.
Regime di dosaggio raccomandato per gli adulti, a seconda dell'indicazione:
- ulcere postoperatorie, periodo di esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale: 2 volte al giorno, 150 mg o 1 volta di notte, 300 mg per 4-8 settimane; con effetto del trattamento insufficiente - la presenza di ulcere non cicatrizzate durante questo periodo, la terapia viene continuata per le successive 4 settimane;
- prevenzione delle ricadute: di notte, 150 mg, per pazienti fumatori - 300 mg;
- Gastropatia da FANS: 2 volte al giorno, 150 mg o 1 volta di notte, 300 mg per 8-12 settimane, a scopo di prevenzione - 2 volte al giorno, 150 mg;
- esofagite da reflusso erosivo: 2 volte al giorno, 150 mg o 1 volta di notte, 300 mg per 8 settimane, se necessario, la terapia viene continuata fino a 12 settimane; nei pazienti con esofagite da reflusso di grado II - III, è consentito un aumento della dose giornaliera a 600 mg, suddivisa in 4 dosi, il corso è di 12 settimane; ai fini della terapia preventiva a lungo termine - 2 volte al giorno, 150 mg;
- Sindrome di Zollinger-Ellison: la dose iniziale è di 150 mg 3 volte al giorno, se necessario la dose può essere aumentata;
- episodi cronici di dispepsia: 2 volte al giorno, 150 mg per 6 settimane.
Per il trattamento dei bambini, Ranitidine-AKOS viene prescritto nelle seguenti dosi:
- ulcera peptica: 2 volte al giorno, 2-4 mg / kg;
- esofagite da reflusso: 3 volte al giorno, 2-8 mg / kg.
La dose massima giornaliera nei pazienti pediatrici non deve superare i 300 mg.
I pazienti con funzionalità renale compromessa devono prescrivere un regime di dosaggio individuale; con CC inferiore a 50 ml / min, si raccomanda una dose di 150 mg al giorno. In caso di disfunzioni epatiche concomitanti, può essere necessaria un'ulteriore riduzione della dose.
Si raccomanda ai pazienti in trattamento di emodialisi di assumere la dose successiva di Ranitidine-AKOS immediatamente dopo la fine della sessione di emodialisi.
Effetti collaterali
- sistema cardiovascolare: aritmia, diminuzione della pressione sanguigna (PA), tachicardia, bradicardia, blocco atrioventricolare (AV), vasculite;
- apparato digerente: secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero; raramente - pancreatite acuta, epatite epatocellulare, mista o colestatica;
- sistema nervoso: sonnolenza, vertigini, mal di testa, affaticamento, ipertermia, ansia, insonnia, ansia, labilità emotiva, nervosismo, depressione; raramente - tinnito, irritabilità, confusione, allucinazioni (principalmente negli anziani e nei pazienti gravemente malati), movimenti involontari;
- organi ematopoietici: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, anemia immunoemolitica e aplastica, agranulocitosi;
- sistema endocrino: diminuzione della potenza e / o della libido, ginecomastia, iperprolattinemia, amenorrea;
- sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, broncospasmo, shock anafilattico, angioedema, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo, inclusa sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
- organi di senso: paresi dell'accomodazione, percezione visiva offuscata;
- altri: alopecia.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Ranitidine-AKOS sono bradicardia, convulsioni, aritmie ventricolari. In questa condizione, induzione del vomito e / o lavanda gastrica, si raccomanda un trattamento sintomatico. In caso di convulsioni, il diazepam viene somministrato per via endovenosa, con bradicardia, viene utilizzata atropina e la lidocaina viene utilizzata per le aritmie ventricolari. Pulizia efficace del sangue mediante emodialisi.
istruzioni speciali
Sullo sfondo della somministrazione a lungo termine di ranitidina-AKOS in pazienti debilitati in condizioni di stress, possono svilupparsi lesioni batteriche dello stomaco con un'ulteriore diffusione dell'infezione.
La terapia con ranitidina può mascherare i sintomi causati dal carcinoma gastrico, quindi, prima di iniziare il corso, è necessario escludere una possibile neoplasia maligna.
Si consiglia di utilizzare i bloccanti del recettore dell'istamina H 2 2 ore dopo l'assunzione di ketoconazolo o itraconazolo per evitare una significativa diminuzione dell'assorbimento di quest'ultimo.
I sintomi delle lesioni ulcerative del duodeno possono essere interrotti entro 1-2 settimane. Il trattamento deve essere continuato fino a quando la cicatrizzazione non è confermata dai raggi X o dall'esame endoscopico.
A causa del rischio di sindrome del "rimbalzo", non è auspicabile interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.
Quando si esegue un test delle proteine nelle urine, Ranitidine-AKOS può portare a una reazione falsa positiva.
La ranitidina contribuisce ad un aumento dei livelli sierici di gamma-glutamil transferasi (GGT), creatinina e transaminasi. Il farmaco sopprime l'effetto dell'istamina e della pentagastrina sulla funzione di formazione di acido dello stomaco, pertanto non è consigliabile prenderlo per 24 ore prima del test.
Prima di eseguire test cutanei per rilevare una reazione allergica immediata, l'uso di Ranitidine-AKOS deve essere interrotto, poiché può inibire la reazione cutanea all'istamina e fornire risultati falsi positivi.
L'efficacia dell'inibizione farmacologica della produzione di acido notturno nello stomaco può essere indebolita dal fumo.
Durante il periodo di terapia con Ranitidina-AKOS, si raccomanda di abbandonare l'uso di bevande, cibo e altri farmaci che possono causare irritazione e infiammazione della mucosa gastrica.
Se non ci sono miglioramenti durante l'assunzione di Ranitidine-AKOS, consultare uno specialista.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento con il farmaco, i pazienti che guidano veicoli e altri meccanismi complessi devono fare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il rischio di effetti avversi della ranitidina-AKOS sul feto nello studio sulla riproduzione negli studi sugli animali non è stato identificato. Non sono stati condotti studi rigorosamente controllati e adeguati sulla sicurezza della terapia farmacologica nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, il farmaco deve essere usato con estrema cautela.
Durante il periodo dell'allattamento al seno, la somministrazione di Ranitidina-AKOS è controindicata, poiché viene escreta nel latte materno.
Uso infantile
Si consiglia ai bambini di età inferiore a 12 anni di assumere Ranitidine-AKOS con estrema cautela.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, Ranitidine-AKOS viene assunto con cautela.
I pazienti con funzionalità renale compromessa devono prescrivere un regime di dosaggio individuale; con CC inferiore a 50 ml / min, si raccomanda una dose di 150 mg al giorno. In caso di disfunzioni epatiche concomitanti, può essere necessaria un'ulteriore riduzione della dose.
Si raccomanda ai pazienti in trattamento di emodialisi di assumere la dose successiva di Ranitidine-AKOS immediatamente dopo la fine della sessione di emodialisi.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con insufficienza epatica o con una storia di cirrosi con encefalopatia devono essere trattati con cautela.
Interazioni farmacologiche
- itraconazolo, ketoconazolo: l'assorbimento di questi fondi diminuisce;
- procainamide: la sua concentrazione plasmatica aumenta;
- metoprololo: l'area sotto la curva farmacocinetica (AUC) e la concentrazione sierica di questa sostanza nel sangue aumentano rispettivamente dell'80 e del 50% e il T ½ aumenta da 4,4 a 6,5 ore;
- sucralfato, antiacidi: l'assorbimento di ranitidina rallenta (con questa combinazione, l'intervallo tra l'assunzione di ranitidina e antiacidi dovrebbe essere di almeno 1-2 ore);
- fenazone, diazepam, aminofenazone, propranololo, nifedipina, metoprololo, lidocaina, warfarin, diazepam, esobarbital, teofillina, fenitoina, aminofillina, glipizide, metronidazolo, buformina, anticoagulanti indiretti, calcificazioni, inibitori dei canali epatici;
- farmaci che sopprimono il midollo osseo: la minaccia di neutropenia è aggravata.
Analoghi
Gli analoghi di Ranitidine-AKOS sono: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Ranitidine-AKOS
Nella maggior parte dei casi, sui siti medici, le recensioni di Ranitidine-AKOS sono positive. I pazienti notano l'efficacia del farmaco nella fase iniziale del trattamento dei difetti ulcerosi del tratto digestivo, gastropatia da FANS, prevenzione dell'esofagite da reflusso. Il farmaco consente di fermare rapidamente il dolore nella regione epigastrica, alleviare attacchi di bruciore di stomaco ed è spesso usato con successo per prevenire esacerbazioni di ulcera peptica e gastrite in caso di errori nella dieta. Il vantaggio del farmaco è anche considerato la sua disponibilità e il basso costo.
Molti pazienti attribuiscono un gran numero di possibili effetti indesiderati agli svantaggi di Ranitidine-AKOS.
Il prezzo di Ranitidine-AKOS nelle farmacie
Il prezzo di Ranitidine-AKOS per un pacchetto contenente 20 compresse rivestite con film può essere: dosaggio 150 mg - 15-30 rubli, dosaggio 300 mg - 30-37 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
