Reduksin Forte - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Reduxin Forte

Codice ATX: A08A, A10BA02

Principio attivo: metformina + sibutramina (metformina + Sibutramina)

Produttore: JSC "BIOCHEMIK" (Russia); LLC "OZON" (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-12

Prezzi nelle farmacie: dal 1779 rubli.

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Reduxin Forte è un farmaco per il trattamento dell'obesità del gruppo delle biguanidi.

Forma e composizione del rilascio

Reduksin Forte è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film:

• compresse con un dosaggio di 850 mg + 10 mg: biconvesse, ovali, rivestite con film blu, con una linea di demarcazione su un lato, bianche a una pausa;
• compresse con un dosaggio di 850 mg + 15 mg: biconvesse, ovali, rivestite con film bianche, con una linea di demarcazione su un lato, bianche a una pausa.

Le compresse, indipendentemente dal dosaggio, sono confezionate in blister da 5, 7, 10 o 15 pz. oppure in lattine di polietilene tereftalato da 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 o 180 pz. In una scatola di cartone da 1 a 10 bolle o 1 lattina e istruzioni per l'uso di Reduksin Forte.

Composizione per 1 compressa rivestita con film:

• ingredienti attivi: metformina (sotto forma di metformina cloridrato) - 850 mg, sibutramina (sotto forma di sibutramina cloridrato monoidrato) - 10 mg o 15 mg;
• componenti ausiliari del nucleo della compressa: croscarmellosa sodica, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, povidone K-25;
• rivestimento del film: per compresse Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 blu (biossido di titanio, alcool polivinilico, colorante indaco carminio con vernice di alluminio, macrogol, colorante giallo ossido di ferro, colorante blu brillante con vernice di alluminio, talco); per compresse Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 bianco (talco, alcool polivinilico, biossido di titanio, macrogol).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Reduxin Forte contiene due principi attivi: metformina e sibutramina.

La metformina è un agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi. Riduce l'iperglicemia, ma non porta all'ipoglicemia. Si differenzia dai derivati della sulfonilurea in quanto non stimola la secrezione di insulina e inoltre non provoca un effetto ipoglicemico in individui sani.

Sotto l'influenza della metformina, la sensibilità dei recettori periferici all'insulina aumenta e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule aumenta. Rallenta la gluconeogenesi nel fegato, inibisce l'assorbimento intestinale dei carboidrati. Agendo sul glicogeno sintasi, la metformina stimola la sintesi del glicogeno. Inoltre, aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio a membrana.

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il contenuto di LDL (lipoproteine a bassa densità), trigliceridi e colesterolo totale.

L'assunzione di metformina porta a una moderata perdita di peso o aiuta a stabilizzare il peso.

La Sibutramina è un profarmaco dal quale, a seguito del metabolismo, si formano ammine primarie e secondarie attive, che inibiscono la ricaptazione di dopamina, norepinefrina e serotonina. Aumentando la concentrazione di neurotrasmettitori nelle sinapsi, aumenta l'attività dei recettori centrali adrenergici e 5HT-serotonina, e questo porta ad una diminuzione del bisogno di cibo, un aumento della produzione di calore e una sensazione di sazietà.

A causa dell'attivazione indiretta dei β ₃ -adrenorecettori, la sibutramina colpisce il tessuto adiposo bruno. Con una diminuzione del peso corporeo durante l'assunzione di sibutramina, la concentrazione di HDL (lipoproteine ad alta densità) nel siero del sangue aumenta e il livello di colesterolo totale, trigliceridi, acido urico e LDL diminuisce.

I metaboliti della sibutramina e la sibutramina stessa non inibiscono MAO (monoamino ossidasi) e non influenzano il rilascio di monoammine; non hanno affinità per la maggior parte dei recettori dei neurotrasmettitori, inclusi muscarinici, benzodiazepine, serotonina (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), istamina (H ₁), dopamina (D ₁, D ₂), recettori NMDA del glutammato e recettori adrenergici (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmacocinetica

Dopo aver assunto Reduxin Forte all'interno, la metformina viene quasi completamente assorbita nel tratto digestivo. L'assunzione concomitante di cibo riduce e rallenta il suo assorbimento. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. Nel plasma sanguigno, la concentrazione massima viene raggiunta dopo 2,5 ore ed è di circa 15 μmol o 2 μg / ml. La metformina si lega a malapena alle proteine plasmatiche. Si distribuisce rapidamente nei tessuti e negli organi.

È metabolized in una dimensione insignificante. L'escrezione viene effettuata dai reni. Nelle persone sane, la clearance della metformina è di 400 ml / min (questo è 4 volte superiore alla clearance della creatinina, che indica la secrezione attiva nei tubuli renali). L'emivita è di circa 6,5 ore In caso di insufficienza renale, l'emivita è allungata (aumenta il rischio di accumulo del principio attivo).

La Sibutramina non è assorbita dal tratto digerente inferiore al 77%. Assorbimento veloce. Subisce l'effetto di passaggio primario attraverso il fegato (biotrasformato sotto l'influenza dell'isoenzima CYP3A4). Come risultato della biotrasformazione, si formano due metaboliti attivi: M1 (monodesmetilsibutramina) e M2 (didesmetilsibutramina). Dopo la somministrazione orale di una singola dose di 15 mg, la concentrazione plasmatica massima di M1 è 3,2-4,8 ng / ml (in media 4 ng / ml) e M2 è 5,6-7,2 ng / ml (in media 6, 4 ng / ml). La concentrazione massima di sibutramina nel plasma viene raggiunta dopo 1,2 ore, e dei suoi metaboliti attivi - dopo 3-4 ore. L'assunzione di cibo riduce il livello massimo di metaboliti nel plasma del 30% e allunga il tempo per raggiungerlo di quasi 3 ore, mentre l'area sotto farmacocinetica la curva concentrazione-tempo (AUC) non cambia. La Sibutramina si distribuisce rapidamente negli organi e nei tessuti, la sua connessione con le proteine plasmatiche è del 97%. I metaboliti M1 e M2 si legano per il 94% alle proteine plasmatiche. La concentrazione di equilibrio dei metaboliti nel plasma viene raggiunta entro 4 giorni dall'inizio della terapia. È quasi 2 volte superiore alla concentrazione plasmatica dopo l'assunzione di una singola dose del farmaco.

I metaboliti attivi della sibutramina sono idrossilati e coniugati. I metaboliti inattivi formati a seguito di questi processi vengono escreti principalmente dai reni. L'emivita della sibutramina è di 1,1 ore, il metabolita M1 è di 14 ore e il metabolita M2 è di 16 ore.

Negli uomini e nelle donne, la farmacocinetica della sibutramina non differisce in modo significativo. Negli anziani sani, la farmacocinetica corrisponde a quella dei giovani.

In caso di insufficienza renale, l'AUC M1 e M2 sono pressoché invariate. Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale che sono in dialisi, l'AUC del metabolita M2 è diversa.

Nell'insufficienza epatica di gravità moderata, l'AUC dei metaboliti attivi dopo una singola dose di sibutramina è del 24% superiore rispetto alle persone sane.

Indicazioni per l'uso

Reduksin Forte è usato per ridurre il peso corporeo nei seguenti casi:

• obesità alimentare in pazienti con BMI (indice di massa corporea) ≥ 27 kg / m ² in combinazione con dislipidemia e diabete mellito di tipo 2;
• obesità alimentare in pazienti con BMI> 30 m ² con prediabete e presenza di uno o più fattori di rischio per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (se non si ottiene un adeguato controllo glicemico con un cambiamento dello stile di vita).

Controindicazioni

Assoluto:

• disfunzione epatica;
• funzione renale compromessa (con clearance della creatinina inferiore a 45 ml / min);
• malattie del sistema cardiovascolare attualmente o nella storia (insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, aritmia, tachicardia, cardiopatia ischemica, accidenti cerebrovascolari transitori, lesioni occlusive delle arterie periferiche);
• ipertensione arteriosa incontrollata (con pressione arteriosa superiore a 145/90 mm Hg);
• precoma diabetico e coma, chetoacidosi diabetica;
• malattie croniche e acute con sintomi clinicamente pronunciati che sono potenzialmente in grado di causare ipossia tissutale (inclusi infarto miocardico acuto, insufficienza respiratoria e cardiaca);
• condizioni acute, accompagnate dal rischio di sviluppare una funzione renale compromessa (ad esempio, gravi malattie infettive, vomito, diarrea, shock);
• tireotossicosi;
• feocromocitoma;
• aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue (acidosi lattica), inclusa una storia;
• Iperplasia prostatica benigna;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• malattia mentale;
• disturbi alimentari gravi (come bulimia nervosa o anoressia nervosa);
• la presenza di cause organiche di obesità (ad esempio, obesità dovuta a ipotiroidismo);
• avvelenamento acuto da etanolo, alcolismo cronico;
• tic generalizzati (sindrome di Tourette);
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• età avanzata oltre i 65 anni;
• Durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• dipendenza stabilita da farmaci o farmacologici;
• traumi o interventi chirurgici maggiori (quando esiste un'indicazione per la terapia insulinica);
• somministrazione concomitante con ipnotici contenenti triptofano e altri farmaci ad azione centrale per il trattamento di disturbi mentali o perdita di peso;
• somministrazione simultanea di inibitori della ricaptazione della serotonina (antipsicotici, antidepressivi, ecc.);
• uso concomitante di inibitori MAO o il loro uso 2 settimane prima o 2 settimane dopo l'assunzione di sibutramina;
• Studi a raggi X o radioisotopi con l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio (periodo 48 ore prima e 48 ore dopo questo studio);
• ipersensibilità ai componenti principali o ausiliari delle compresse.

Relativo (le compresse di Reduxin Forte sono usate con cautela):

• disfunzione renale (clearance della creatinina da 45 a 59 ml / min);
• colelitiasi;
• insufficienza circolatoria cronica;
• una storia di aritmie cardiache;
• malattie delle arterie coronarie (ad eccezione dell'angina pectoris e dell'infarto del miocardio), inclusa una storia;
• ipertensione arteriosa controllata, inclusa una storia;
• disturbi emorragici, tendenza al sanguinamento;
• storia di tic verbali e motori;
• epilessia;
• disturbi neurologici, comprese convulsioni e ritardo mentale (inclusa una storia);
• glaucoma (ad eccezione del glaucoma ad angolo chiuso);
• età avanzata da 60 a 65 anni (soprattutto quando i pazienti svolgono un lavoro fisico pesante, che aumenta il rischio di acidosi lattica);
• somministrazione simultanea di farmaci che influenzano la funzione piastrinica o l'emostasi.

Reduksin Forte, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Reduxin Forte vengono assunte per via orale, una volta al giorno.

La dose del farmaco viene selezionata individualmente (tenendo conto della tolleranza del farmaco e della sua efficacia clinica).

All'inizio del trattamento, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg viene prescritto una volta al giorno.

Le compresse devono essere assunte al mattino, ingerite intere e lavate con almeno un bicchiere d'acqua o altro liquido (a stomaco vuoto o in combinazione con il cibo). Dopo 4 settimane di assunzione del farmaco, viene valutata la perdita di peso ottenuta. Se questa cifra è inferiore al 5%, il paziente viene trasferito a Reduxin Forte 850 mg + 15 mg una volta al giorno.

Nei pazienti che non rispondono bene alla terapia (se il peso corporeo in 3 mesi di trattamento è diminuito di meno del 5% del livello iniziale), Reduxin Forte può essere utilizzato per non più di 3 mesi. Non si deve continuare la terapia e nel caso in cui, dopo la riduzione del peso corporeo ottenuta nel corso di ulteriori trattamenti, aumenti nuovamente di 3 kg o più.

La durata totale del corso non è superiore a 1 anno, poiché non ci sono dati sulla sicurezza e sull'efficacia della sibutramina con un uso più lungo.

Il trattamento con Reduksin Forte deve essere combinato con l'esercizio fisico e la dieta, nonché sotto la supervisione di un medico che abbia esperienza pratica nel trattamento dell'obesità. Dopo la fine del ciclo di trattamento farmacologico, si raccomanda di trasferire il paziente alla monoterapia con metformina.

Effetti collaterali

Effetti collaterali di Reduksin Forte causati dalla metformina:

• apparato digerente: molto spesso - vomito, nausea, mancanza di appetito, dolore addominale, diarrea (questi sintomi di solito si verificano all'inizio del trattamento e di solito scompaiono spontaneamente);
• sistema epatobiliare: molto raramente - epatite e disfunzione epatica (scompaiono completamente dopo la sospensione del farmaco);
• metabolismo e nutrizione: molto raramente - un aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue; con terapia a lungo termine - una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B ₁₂ (dovrebbe essere presa in considerazione quando si prescrive Reduksin Forte a pazienti con anemia megaloblastica);
• sistema nervoso: spesso - alterazione del gusto;
• pelle e grasso sottocutaneo: molto raramente - eruzione cutanea, prurito, eritema e altre reazioni cutanee.

Effetti collaterali indesiderati dovuti alla sibutramina:

• sistema digestivo: molto spesso - stitichezza, perdita di appetito; spesso - esacerbazione di emorroidi, nausea (nei pazienti con tendenza alla stitichezza nei primi giorni, è necessario controllare la funzione di evacuazione dell'intestino e, in caso di stitichezza, annullare Reduxin Forte e prescrivere un lassativo);
• sistema cardiovascolare: spesso - palpitazioni, tachicardia; frequenza sconosciuta - vasodilatazione, moderato aumento della pressione sanguigna (di 1-3 mm Hg a riposo), moderato aumento della frequenza cardiaca (di 3-7 battiti al minuto);
• sistema nervoso: molto spesso - una sensazione di secchezza in bocca, insonnia; spesso - cambiamento di gusto, vertigini, parestesia, mal di testa, ansia;
• pelle e grasso sottocutaneo: spesso - aumento della sudorazione;
• altre reazioni: casi isolati - sindrome simil-influenzale, sete, aumento paradosso dell'appetito, rinite, edema, sanguinamento, emorragie cutanee, nefrite interstiziale acuta, prurito, dismenorrea, dolore addominale e alla schiena, aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, trombocitopenia, ansia, sonnolenza, irritabilità, convulsioni, depressione, labilità emotiva.

Ulteriori effetti collaterali della sibutramina identificati durante l'uso post-marketing di Reduksin Forte:

• apparato digerente: vomito, diarrea;
• sistema cardiovascolare: fibrillazione atriale;
• sistema nervoso e organi sensoriali: visione offuscata (sensazione di velo davanti agli occhi), disturbi visivi a breve termine, convulsioni;
• disturbi mentali: mania, pensieri suicidi, psicosi, suicidio (in tali condizioni, il trattamento farmacologico deve essere annullato);
• sistema urinario: ritenzione urinaria;
• pelle e grasso sottocutaneo: caduta patologica dei capelli;
• genitali e ghiandole mammarie: sanguinamento uterino, irregolarità mestruali, disfunzione erettile, disturbi dell'orgasmo / eiaculazione;
• sistema immunitario: orticaria, eruzioni cutanee, edema di Quincke, reazioni anafilattiche.

Overdose

Quando la metformina è stata utilizzata in una dose giornaliera di 85 g (42,5 volte superiore alla dose massima giornaliera), non sono stati osservati sintomi di ipoglicemia, ma sono stati notati casi di acidosi lattica.

Se compaiono segni di acidosi lattica, la terapia deve essere interrotta e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale (per chiarire la diagnosi, è necessario determinare il contenuto di lattato nel sangue). Il modo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo è attraverso l'emodialisi. Viene eseguita anche la terapia sintomatica.

I dati sul sovradosaggio di sibutramina sono estremamente limitati. Le reazioni più comuni associate al suo sovradosaggio sono: vertigini, mal di testa, aumento della pressione sanguigna, tachicardia. In caso di sospetta intossicazione, Reduxin Forte deve essere annullato immediatamente e un medico deve essere informato.

Non esiste un antidoto specifico per la sibutramina. Inoltre non esiste un trattamento specifico. La terapia è sintomatica e di supporto. Al paziente deve essere somministrato carbone attivo in modo tempestivo e lavato via lo stomaco. È necessario garantire la respirazione libera e monitorare lo stato del sistema cardiovascolare. Con tachicardia e ipertensione, vengono prescritti beta-bloccanti. L'efficacia dell'emodialisi o della diuresi forzata per l'eliminazione della sibutramina non è stata stabilita.

istruzioni speciali

Acidosi lattica

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave che, se non viene fornito un trattamento tempestivo, può essere fatale. Nei pazienti con diabete mellito e grave insufficienza renale, la probabilità di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina è maggiore rispetto ad altri gruppi.

L'incidenza dell'acidosi lattica può essere ridotta considerando diversi altri fattori di rischio associati, come digiuno prolungato, insufficienza epatica, chetosi, alcolismo, diabete mellito scompensato e qualsiasi condizione associata a ipossia grave.

A volte lo sviluppo dell'acidosi lattica è preceduto dalla comparsa di sintomi aspecifici come crampi muscolari, che sono accompagnati da dolore addominale, disturbi dispeptici e astenia grave. Con l'acidosi lattica, il paziente sviluppa dolore addominale, profonda mancanza di respiro, ipotermia e conseguente coma.

La diagnosi di acidosi lattica è confermata da test di laboratorio: la concentrazione di lattato nel plasma supera 5 mmol / l, il pH del sangue diminuisce ed è inferiore a 7,25, aumenta il rapporto lattato / piruvato e aumenta il gap anionico.

Funzione renale

Prima di iniziare il farmaco e regolarmente durante la terapia con Reduxin Forte, è necessario determinare la clearance della creatinina: nelle persone con normale funzione renale - almeno una volta all'anno, nei pazienti anziani e nei pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore della norma - 2-4 volte l'anno.

Operazioni chirurgiche

Reduxin Forte deve essere annullato 48 ore prima dell'inizio della chirurgia elettiva. Il trattamento deve essere ripreso non prima di 48 ore dopo la fine dell'operazione e solo se viene mantenuta la normale funzione renale.

Altre indicazioni

Durante l'assunzione di Reduxin Forte, i pazienti devono continuare a seguire una dieta che presupponga un apporto uniforme di carboidrati durante il giorno. Se sei in sovrappeso, si consiglia di seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal al giorno).

Il farmaco viene utilizzato con cautela insieme ad agenti ipoglicemizzanti orali (repaglinide, derivati sulfonilurea) o insulina. Al fine di controllare il diabete mellito, si consiglia di eseguire regolarmente test appropriati.

Reduxin Forte è prescritto solo in caso di efficacia insufficiente di tutti gli altri metodi non farmacologici per ridurre il peso corporeo (se sono stati persi solo 5 kg o meno entro tre mesi).

Il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia complessa, che include cambiamenti nello stile di vita e nella dieta, nonché un aumento dell'attività fisica. È necessario creare i prerequisiti per un cambiamento persistente nello stile di vita e nel comportamento alimentare, che consentirà di mantenere la perdita di peso raggiunta dopo l'annullamento del trattamento farmacologico.

Oltre a monitorare la funzionalità renale, è necessario misurare regolarmente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Nei primi 3 mesi, questi parametri vengono monitorati una volta ogni 2 settimane, poi una volta ogni 4 settimane. Se durante due misurazioni consecutive, la frequenza cardiaca a riposo viene aumentata di 10 battiti al minuto o più e la pressione sistolica / diastolica viene aumentata di 10 mmHg. Arte. o più, deve interrompere l'assunzione di Reduxin Forte.

Nelle persone con ipertensione arteriosa (con una pressione superiore a 145/90 mm Hg sullo sfondo della terapia antipertensiva), la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono monitorate più spesso e con maggiore attenzione. Se, con due misurazioni consecutive, la pressione sanguigna supera 145/90 mm Hg. Art., Il trattamento è sospeso.

Nell'apnea notturna, la pressione sanguigna è particolarmente attentamente monitorata.

Durante le visite mediche regolari, è necessario prestare particolare attenzione al dolore toracico, alla dispnea progressiva e al gonfiore delle gambe, poiché questi sintomi possono indicare lo sviluppo di ipertensione polmonare primaria.

Se il paziente ha dimenticato di prendere la dose successiva, non può essere raddoppiata nella dose successiva. Si raccomanda di continuare il trattamento secondo il regime precedentemente prescritto.

Non ci sono dati sulla dipendenza dalla sibutramina, ma nonostante ciò, si consiglia di studiare la storia del paziente e scoprire se ci sono stati casi di tossicodipendenza.

La metformina è consigliata per la prevenzione del diabete di secondo tipo in pazienti con prediabete e la presenza di uno o più fattori di rischio per lo sviluppo di diabete manifesto di secondo tipo (indice di massa corporea> 30 kg / m ², età di 60 anni, storia familiare di diabete nei genitori, arterioso ipertensione, una storia di diabete mellito gestazionale, diminuzione del colesterolo delle lipoproteine ad alta densità, aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Il ricevimento di Reduksin Forte può limitare le capacità psicomotorie del paziente, pertanto, durante il trattamento, si raccomanda di fare attenzione durante la guida o altri veicoli e quando si lavora con meccanismi complessi e potenzialmente pericolosi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Reduksin Forte è controindicato durante la gravidanza, poiché oggi non esiste un numero sufficiente di studi che confermino la sicurezza della sibutramina per il feto.

Le donne in età fertile che assumono Reduxin Forte devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili.

Il farmaco è controindicato durante l'allattamento.

Uso infantile

Nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, Reduxin Forte non viene utilizzato.

Con funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato nei pazienti con funzionalità renale compromessa (con clearance della creatinina inferiore a 45 ml / min). Se il valore della clearance della creatinina è 45-59 ml / min, Reduxin Forte viene assunto con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

Reduxin Forte è controindicato nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Uso negli anziani

Reduxin Forte viene prescritto agli anziani di età compresa tra 60 e 65 anni con cautela e nelle persone di età superiore ai 65 anni non viene utilizzato.

Interazioni farmacologiche

Metformina

L'uso simultaneo di metformina e mezzi di contrasto a raggi X contenenti iodio è controindicato (aumenta il rischio di acidosi lattica).

L'assunzione combinata con alcol e farmaci contenenti etanolo non è raccomandata.

La metformina viene usata con cautela in combinazione con le seguenti sostanze:

• danazolo: può svilupparsi iperglicemia (dopo la fine della terapia con danazolo, la dose di metformina deve essere aggiustata);
• Clorpromazina: in dosi superiori a 100 mg al giorno, aumenta la glicemia riducendo il rilascio di insulina;
• glucocorticosteroidi sistemici e locali: si sviluppa una ridotta tolleranza al glucosio, aumentano i livelli di glucosio nel sangue, in alcuni casi si verifica chetosi;
• diuretici: i diuretici dell'ansa aumentano il rischio di acidosi lattica;
• beta ₂ -agonisti adrenergici iniettabili: a causa della stimolazione dei recettori beta _2- adrenergici, il livello di glucosio nel sangue aumenta (è necessario per controllare la concentrazione di glucosio);
• farmaci antipertensivi, inclusi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: è possibile una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue (può essere necessario un aggiustamento della dose di metformina);
• cimetidina, ranolazina, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavuconazolo: la velocità di eliminazione della metformina diminuisce e la sua concentrazione nel sangue aumenta;
• nifedipina: aumento dell'assorbimento e massima concentrazione plasmatica di metformina;
• estrogeni, fenotiazidi, contraccettivi orali, simpaticomimetici, calcio-antagonisti lenti, glucagone, acido nicotinico, fenitoina, levotiroxina sodica, isoniazide: l'effetto ipoglicemico della metformina può diminuire;
• farmaci cationici (morfina, chinidina, ranitidina, trimetoprim, amiloride, procainamide, triamterene, vancomicina, digossina, chinino): è possibile un aumento della concentrazione plasmatica massima di metformina (a causa della competizione per i sistemi di trasporto tubulare);
• acarbosio, insulina, derivati della sulfonilurea, salicilati: può svilupparsi ipoglicemia;
• rifampicina: è possibile aumentare l'assorbimento della metformina e aumentare il suo effetto ipoglicemico;
• verapamil, olaparib, crizotinib: l'effetto ipoglicemico della metformina può diminuire.

La metformina non altera la farmacocinetica di ibuprofene e propranololo; può ridurre l'effetto terapeutico degli anticoagulanti indiretti.

Sibutramina

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (ad esempio ciclosporina, eritromicina e ketoconazolo) aumentano la concentrazione plasmatica dei metaboliti attivi della sibutramina, il che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e ad un allungamento clinicamente insignificante dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

Con l'uso simultaneo di antibiotici macrolidi, carbamazepina, desametasone, fenitoina, rifampicina e fenobarbital, è possibile accelerare il metabolismo della sibutramina.

L'assunzione di diversi farmaci che aumentano i livelli plasmatici di serotonina insieme può portare a gravi interazioni. La sindrome serotoninergica si sviluppa raramente quando la sibutramina è associata a potenti analgesici (petidina, pentazocina, fentanil), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (usati per trattare la depressione), antitosse (ad esempio destrometorfano) e alcuni farmaci usati per l'emicrania sumatriptan).

Nonostante il fatto che la sibutramina non aumenti gli effetti negativi dell'alcol sul corpo, non è consigliabile prenderli contemporaneamente (l'alcol è controindicato se si segue una dieta).

La Sibutramina non interferisce con i contraccettivi orali. Se usato insieme a farmaci che influenzano la funzione piastrinica o l'emostasi, aumenta il rischio di sanguinamento.

La Sibutramina viene prescritta con cautela contemporaneamente ai farmaci che possono aumentare la frequenza cardiaca e aumentare la pressione sanguigna (farmaci antiallergici, antitosse e freddi contenenti pseudoefedrina o efedrina).

La co-somministrazione di sibutramina con farmaci per il trattamento dei disturbi mentali e farmaci per la perdita di peso è controindicata, il cui meccanismo d'azione è associato all'effetto sul sistema nervoso centrale.

Analoghi

Gli analoghi di Reduksin Forte sono Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare in un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni per Reduksin Forte

Ad oggi, ci sono pochissime recensioni su Reduxin Forte, ma secondo i rapporti disponibili, si può concludere che il farmaco è uno strumento efficace nella lotta contro i chili di troppo. Le ragazze e le donne che hanno usato pillole per dimagrire notano che durante il trattamento l'appetito diminuisce e la sensazione di pienezza arriva più velocemente. Questo aiuta a mantenere una dieta e, di conseguenza, a perdere peso più velocemente.

Il principale svantaggio, secondo gli utenti, è l'alto costo dei tablet.

Prezzo per Reduksin Forte nelle farmacie

Il prezzo di Reduxin Forte sotto forma di compresse rivestite con film, 850 mg + 10 mg (30 pezzi. In un pacchetto) è in media di 2150-2200 rubli; il costo approssimativo di compresse con un dosaggio di 85 mg + 15 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 4490 rubli.

Reduksin Forte: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Reduxin forte 850mg + 10mg compresse rivestite con film 30 pz. 1779 RUB Acquistare

Reduksin forte compresse p.o.p 850mg + 10mg 30 pezzi RUB 2160 Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!